Moduł 7

Moduł 7 – Leki, interwencje i terapie

Moico Moduł 6 Alt

Moduł ten jest wypełniany podczas wprowadzania do rejestru pacjentów i aktualizowany w miarę potrzeb, moduł sześciomiesięczny również wymaga aktualizacji. Zbierane są informacje o stosowanych i zaprzestanych lekach, a także usługach terapeutycznych, takich jak terapia logopedyczna, fizjoterapeutyczna i terapia zajęciowa.

7.1a Leki/interwencje i stosowanie terapii (MedIntScreen)
NieCodeQuestionOdpowiedź
7.1.1zakrzywiony ekranCzy Twoje dziecko/dorosły przyjmuje obecnie jakieś leki/interwencje?1 – Tak;
2 – Nie;
3 – Nieznany 
7.1.2zatrzymany ekranCzy Twoje dziecko/osoba dorosła próbowała jakichś leków/interwencji, których już nie używa?1 – Tak;
2 – Nie;
3 – Nieznany 
7.1.3ekran terapiiCzy Twoje dziecko/osoba dorosła kiedykolwiek brała udział w jakichś terapiach?1 – Tak;
2 – Nie;
3 – Nieznany 
7.2 Aktualne leki/interwencje (ANGMedIntCurrent)
NieCodeQuestionOdpowiedź
7.2.1ANGMedIntCoProszę nam powiedzieć, jakie leki/interwencje stosuje Państwa dziecko/dorosły obecnie biorąc

1 – Kabamazepina
2 – Klobazam
3 – Clonozepam
4 – Etosuksymid
5 – Kwas foliowy
6 – Lamotrygina
7 – Lewetyracetam
8 – Okskarbazepina
9 – Osika fenobarbintonowa
10 – Walproinian sodu
11 – Topiramat
12 – Arypiprazol
13 – Metylofenidat
14 – Risperydon
15 – Efalex
16 – Olej z wiesiołka
17 – Amitryptylina
18 – Diazepam
19– Melatonina
20 – Midazolam
21 – Nitrazepam
22 – Fenobarbital
23 – Prometazyna
24 – Winian trimeprazyny
25 – Laktuloza
26 – Omeprazol
27 – Ondansetron
28 – Makrogol
29 –  Probiotyk
30 – Psyllium
31 – Baklofen
32 – Benzatropina
33 – Wapń
34 – Celepram
35 – Cefaleksyna
36 – Klonidyna
37 – Cyproheptadyna
38 – Flutykazon
39 – Hipp heksaminowy
40 – Minocyklina
41 – Mometazon
42 – Montelukast
43 – Netformina
44 – Oksybutynina
45 – Pantoprazol
46 – Miralax /glikol polietylenowy
47 – Laktuloza
48 – Dulcolax/Bisakodyl
49 – Benefiber/Metamucil lub inny błonnikowy środek przeczyszczający
50 – Konopie indyjskie lub kannabinoidy
51 – Dieta ketogeniczna
52 – Dieta LGIT
53 – Inna dieta
54 – Stymulacja nerwu błędnego (VNS)

7.2.2ANGMedIntNameOTHJeżeli lek nie jest wymieniony powyżej, proszę podać 
7.2.3ANGMedIntPowódJaki jest powód stosowania tego leku/interwencji? Zaznacz wszystkie, które mają zastosowanie1 – Przeciwpadaczkowy;
2 – Zachowanie;
3 – Sen; 4 – Przewód pokarmowy;
5 – bezpłatnie;
6 – Dieta;
7 – stymulacja nerwu błędnego;
8 – Inne
7.2.3ANGMedIntReasonOthInny powód 
7.2.4ANGMedIntAgeStarted2W jakim wieku było Twoje dziecko/dorosły, gdy rozpoczęto leczenie/interwencję? 
7.2.7AngMedIntCzęsto2Jak często podaje się ten lek?1 – Raz dziennie;
2 – dwa razy dziennie;
3 – 3 razy dziennie;
4 – 4 razy dziennie;
5 – 5 razy dziennie;
6 – 6 razy dziennie;
7 – W razie potrzeby;
8 – Inne
7.2.7aiANGDawkaTaka samaCzy za każdym razem podaje się tę samą dawkę?Tak nie
7.2.6ANGDawka2Dawkowanie Proszę podać jednostki dawkowania w formie liczbowej 
7.2.6bJednostka dawki ANGJednostka dozowania. Proszę podać jednostkę dawkowania1 – gramy; 
2 – Miligramy; 
3 – Mikrogramy ; 
4 – gramów na mililitr; 
5 – Miligramów na mililitr; 
6 – Mikrogramów na mililitr; 
7 – Mililitry ; 
8 – Inne
7.2.6cANGJednostka dawkiOthProszę określić. Jeżeli inne, proszę określić 
7.2.8ANGMedIntStrength2Siła lub koncentracja 
7.2.8bJednostka Siły ANGJednostka mocy Proszę podać jednostkę mocy/stężenia1 – gramy; 
2 – Miligramy; 
3 – Mikrogramy ; 
4 – gramów na mililitr; 
5 – Miligramów na mililitr; 
6 – Mikrogramów na mililitr; 
7 – Mililitry ; 
8 – Inne
7.2.8cANGJednostka SiłyOthProszę określić. Jeżeli inne, proszę określić 
7.2.7bAngMedIntCzęstoT1Czas podawania leku 1 Proszę podać godzinę podania tego leku/interwencji 
7.2.6ANGDoza2T1Czas 1 dawki Proszę podać jednostki dawki w formie liczbowej 
7.2.6bANGJednostka dawkiT1Czas 1 jednostka dawkowania. Proszę podać jednostkę dawkowania1 – gramy;
2 – Miligramy;
3 – Mikrogramy ;
4 – gramów na mililitr;
5 – Miligramów na mililitr;
6 – Mikrogramów na mililitr;
7 – Mililitry ;
8 – Inne
7.2.6cANGJednostka dawkiOthT1Proszę określić. Jeżeli inne, proszę określić 
7.2.7cAngMedIntCzęstoT2Czas podawania leku 2 Proszę podać godzinę podania tego leku/interwencji 
7.2.6ANGDoza2T2Czas 2 dawki Proszę podać jednostki dawki w formie liczbowej 
7.2.6bANGJednostka dawkiT2Czas 2 jednostka dawkowania. Proszę podać jednostkę dawkowania1 – gramy;
2 – Miligramy;
3 – Mikrogramy ;
4 – gramów na mililitr;
5 – Miligramów na mililitr;
6 – Mikrogramów na mililitr;
7 – Mililitry ;
8 – Inne
7.2.6cANGJednostka dawkiOthT2Proszę określić. Jeżeli inne, proszę określić 
7.2.7dAngMedIntCzęstoT3Czas podawania leku 3 Proszę podać godzinę podania tego leku/interwencji 
7.2.6ANGDoza2T3Czas 3 dawki Proszę podać jednostki dawki w formie liczbowej 
7.2.6bANGJednostka dawkiT3Czas 3 jednostka dawkowania. Proszę podać jednostkę dawkowania1 – gramy;
2 – Miligramy;
3 – Mikrogramy ;
4 – gramów na mililitr;
5 – Miligramów na mililitr;
6 – Mikrogramów na mililitr;
7 – Mililitry ;
8 – Inne
7.2.6cANGJednostka dawkiOthT3Proszę określić. Jeżeli inne, proszę określić 
7.2.7eAngMedIntCzęstoT4Czas podawania leku 4 Proszę podać godzinę podania tego leku/interwencji 
7.2.6ANGDoza2T4Czas 4 dawki Proszę podać jednostki dawki w formie liczbowej 
7.2.6bANGJednostka dawkiT4Czas 4 jednostka dawkowania. Proszę podać jednostkę dawkowania1 – gramy;
2 – Miligramy;
3 – Mikrogramy ;
4 – gramów na mililitr;
5 – Miligramów na mililitr;
6 – Mikrogramów na mililitr;
7 – Mililitry ;
8 – Inne
7.2.6cANGJednostka dawkiOthT4Proszę określić. Jeżeli inne, proszę określić 
7.2.7fAngMedIntCzęstoT5Czas podawania leku 5 Proszę podać godzinę podania tego leku/interwencji 
7.2.6ANGDoza2T5Czas 5 dawki Proszę podać jednostki dawki w formie liczbowej 
7.2.6bANGJednostka dawkiT5Czas 5 jednostka dawkowania. Proszę podać jednostkę dawkowania1 – gramy;
2 – Miligramy;
3 – Mikrogramy ;
4 – gramów na mililitr;
5 – Miligramów na mililitr;
6 – Mikrogramów na mililitr;
7 – Mililitry ;
8 – Inne
7.2.6cANGJednostka dawkiOthT5Proszę określić. Jeżeli inne, proszę określić 
7.2.7gAngMedIntCzęstoT6Czas podawania leku 6 Proszę podać godzinę podania tego leku/interwencji 
7.2.6ANGDoza2T6Czas 6 dawki Proszę podać jednostki dawki w formie liczbowej 
7.2.6bANGJednostka dawkiT6Czas 6 jednostka dawkowania. Proszę podać jednostkę dawkowania1 – gramy;
2 – Miligramy;
3 – Mikrogramy ;
4 – gramów na mililitr;
5 – Miligramów na mililitr;
6 – Mikrogramów na mililitr;
7 – Mililitry ;
8 – Inne
7.2.6cANGJednostka dawkiOthT6Proszę określić. Jeżeli inne, proszę określić 
7.2.7hAngMedIntCzęstoTOthCzas podawania leku inny Proszę podać o której godzinie podany jest ten lek/interwencja 
7.2.6ANGDoza2TOthInny czas dawkowania Proszę podać jednostki dawkowania w formie liczbowej 
7.2.6bANGJednostka dawkiTOthInna jednostka dawkowania czasu. Proszę podać jednostkę dawkowania1 – gramy;
2 – Miligramy;
3 – Mikrogramy ;
4 – gramów na mililitr;
5 – Miligramów na mililitr;
6 – Mikrogramów na mililitr;
7 – Mililitry ;
8 – Inne
7.2.6cANGDoseJednostkaOthTOthProszę określić. Jeżeli inne, proszę określić 
7.2.9ANGMedIntOtherKomentarze 
7.3 Leki/interwencje nie są już stosowane
NieCodeQuestionOdpowiedź
7.3.1ANGMedIntWhatStopJakich leków próbowało Twoje dziecko/dorosły, a jakich już nie używa?Zobacz 7.2.1
7.3.2ANGMedIntNameOTHJeżeli lek nie jest wymieniony powyżej, proszę podać 
7.3.3ANGMEDIntPowódPrzeszłośćJaki był powód zastosowania tego leku/interwencji?  1 – Przeciwpadaczkowy;
2 – Zachowanie;
3 – Sen;
4 – Przewód pokarmowy;
5 – bezpłatnie;
6 – Dieta;
7 – stymulacja nerwu błędnego;
8 – Inne
7.3.3ANGMEDIntPowódPrzeszłośćOth  
7.3.4ANGMedIntPowódZatrzymajJaki był powód zaprzestania stosowania tego leku/interwencji?1 – Zaostrzenie/pogorszenie napadów;
2 – niedopuszczalne skutki uboczne;
3 – niewystarczająca kontrola napadów;
4 – przejście na nowy lek;
5 – Nie jest już wymagane;
6 – Inne
7.3.4ANGMedIntReasonStopOthProszę opisz 
7.3.5ANGMedIntAgeZatrzymany2Jaki był ich wiek, gdy zaprzestano leczenia/interwencji? 
7.3.7ANGMedIntOtherKomentarze 
7.5 Usługi terapeutyczne (ANGTherapySection2)
NieCodeQuestionOdpowiedź
7.5.1ANGTherapy2Proszę powiedzieć nam, w jakich usługach terapeutycznych uczestniczyło Państwa dziecko/dorosły z zespołem Angelmana (obecnie lub już niepodjętych)1 – Fizjoterapia/ćwiczenia;
2 – Terapia mowy i języka;
3 – Komunikacja wspomagająca i alternatywna (AAC);
4 – Terapia zajęciowa;
5 – Fizjoterapia;
6 –  Hipoterapia;
7 – Hydroterapia;
8 – Muzykoterapia;
9 – Arteterapia;
10 – Terapia zwierzęca;
11 – Terapia behawioralna;
12 – Sporty adaptacyjne;
13 – Terapia zabawą;
14 – Chiropraktyka;
15 – Dieta/ dietetyka;
16 – Masaż;
17 – Inne
7.5.2ANGTerapiaOTHJeżeli usługa nie jest wymieniona powyżej, proszę podać 
7.5.3Krótki kurs ANGCzy brałeś udział w krótkim lub intensywnym kursie dotyczącym prowadzenia terapii swojemu dziecku/dorosłemu?1 – Fizjoterapia/ćwiczenia;
2 – Terapia mowy i języka;
3 – Komunikacja wspomagająca i alternatywna (AAC);
4 – Terapia zajęciowa;
5 – Fizjoterapia;
6 –  Hipoterapia;
7 – Hydroterapia;
8 – Muzykoterapia;
9 – Arteterapia;
10 – Terapia zwierzęca;
11 – Terapia behawioralna;
12 – Sporty adaptacyjne;
13 – Terapia zabawą;
14 – Chiropraktyka;
15 – Dieta/ dietetyka;
16 – Masaż;
17 – Inne
7.5.4ANGSkrótki kursOthProszę sprecyzuj 
7.5.5ANGCurrentFizyczne Czy Twoje dziecko/dorosły uczestniczy obecnie w fizjoterapii?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.6ANGStartStopFizyczneCzy Twoje dziecko/dorosły rozpoczął i zakończył fizjoterapię?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.7ANGStartStopPhyDesProszę opisz 
7.5.8ANGFizyczny wiekStart W jakim wieku rozpoczęli fizjoterapię? 
7.5.9ANGFizycznyWiekZatrzymaj W jakim wieku przerwali fizjoterapię? 
7.5.10ANGPhysicalFreqCurrent Jak często korzystają z tej usługi?1 – codziennie;
2 – 3-5 razy w tygodniu;
3 – dwa razy w tygodniu;
4 – Raz w tygodniu;
5 – dwa razy w miesiącu (co dwa tygodnie);
6 – Raz w miesiącu;
7 – Raz na 2-3 miesiące (4-6 razy w roku);
8 – Raz na 4-6 miesiące (2-3 razy w roku);
9 – Raz w roku;
10 – Rzadziej niż raz w roku lub jednorazowo;
11 – Inne
7.5.11ANGPhysicalFreqOthCurrentProszę sprecyzuj  
7.5.12ANGFizycznaCzęstotliwośćZakończona Jak często uczestniczyli w tym nabożeństwie?Jak powyżej
7.5.13ANGFizycznaCzęstotliwośćOthZakończonaProszę sprecyzuj  
7.5.14ANGFizycznyCzasCurrent Jak długo trwa typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.15ANGFizycznyCzasZakończony Jak długo trwała typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.16ANGCurrentSLPCzy Twoje dziecko/dorosły uczestniczy obecnie w terapii logopedycznej?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.17ANGStartStopSLPCzy Twoje dziecko/dorosły rozpoczął i zakończył terapię logopedyczną?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.18ANGStartStopSLPDesProszę opisz 
7.5.19ANGSLPageStartW jakim wieku rozpoczęli terapię logopedyczną? 
7.5.20ANGSLPageStopW jakim wieku przerwali terapię logopedyczną? 
7.5.21ANGSLPFreqCurrentJak często korzystają z tej usługi?Jak powyżej
7.5.22ANGSLPFreqOthCurrentProszę sprecyzuj  
7.5.23ANGSLPFczęstotliwośćZakończonaJak często uczestniczyli w tym nabożeństwie?Jak powyżej
7.5.24ANGSLPFreqOthEndedProszę sprecyzuj  
7.5.25ANGSLPDurCurrentJak długo trwa typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.26ANGSLPDurKoniecJak długo trwała typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.27ANGBieżącyAACCzy Twoje dziecko/dorosły uczestniczy obecnie w terapii komunikacji wspomagającej i alternatywnej (AAC)?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.28ANGStartStopAACCzy Twoje dziecko/dorosły rozpoczął i zakończył terapię AAC?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.29ANGStartStopAACDesProszę opisz 
7.5.30ANGAACageStartW jakim wieku rozpoczęli terapię komunikacją wspomagającą i alternatywną (AAC)? 
7.5.31ANGAACageStopW jakim wieku przerwali terapię AAC? 
7.5.32ANGAACCzęstotliwość prąduJak często korzystają z tej usługi?Jak powyżej
7.5.33ANGAACFreqOthCurrentProszę sprecyzuj  
7.5.34ANGAACCzęstotliwośćZakończonaJak często uczestniczyli w tym nabożeństwie?Jak powyżej
7.5.35ANGAACCzęstotliwośćOthEndedProszę sprecyzuj  
7.5.36ANGAACCurrentJak długo trwa typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.37ANGAACTrwałKoniecJak długo trwała typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.38ANGCurrentOTCzy Twoje dziecko/dorosły uczestniczy obecnie w terapii zajęciowej?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.39ANGStartStopOTCzy Twoje dziecko/dorosły rozpoczął i zakończył terapię zajęciową?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.40ANGStartStopOTDesProszę opisz 
7.5.41ANGOTAgeStartW jakim wieku rozpoczęli terapię zajęciową? 
7.5.42ANGOTAgeStopW jakim wieku przerwali terapię zajęciową? 
7.5.43ANGOTFreqCurrentJak często korzystają z tej usługi?Jak powyżej
7.5.44ANGOTFreqOthCurrentProszę sprecyzuj  
7.5.45ANGOTFczęsto zakończoneJak często uczestniczyli w tym nabożeństwie?Jak powyżej
7.5.46ANGOTFreqOthEndedProszę sprecyzuj  
7.5.47ANGOTDurKoniecJak długo trwała typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.48ANGOTDurCurrentJak długo trwa typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.49ANGCurrentPhysioCzy Twoje dziecko/dorosły uczestniczy obecnie w fizjoterapii?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.50ANGStartStopFizjoterapiaCzy Twoje dziecko/dorosły rozpoczął i zakończył fizjoterapię?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.51ANGStartStopFizjoDesProszę opisz 
7.5.52ANGPhysioAgeStartW jakim wieku rozpoczęli fizjoterapię? 
7.5.53ANGPhysioAgeStopW jakim wieku przerwali fizjoterapię? 
7.5.54ANGPhysioFreqCurrentJak często korzystają z tej usługi?Jak powyżej
7.5.55ANGPhysioFreqOthCurrentProszę sprecyzuj  
7.5.56Zakończono ANG PhysioFreqJak często uczestniczyli w tym nabożeństwie?Jak powyżej
7.5.57ANGPhysioFreqOthEndedProszę sprecyzuj  
7.5.58ANGPhysioDurCurrentJak długo trwa typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.59ANGphysioDurZakończonoJak długo trwała typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.60ANGObecna HipoterapiaCzy Twoje dziecko/dorosły uczestniczy obecnie w hipoterapii?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.61ANGStartStopHippoCzy Twoje dziecko/dorosły rozpoczął i zakończył hipoterapię?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.62ANGStartStopHippoDesProszę opisz 
7.5.63ANGHipoterapiaAgeStartW jakim wieku rozpoczęli hipoterapię? 
7.5.64ANGHipoterapiaWiekStopW jakim wieku przerwano hipoterapię? 
7.5.65ANGHipoterapiaCzęstotliwośćCurrentJak często korzystają z tej usługi?Jak powyżej
7.5.66ANGHippoterapiaFreqOthCurrentProszę sprecyzuj  
7.5.67ANGHippoterapiaCzęstotliwośćZakończonaJak często uczestniczyli w tym nabożeństwie?Jak powyżej
7.5.68ANGHippoterapiaCzęstotliwośćOthZakończonaProszę sprecyzuj  
7.5.69ANGHipoterapiaCurrentJak długo trwa typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.70ANGHipoterapiaCzasZakończonyJak długo trwała typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.71ANGCurrentHydroAquaticCzy Twoje dziecko/dorosły uczestniczy obecnie w hydroterapii?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.72ANGStartStopHydroCzy Twoje dziecko/dorosły rozpoczął i zakończył terapię wodną?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.73ANGStartStopHydroDesProszę opisz 
7.5.74ANGHydroAquaticAgeStartW jakim wieku rozpoczynano terapię wodno-wodną? 
7.5.75ANGHydroAquaticAgeStopW jakim wieku zaprzestali hydroterapii? 
7.5.76ANGHydroAquaticFreqCurrentJak często korzystają z tej usługi?Jak powyżej
7.5.77ANGHydroAquaticFreqOthCurrentProszę sprecyzuj  
7.5.78ANGHydroAquaticCzęstotliwośćZakończonaJak często uczestniczyli w tym nabożeństwie?Jak powyżej
7.5.79ANGHydroAquaticFreqOthEndedProszę sprecyzuj  
7.5.80ANGHydroAquaticDurCurrentJak długo trwa typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.81ANGHydroAquaticDurZakończonyJak długo trwała typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.82ANGCurrentMusicalCzy Twoje dziecko/dorosły uczestniczy obecnie w muzykoterapii?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.83ANGStartStopMuzyczneCzy Twoje dziecko/dorosły rozpoczął i zakończył muzykoterapię?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.84ANGStartStopMusDesProszę opisz 
7.5.85ANGMusicalAgeStartW jakim wieku rozpoczęli muzykoterapię? 
7.5.86ANGMusicalAgeStopW jakim wieku przerwano muzykoterapię? 
7.5.87ANGMusicalFreqCurrentJak często korzystają z tej usługi?Jak powyżej
7.5.88ANGMusicalFreqOthCurrentProszę sprecyzuj  
7.5.89ANGMusicalFreqZakończonoJak często uczestniczyli w tym nabożeństwie?Jak powyżej
7.5.90ANGMusicalFreqOthEndedProszę sprecyzuj  
7.5.91ANGMusicalDurCurrentJak długo trwa typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.92ANGMusicalDurZakończonyJak długo trwała typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.93ANGCurrentArtCzy Twoje dziecko/dorosły uczestniczy obecnie w arteterapii?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.94ANGStartStopArtCzy Twoje dziecko/dorosły rozpoczął i zakończył terapię sztuką?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.95ANGStartStopArt DesProszę opisz 
7.5.96ANGArtAgeStartW jakim wieku rozpoczęli terapię sztuką? 
7.5.97ANGArtAgeStopW jakim wieku zaprzestali arteterapii? 
7.5.98ANGArtFreqCurrentJak często korzystają z tej usługi?Jak powyżej
7.5.99ANGArtFreqOthCurrentProszę sprecyzuj  
7.5.100ANGArtFreqZakończonoJak często uczestniczyli w tym nabożeństwie?Jak powyżej
7.5.101ANGArtFreqOthEndedProszę sprecyzuj  
7.5.102ANGArtDurCurrentJak długo trwa typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.103ANGArtDurZakończonoJak długo trwała typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.104ANGCurrentPetCzy Twoje dziecko/dorosły uczestniczy obecnie w terapii ze zwierzętami?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.105ANGStartStopZwierzęCzy Twoje dziecko/dorosły rozpoczął i zakończył terapię ze zwierzętami?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.106ANGStartStopZwierzęDesProszę opisz 
7.5.107ANGPetAgeStartW jakim wieku rozpoczęli terapię ze zwierzętami? 
7.5.108ANGPetAgeStopW jakim wieku zaprzestali terapii ze zwierzętami? 
7.5.109ANGPetFreqCurrentJak często korzystają z tej usługi?Jak powyżej
7.5.110ANGPetFreqOthCurrentProszę sprecyzuj  
7.5.111Zakończono częstotliwość ANGPetJak często uczestniczyli w tym nabożeństwie?Jak powyżej
7.5.112ANGPetFreqOthEndedProszę sprecyzuj  
7.5.113ANGPetDurCurrentJak długo trwa typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.114ANGPetDurZakończonyJak długo trwała typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.115ANGCurrentBehaviouralCzy Twoje dziecko/dorosły uczestniczy obecnie w terapii behawioralnej?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.116ANGStartStopZachowaj sięCzy Twoje dziecko/dorosły rozpoczął i zakończył terapię behawioralną?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.117ANGStartStopBehDesProszę opisz 
7.5.118ANGBehawioralneWiekStartW jakim wieku rozpoczęli terapię behawioralną? 
7.5.119ANGBehawioralneWiekStopW jakim wieku przerwali terapię behawioralną? 
7.5.120ANGBehaviouralFreqCurrentJak często korzystają z tej usługi?Jak powyżej
7.5.121ANGBehaviouralFreqOthCurrentProszę sprecyzuj  
7.5.122ANGCzęstotliwość zachowaniaZakończonaJak często uczestniczyli w tym nabożeństwie?Jak powyżej
7.5.123ANGCzęstotliwość zachowaniaOthEndedProszę sprecyzuj  
7.5.124ANGBehawioralneCurrentJak długo trwa typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.125ANGBehawioralneCzasZakończonyJak długo trwała typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.126ANGCurrentAdaptiveSport Czy Twoje dziecko/dorosły obecnie uczestniczy w sportach adaptacyjnych?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.127ANGStartStopSportCzy Twoje dziecko/dorosły zaczął i przestał uprawiać sport adaptacyjny?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.128ANGStartStopSportDesProszę opisz 
7.5.129ANAdaptiveSportAgeStartW jakim wieku zaczęły uprawiać sporty adaptacyjne? 
7.5.130ANAdaptiveSportAgeStopW jakim wieku zaprzestali uprawiania sportów adaptacyjnych? 
7.5.131ANAdaptiveSportFreqCurrentJak często korzystają z tej usługi?Jak powyżej
7.5.132ANAdaptiveSportFreqOthCurrentProszę sprecyzuj  
7.5.133ANAdaptiveSportFreqEndedJak często uczestniczyli w tym nabożeństwie?Jak powyżej
7.5.134ANAdaptiveSportFreqOthEndedProszę sprecyzuj  
7.5.135ANAdaptiveSportDurCurrentJak długo trwa typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.136ANAdaptiveSportDurZakończonoJak długo trwała typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.137ANGCurrentPlayCzy Twoje dziecko/dorosły uczestniczy obecnie w terapii zabawą?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.138ANGStartStopPlayCzy Twoje dziecko/dorosły rozpoczął i zakończył terapię zabawą?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.139ANGStartStopOdtwórzDesProszę opisz 
7.5.140ANGPlayAgeStartW jakim wieku rozpoczęli terapię zabawą? 
7.5.141ANGPlayAgeStopW jakim wieku zaprzestali terapii zabawą? 
7.5.142ANGPlayFreqCurrentJak często korzystają z tej usługi?Jak powyżej
7.5.143ANGPlayFreqOthCurrentProszę sprecyzuj  
7.5.144Zakończono częstotliwość ANGPlayJak często uczestniczyli w tym nabożeństwie?Jak powyżej
7.5.145ANGPlayFreqOthEndedProszę sprecyzuj  
7.5.146ANGPlayDurCurrentJak długo trwa typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.147ANGPlayDurZakończonoJak długo trwała typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.148ANGCurrentChiroCzy Twoje dziecko/dorosły uczestniczy obecnie w leczeniu chiropraktycznym?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.149ANGStartStopChiroCzy Twoje dziecko/dorosły rozpoczął i zakończył leczenie chiropraktyczne?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.150ANGStartStopChiroDesProszę opisz 
7.5.151ANGChiroAgeStartW jakim wieku rozpoczęli leczenie chiropraktyką? 
7.5.152ANGChiroWiekStopW jakim wieku zaprzestali leczenia chiropraktyką? 
7.5.153ANGChiroFreqCurrentJak często korzystają z tej usługi?Jak powyżej
7.5.154ANGChiroFreqOthCurrentProszę sprecyzuj  
7.5.155ANGChiroFreqZakończonoJak często uczestniczyli w tym nabożeństwie?Jak powyżej
7.5.156ANGChiroFreqOthZakończonyProszę sprecyzuj  
7.5.157ANGChiroDurCurrentJak długo trwa typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.158ANGChiroDurZakończonyJak długo trwała typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.159ANGAktualna dieta Czy Twoje dziecko/dorosły uczestniczy obecnie w leczeniu związanym z dietą?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.160ANGStartStopDietaCzy Twoje dziecko/dorosły rozpoczęło i zakończyło leczenie w celu poprawy swojej diety?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.161ANGStartStopDieta DesProszę opisz 
7.5.162ANGDietAgeStart W jakim wieku rozpoczęli leczenie dietetyczne? 
7.5.163ANGDietaWiekPrzestań W jakim wieku zaprzestali leczenia w związku z dietą? 
7.5.164ANGDietFreqCurrent Jak często korzystają z tej usługi?Jak powyżej
7.5.165ANGDietFreqOthCurrentProszę sprecyzuj  
7.5.166ANGDietFreqZakończono Jak często uczestniczyli w tym nabożeństwie?Jak powyżej
7.5.167ANGDietFreqOthZakończoneProszę sprecyzuj  
7.5.168ANGDietDurCurrent Jak długo trwa typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.169ANGDietDurZakończono Jak długo trwała typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.170Aktualny masażCzy Twoje dziecko/dorosły uczestniczy obecnie w masażach?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.171ANGMasażWiekStartW jakim wieku rozpoczęli terapię masażem? 
7.5.172ANGStartStopMasażCzy Twoje dziecko/dorosły rozpoczął i zakończył masaże?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.173ANGStartStopMasDesProszę opisz 
7.5.174ANGMasażWiekStopW jakim wieku zaprzestali masażu? 
7.5.175ANGMassageFreqCurrentJak często korzystają z tej usługi?Jak powyżej
7.5.176ANGMassageFreqOthCurrentProszę sprecyzuj  
7.5.177ANGMassageFreqZakończonoJak często uczestniczyli w tym nabożeństwie?Jak powyżej
7.5.178ANGMassageFreqOthEndedProszę sprecyzuj  
7.5.179ANGMassageDurCurrentJak długo trwa typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.180ANGMassageCzasZakończonyJak długo trwała typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.181ANGCurrentInneCzy Twoje dziecko/dorosły uczestniczy obecnie w innych terapiach?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.182ANGOInnyAgeStartW jakim wieku rozpoczęli inne terapie? 
7.5.183ANGStartStopInneCzy Twoje dziecko/dorosły rozpoczął i zakończył inne terapie?1 – Tak;
2 – Nie
7.5.184ANGStartStopOthDesProszę opisz 
7.5.185ANGOInnyAgeStopW jakim wieku zaprzestali stosowania innych terapii? 
7.5.186ANGOInnaCzęstotliwośćCurrentJak często korzystają z tej usługi?Jak powyżej
7.5.187ANGOtherFreqOthCurrentProszę sprecyzuj  
7.5.188ANGOInne CzęstoZakończoneJak często uczestniczyli w tym nabożeństwie?Jak powyżej
7.5.189ANGOInneCzęstotliwośćOthZakończoneProszę sprecyzuj  
7.5.190ANGOtherDurCurrentJak długo trwa typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.191ANGOInneDurZakończoneJak długo trwała typowa sesja? (w minutach) Np. 60 minut 
7.5.3ANGTerapiaAGEJaki był wiek danej osoby (w latach), kiedy rozpoczęto świadczenie usługi? (lata) 
7.5.4ANGTherapyAGEMiesiąceWiek w miesiącach (jeśli dotyczy) (miesiące) 
7.5.5ANGTherapyCzęstotliwośćJak często dana osoba korzysta z tej usługi? (np. raz w tygodniu) 
7.5.6ANGTherapyDurJak długo trwa typowa sesja? (np. jedna godzina) 
7.5.7ANGMedIntOtherKomentarze 



Zapewnianie zrozumienia i informacji o badaniach na temat zespołu Angelmana
Tworzenie nowych możliwości, wglądu i zrozumienia.
Cześć, trzymając się za ręce
Cześć Dane pacjenta

Udostępnij to

Wybierz żądaną opcję poniżej, aby udostępnić bezpośredni link do tej strony