Nie | Code | Question | Odpowiedź |
MedNewFol | Czy po raz pierwszy realizujesz ten moduł? | 1 – Tak, po raz pierwszy; 2 – Nie, kontynuuj | |
B.1.1 | 12 MoMedIll | Czy w ciągu ostatnich 12 miesięcy wystąpiły jakiekolwiek zmiany w następujących schorzeniach u Twojego dziecka/osoby dorosłej? | 1 – Refluks żołądkowo-jelitowy; 2 – Zaparcie; 3 – Wymioty przy karmieniu; 4 – Kneblowanie; 5 – Zapalenie płuc; 6 – zapalenie gardła; 7 – Chodzenie na palcach; 8 – Ciasne sznurki na pięcie; 9 – Skolioza; 10 – Problemy stomatologiczne; 11 – Otyłość; 12 – Zasilanie przez rurkę; 13 – Zez; 14 – Korowe zaburzenia widzenia; 15 – Infekcje ucha (Otis media); 16 – Zaburzenia przetwarzania słuchowego; 17 – Mioklonie korowe (drżenie); 18 – Zdiagnozowane alergie; 19 – Nietolerancje; 20 – Inne |
B.1.2 | 12MoAktJedzenie | Czy u Twojego dziecka/osoby dorosłej zaszły jakieś zmiany w następujących kwestiach? |
3.1 Problemy żołądkowo-jelitowe – Czy Twoje dziecko/dorosły kiedykolwiek doświadczył któregokolwiek z poniższych: (Problemy żołądkowo-jelitowe)
Nie | Code | Question | Odpowiedź |
3.3.1 | ANGRefluks żołądkowo-przełykowy2 | Refluks żołądkowo-przełykowy? | 1 – Brak; 2 – Nigdy formalnie zdiagnozowany, ale historia zgodna; 3 – Tak, zdiagnozowano |
3.3.2 | ANGGastroprzełyk | Jaki jest obecny stan ich refluksu żołądkowo-przełykowego? Proszę wskazać aktualny stan tego schorzenia u Twojego dziecka/dorosłego. | 1 – Obecnie doświadczam; 2 – Doświadczanie sporadyczne / epizodyczne; 3 – rozpatrzone; 4 – Nieznany |
3.3.3 | Zdiagnozowano ANGGastroReflux2 | Jaki był ich wiek w chwili rozpoznania? | |
3.3.5 | ANGGastroRefluxZdiagnozowanoSever | Jakie jest nasilenie? | 1 – Łagodny; 2 – Umiarkowany; 3 – Ciężki; 4 – Zróżnicowane; 5 – Nieznany |
3.3.6 | ANGGastroRefluxDiagnosedLeczenie | Czy konieczne było leczenie? | 1 – Tak; 2 – Nie; 3 – Nieznany |
4.3.7 | ANGGastroRefluxDiagnosedSurg | Czy konieczne było leczenie chirurgiczne? | 1 – Tak; |
3.3.8 | ANGGastroRefluksNawracający2 | W jakim wieku nastąpił nawrót refluksu żołądkowo-przełykowego? | |
3.3.10 | ANGGastroRefluxRozwiązanySever | Jakie jest nasilenie w przypadku nawrotów? | 1 – Łagodny; 2 – Umiarkowany; 3 – Ciężki; 4 – Zróżnicowane; 5 – Nieznany |
3.3.11 | ANGGastroRefluxRecurredTreatme | Czy w przypadku nawrotu konieczne było leczenie? | 1 – Tak; 2 – Nie; 3 – Nieznany |
3.3.12 | ANGGastroRefluxRecurredZabieg chirurgiczny | Czy w przypadku nawrotu konieczne było leczenie chirurgiczne? (Proszę opisać operację w module Historia choroby i hospitalizacja) | 1 – Tak; |
3.3.13 | ANGGastroRefluxRozwiązany2 | Jaki był ich wiek, kiedy doszło do rozwiązania problemu? | |
3.4.1 | ANGeverZaparcie | Zaparcie? | 1 – Tak, cały czas; 2 – Tak, przez większość czasu; 3 – Tak, czasami; 4 – Tak, rzadko; 5 – Nie, nigdy; 6 – Nieznany |
3.4.2 | ANGMed Stan zaparcia | Jaki jest aktualny stan ich zaparć? Proszę wskazać aktualny stan tego schorzenia u Twojego dziecka/dorosłego. | 1 – Obecnie doświadczam; 2 – Doświadczanie sporadyczne / epizodyczne; 3 – rozpatrzone; 4 – Nieznany |
3.4.3 | ANGZaparciaSever | Jakie jest nasilenie epizodów? | 1 – Łagodny; 2 – Umiarkowany; 3 – Ciężki; 4 – Zróżnicowane; 5 – Nieznany |
3.4.4 | ANGZaparciaZarządzaj | Jak leczy się zaparcia (lub prawidłową pracę jelit)? (zaznacz wszystkie, które mają zastosowanie) | 1 – dietetyczny; 2 – Leki; 3 – Inne |
3.4.5 | ANGZaparcieOth | Proszę sprecyzuj. | |
3.5.1 | ANGWymiotyZ Pożywieniem | Wymiotowałeś wraz z karmą (po 12 miesiącu życia)? | 1 – Tak, cały czas; 2 – Tak, przez większość czasu; 3 – Tak, czasami; 4 – Tak, rzadko; 5 – Nie, nigdy; 6 – Nieznany |
3.5.2 | Stan ANGVomitingWithFeeds | Jaki jest aktualny stan ich wymiotów po karmieniu? Proszę wskazać aktualny stan tego schorzenia u Twojego dziecka/dorosłego. | 1 – Obecnie doświadczam; 2 – Doświadczanie sporadyczne / epizodyczne; 3 – rozpatrzone; 4 – Nieznany |
3.5.3 | ANGWymiotyZ Pożywieniem Dyrektorem | Czy konieczne było leczenie? | 1 – Tak; 2 – Nie; 3 – Nieznany |
3.5.4 | ANGWymiotyZ Karmieniachirurgia | Czy konieczne było leczenie chirurgiczne? | 1 – Tak; |
3.6.1 | ANGGławienie | Kneblowanie (po 12 miesiącu życia)? | 1 – Tak, cały czas; 2 – Tak, przez większość czasu; 3 – Tak, czasami; 4 – Tak, rzadko; 5 – Nie, nigdy; 6 – Nieznany |
3.6.2 | ANGGaggingStatus | Jaki jest obecny stan ich kneblowania? Proszę wskazać aktualny stan tego schorzenia u Twojego dziecka/dorosłego. | 1 – Obecnie doświadczam; |
3.6.3 | ANGGaggingSytuacje | Proszę wskazać sytuację, w której występuje odruch wymiotny | 1 – Jedzenie/Karmienie/Picie; 2 – Rano/po spaniu; 3 – Sensoryczny; 4 – Sytuacje emocjonalne; 5 – Choroba; 6 – Przyjmowanie leków; 7 – Zajęcie; 8 – Mycie zębów; 9 – Tylko dla niemowląt 10 – Inne |
3.6.3 | ANGGaggingTak | Proszę sprecyzuj |
3.2 Problemy z gardłem/oddechami – Czy Twoje dziecko/dorosły kiedykolwiek doświadczył któregokolwiek z poniższych problemów: (Problemy z oddychaniem i gardłem)
Nie | Code | Question | Odpowiedź |
3.1.1 | ANGPneumonia | Zapalenie płuc? | 1 – Tak; 2 – Nie; 3 – Nieznany |
3.1.2 | Stan ANGMedPneumonia | Jaki jest obecny stan ich zapalenia płuc? Proszę wskazać aktualny stan tego schorzenia u Twojego dziecka/dorosłego. | 1 – Obecnie doświadczam; 2 – Doświadczanie sporadyczne / epizodyczne; 3 – rozpatrzone; 4 – Nieznany |
3.1.3 | ANGPneumonia | Czy było to związane z aspiracjami? | 1 – Tak; 2 – Nie; 3 – Nieznany |
3.1.4 | ANGPneumoniaCzęstotliwość | Proszę podać liczbę odcinków rocznie | 1 – Odcinek jednorazowy; 2 – 1-2 odcinki; 3 – 3 lub więcej odcinków |
3.1.5 | ANGPneumoniaSever | Jakie jest nasilenie epizodów? | 1 – Łagodny; 2 – Umiarkowany; 3 – Ciężki; 4 – Zróżnicowane; 5 – Nieznany |
3.2.1 | ANGStrepThroat | Zapalenie gardla? | 1 – Tak; 2 – Nie; 3 – Nieznany |
3.2.2 | Stan ANGMedStrepThroat | Jaki jest obecny stan ich bólu gardła? Proszę wskazać aktualny stan tego schorzenia u Twojego dziecka/dorosłego. | 1 – Obecnie doświadczam; 2 – Doświadczanie sporadyczne / epizodyczne; 3 – rozpatrzone; 4 – Nieznany |
3.2.3 | ANGStrepThroatCzęstotliwość | Proszę podać liczbę odcinków rocznie | 1 – Odcinek jednorazowy; 2 – 1-2 odcinki; 3 – 3 lub więcej odcinków |
3.2.4 | ANGStrepThroatSever | Jakie jest nasilenie epizodów? | 1 – Łagodny; 2 – Umiarkowany; 3 – Ciężki; 4 – Zróżnicowane; 5 – Nieznany |
3.3 Problemy układu mięśniowo-szkieletowego – Czy Twoje dziecko/dorosły kiedykolwiek doświadczył któregokolwiek z poniższych problemów: (Problemy mięśniowo-szkieletowe)
Nie | Code | Question | Odpowiedź |
3.7.1 | ANGToeWalking | Chodzenie na palcach? | 1 – Tak, cały czas; 2 – Tak, przez większość czasu; 3 – Tak, czasami; 4 – Tak, rzadko; 5 – Nie, nigdy; 6 – Nieznany |
3.7.2 | ANGToeWalkingStatus | Jaki jest obecny stan ich napiętych sznurków na piętach/chodzenia na palcach? Proszę wskazać aktualny stan tego schorzenia u Twojego dziecka/dorosłego. | 1 – Obecnie doświadczam; 2 – Doświadczanie sporadyczne / epizodyczne; 3 – rozpatrzone; 4 – Nieznany |
3.7.3 | Leczenie ANGToeWalking | Proszę wskazać stosowane zabiegi (Zaznacz wszystkie pasujące. Proszę opisać operację w module Historia choroby i hospitalizacja) | 1 – Orteza stawu skokowego; 2 – Chirurgia; 3 – Fizjoterapia; 4 – Brak leczenia |
3.7.1 | ANGTightHeelSznury | Ciasne sznurki na pięcie? | 1 – Tak, cały czas; 2 – Tak, przez większość czasu; 3 – Tak, czasami; 4 – Tak, rzadko; 5 – Nie, nigdy; 6 – Nieznany |
3.7.2 | ANGTightHeelStatus | Jaki jest obecny stan ich ciasnych sznurków na pięcie? Proszę wskazać aktualny stan tego schorzenia u Twojego dziecka/dorosłego. | 1 – Obecnie doświadczam; 2 – Doświadczanie sporadyczne / epizodyczne; 3 – rozpatrzone; 4 – Nieznany |
3.7.3 | Zabieg ANGTightHeel | Proszę wskazać stosowane zabiegi (Zaznacz wszystkie pasujące. Proszę opisać operację w module Historia choroby i hospitalizacja) | 1 – Orteza stawu skokowego (AFO); 2 – Chirurgia; 3 – Fizjoterapia; 4 – Brak leczenia |
3.8.1 | ANGSKOLIOZA | Czy (lub czy) dana osoba wykazuje skoliozę (skrzywienie kręgosłupa)? | 1 – Tak; 2 – Nie; 3 – Nieznany |
3.8.3 | Leczenie skoliozy ANGStosowane | Jeśli tak, w przypadku skoliozy, proszę wskazać stosowane leczenie (zaznacz wszystkie, które mają zastosowanie) | 1 – Obserwacja; 2 – Oparcie; 3 – Chirurgia; 4 – Inne |
3.8.4 | ANGWiekSkoliozaZdiagnozowana2 | Jaki był ich wiek w chwili rozpoznania? | |
3.8.6 | ANGWiekBracingLat2 | Jaki był ich wiek, gdy rozpoczęto zakładanie ortezy? | |
3.9.1 | ANGProblemy stomatologiczne | Czy (lub miała) osoba z zespołem Angelmana ma jakieś problemy z zębami? | 1 – Tak; 2 – Nie; 3 – Nieznany |
3.9.2 | Stan problemów stomatologicznych ANG | Jaki jest aktualny stan ich problemów stomatologicznych? Proszę wskazać aktualny stan tego schorzenia u Twojego dziecka/dorosłego. | 1 – Obecnie doświadczam; 2 – Doświadczanie sporadyczne / epizodyczne; 3 – rozpatrzone; 4 – Nieznany |
3.9.3 | ANGProblemy StomatologiczneWypełnienia | Proszę podać ilość wypełnień | 1 – Brak, 2 – 1-4, 3 – 5-9, 4 – Więcej niż 10 |
3.4 Odżywianie i karmienie – Czy Twoje dziecko/dorosły kiedykolwiek doświadczył któregokolwiek z poniższych: (Odżywianie)
Nie | Code | Question | Odpowiedź |
3.10.1 | ANGONadwaga | Nadwaga? | 1 – Tak; 2 – Nie; 3 – Nieznany |
3.10.1 | ANGObesity | Zaklasyfikowany jako otyły? Definicję otyłości można znaleźć na stronie: https://www.who.int/dietphysicalactivity/children_what/en/ | 1 – Tak; 2 – Nie; 3 – Nieznany |
3.10.2 | ANGObesityStatus | Jaki jest obecny stan ich otyłości? Proszę wskazać aktualny stan tego schorzenia u Twojego dziecka/dorosłego. | 1 – Obecnie doświadczam; 2 – Doświadczanie sporadyczne / epizodyczne; 3 – rozpatrzone; 4 – Nieznany |
3.10.3 | ANGObesityWiek2 | Proszę podać wiek wystąpienia choroby | |
3.11.1 | ANGFailuretoThrive | Odmowa jedzenia/brak prawidłowego rozwoju w wieku powyżej 12 miesięcy? | 1 – Tak; 2 – Nie; 3 – Nieznany |
3.11.2 | Status ANGFailuretoThrive | Jaki jest obecny stan ich niepowodzenia w rozwoju? Proszę wskazać aktualny stan tego schorzenia u Twojego dziecka/dorosłego. | 1 – Obecnie doświadczam; 2 – Doświadczanie sporadyczne / epizodyczne; 3 – rozpatrzone; 4 – Nieznany |
3.11.3 | ANGFailureToThriveOnsetLat 2 | W jakim wieku wystąpiły zaburzenia rozwoju? | |
3.11.6 | ANGFailureToThriveYears2 | Jaki był czas trwania braku rozwoju? | |
3.12.1 | ANGTubeFed | Karmienie przez sondę (po 12 miesiącu życia)? | 1 – Tak; 2 – Nie; 3 – Nieznany |
3.12.2 | Stan ANGTubeFed | Jaki jest obecny stan ich karmienia przez zgłębnik? Proszę wskazać aktualny stan tego schorzenia u Twojego dziecka/dorosłego. | 1 – Obecnie doświadczam; 2 – Doświadczanie sporadyczne / epizodyczne; 3 – rozpatrzone; 4 – Nieznany |
3.12.3 | ANGTubeFedTak Typ | Proszę podać zastosowany typ (Zaznacz wszystkie pasujące) | 1 – rura NG; |
3.12.4 | ANGTubeFedYears2 | Jaki był czas karmienia przez zgłębnik? | |
3.12.7 | ANGTubeTak, powód | Proszę podać powód umieszczenia (Zaznacz wszystkie pasujące) | 1 – Niemożność karmienia doustnego u niemowląt; |
3.12.8 | ANGTubeJak | Proszę wskazać, w jaki sposób są one zasilane przez rurkę (Zaznacz wszystkie pasujące) | 1 – Leki; 2 – Odżywianie za pomocą bolusów; 3 – Odżywianie poprzez karmienie nocne |
3.12.9 | Komplikacje ANGTube | Jeśli wystąpiły komplikacje przy karmieniu przez zgłębnik, proszę opisać | |
3.10.5 | ANGObesityWysokość | Jaki jest obecny wzrost Twojego dziecka/dorosłych w metrach/metrach? (metry/metry – przelicznik jednostek imperialnych na metryczne: https://www.metric-conversions.org/length/feet-to-meters.htm) | |
3.10.8 | ANGObesityWaga | Jaka jest aktualna waga Twojego dziecka/osoby dorosłej w kg? (kg – – przelicznik jednostek imperialnych na metryczne: https://www.metric-conversions.org/weight/pounds-to-kilograms.htm) | |
3.10.10 | ANGBMImetryczny | BMI | Obliczony |
3.10.12 | Aktywność ANGobesity | Proszę opisać poziom ich aktywności. | 1 – Zmniejszone; 2 – Zwiększone; 3 – Normalny; 4 – Nieznany |
3.10.13 | ANGObesityNadmierne spożycie | Proszę opisać ich sposób odżywiania. | 1 – Zmniejszone; 2 – Zwiększone; 3 – Normalny; 4 – Nieznany |
3.10.14 | ANGObesityFoodSeeking | Czy przejawia zachowania związane z poszukiwaniem pożywienia? | 1 – Tak, cały czas; 2 – Tak, przez większość czasu; 3 – Tak, czasami; 4 – Tak, rzadko; 5 – Nie, nigdy; 6 – Nieznany |
3.5 Problemy sensoryczne – Czy Twoje dziecko/dorosły kiedykolwiek doświadczył któregokolwiek z poniższych: (Problemy sensoryczne)
Nie | Code | Question | Odpowiedź |
3.13.1 | ANGZzabismus | Zez? Zez to stan wzroku, w którym w normalnych warunkach nie można ustawić obu oczu jednocześnie. Jedno lub oba oczy mogą obracać się do wewnątrz, na zewnątrz, w górę lub w dół. Odwrócenie wzroku może być stałe lub przerywane. | 1 – Tak; 2 – Nie; 3 – Nieznany |
3.13.2 | ANGStrabismusStatus | Jaki jest obecny stan ich zeza? Proszę wskazać aktualny stan tego schorzenia u Twojego dziecka/dorosłego. | 1 – Obecnie doświadczam; 2 – Doświadczanie sporadyczne / epizodyczne; 3 – rozpatrzone; 4 – Nieznany |
3.13.3 | ANGLeczenie zeza | Proszę wskazać stosowane zabiegi (Zaznacz wszystkie pasujące. Proszę opisać operację w module Historia choroby i hospitalizacja) | 1 – Okulary; 2 – Łatanie; 3 – Chirurgia; 4 Brak leczenia; 5 – Inne |
3.13.5 | ANGStrabismusRecurTreat | Czy leczono nawroty zeza? | 1 – Tak; 2 – Nie; 3 – Nieznany |
3.13.6 | ANGMed Korowy | Korowe zaburzenia widzenia? | 1 – Tak; 2 – Nie; 3 – Nieznany |
3.13.7 | ANGMed CorticalStatus | Jaki jest obecny stan ich korowego upośledzenia wzroku? Proszę wskazać aktualny stan tego schorzenia u Twojego dziecka/dorosłego. | 1 – Obecnie doświadczam; 2 – Doświadczanie sporadyczne / epizodyczne; 3 – rozpatrzone; 4 – Nieznany |
3.14.1 | ANGOtitisMedia | Infekcje ucha (zapalenie ucha środkowego)? | 1 – Tak; 2 – Nie; 3 – Nieznany |
3.14.2 | ANGOtitisMediaStatus | Jaki jest obecny stan ich zapalenia ucha środkowego? Proszę wskazać aktualny stan tego schorzenia u Twojego dziecka/dorosłego. | 1 – Obecnie doświadczam; 2 – Doświadczanie sporadyczne / epizodyczne; 3 – rozpatrzone; 4 – Nieznany |
3.14.3 | ANGOtitisMediaTak | Proszę podać liczbę odcinków rocznie | 1 – Odcinek jednorazowy; |
3.14.4 | AngMedHearing | Czy kiedykolwiek badali słuch? | 1 – Tak; 2 – Nie; 3 – Nieznany |
3.14.5 | ANGHearingResult | Jakie były wyniki? | 1 – Typowy/Normalny; 2 – Nienormalne; 3 – Nieznany |
3.6 Problemy neurologiczne – Czy Twoje dziecko/dorosły kiedykolwiek doświadczył któregokolwiek z poniższych: (ANGNeurologiczne)
Nie | Code | Question | Odpowiedź |
3.15.1 | AngMedAuditory | Zaburzenia przetwarzania słuchowego? (Zaburzenie przetwarzania słuchowego (APD) to problem słuchu, który dotyka około 5% dzieci w wieku szkolnym. Dzieci z tym schorzeniem nie mogą przetwarzać tego, co słyszą w taki sam sposób, jak inne dzieci, ponieważ ich uszy i mózg nie koordynują w pełni ) | 1 – Tak; 2 – Nie; 3 – Nieznany |
3.15.2 | Stan ANGMedAuditory | Jaki jest obecny stan ich zaburzeń przetwarzania słuchowego? Proszę wskazać aktualny stan tego schorzenia u Twojego dziecka/dorosłego. | 1 – Obecnie doświadczam; 2 – Doświadczanie sporadyczne / epizodyczne; 3 – rozpatrzone; 4 – Nieznany |
3.15.3 | AngMedCorticalMioklonie | Mioklonie korowe (drżenie)? | 1 – Tak; 2 – Nie; 3 – Nieznany |
3.15.4 | ANGMed KorowyMioklonieStatus | Jaki jest obecny stan ich korowych mioklonii? Proszę wskazać aktualny stan tego schorzenia u Twojego dziecka/dorosłego. | 1 – Obecnie doświadczam; 2 – Doświadczanie sporadyczne / epizodyczne; 3 – rozpatrzone; 4 – Nieznany |
3.15.5 | ANGMed Korowy Początek Lata 2 | W jakim wieku wystąpiły mioklonie korowe? | |
3.15.8 | ANGMedorticalSeverity | Jakie jest nasilenie? | 1 – Łagodny; 2 – Umiarkowany; 3 – Ciężki; 4 – Zróżnicowane; 5 – Nieznany |
3.7 Alergie i nietolerancje – Czy Twoje dziecko/dorosły kiedykolwiek doświadczył któregokolwiek z poniższych: (ANGNietolerancje)
Nie | Code | Question | Odpowiedź |
4.1.1 | ANGAlergie | Zdiagnozowana alergia? (Alergia pojawia się, gdy układ odpornościowy danej osoby reaguje na substancje znajdujące się w środowisku, które są nieszkodliwe dla większości ludzi. Substancje te są znane jako alergeny i występują w roztoczach kurzu domowego, zwierzętach domowych, pyłkach, owadach, pleśniach, żywności i niektórych lekach.) | 1 – Tak; 2 – Nie; 3 – Nieznany |
4.1.4 | Stan ANGMedAllergie | Jaki jest aktualny stan ich alergii? Proszę wskazać aktualny stan tego schorzenia u Twojego dziecka/dorosłego. | 1 – Obecnie doświadczam; 2 – Doświadczanie sporadyczne / epizodyczne; 3 – rozpatrzone; 4 – Nieznany |
4.1.2 | ANGAllergiesType | Proszę podać rodzaje alergii | 1 – Produkty mleczne; 2 – Gluten lub pszenica; 3 – Jajko; 4 – Orzechy; 5 – Cukier; 6 – Pozostała żywność; 7 – Czynniki środowiskowe; 8 – sezonowe; 9 – Leki; 10 – Ukąszenia lub użądlenia owadów; 11 – Inne |
4.1.3 | ANGAlergiaOkreśl | Proszę podać szczegóły dotyczące alergii | |
4.2.1 | ANGNietolerancje | Nietolerancje? (Nietolerancja to niemożność zjedzenia pokarmu lub zażycia leku bez skutków ubocznych. W przeciwieństwie do alergii nie wpływa ona na układ odpornościowy ani nie powoduje ciężkich reakcji alergicznych, takich jak anafilaksja.) | 1 – Tak; 2 – Nie; 3 – Nieznany |
4.2.3 | Stan nietolerancji ANGMed | Jaki jest obecny stan ich nietolerancji? Proszę wskazać aktualny stan tego schorzenia u Twojego dziecka/dorosłego. | 1 – Obecnie doświadczam; 2 – Doświadczanie sporadyczne / epizodyczne; 3 – rozpatrzone; 4 – Nieznany |
4.2.2 | ANGTyp nietolerancji | Proszę wskazać rodzaje nietolerancji (Zaznacz wszystkie pasujące) | 1 – Produkty mleczne; 2 – Gluten lub pszenica; 3 – Jajko; 4 – Orzechy; 5 – Cukier; 6 – Pozostała żywność; 7 – Czynniki środowiskowe; 8 – sezonowe; 9 – Leki; 10 – Ukąszenia lub użądlenia owadów; 11 – Inne |
4.2.2 | ANGNietolerancjeSzczegóły | Proszę podać szczegóły nietolerancji |
3.8 Inne schorzenia (ANGOInne)
Nie | Code | Question | Odpowiedź |
3.16.1 | AngMedWarunekTak1 | Czy Twoje dziecko/osoba dorosła cierpiała na inne schorzenia, które nie były objęte ubezpieczeniem? | 1 – Tak; 2 – Nie |
3.16.2 | AngMedWarunek 1 | Jeśli tak, jaki jest warunek? | |
3.16.3 | ANGMedCondition1Status | Jaki jest obecny stan tego schorzenia? Proszę wskazać aktualny stan tego schorzenia u Twojego dziecka/dorosłego. | 1 – Obecnie doświadczam; 2 – Doświadczanie sporadyczne / epizodyczne; 3 – rozpatrzone; 4 – Nieznany |
3.16.4 | ANGMedOnsetYears1a | W jakim wieku wystąpiła choroba? | |
3.16.7 | ANGMedSeverity1 | Jaka jest dotkliwość, jeśli ma to zastosowanie? | 1 – Łagodny; 2 – Umiarkowany; 3 – Ciężki; 4 – Zróżnicowane; 5 – Nieznany |
3.16.9 | ANGMedRecurFreq1 | Jeśli stan ma charakter epizodyczny lub nawracający, jak często występuje nawrót? | 1 – Odcinek jednorazowy; |
3.16.10 | ANGMedInnyKomentarz1 | Czy mają Państwo inne uwagi na temat tego warunku? |