Moduł 10

Moduł 10c: Nowy lek lub zmieniona dawka

Moico Moduł 6 Alt

Aktualizacje tego modułu są wprowadzane w miarę wprowadzania zmian, ale są również monitowane w ramach aktualizacji co 6 miesięcy.

7.2 Rozpoczęcie/zmiana leczenia/interwencji (ANGMedIntCurrent2)
NieCodeQuestionOdpowiedź
7.2.1ANGMedIntWhat2Proszę powiedzieć nam, jakie leki rozpoczęło leczenie Państwa dziecka/dorosłego lub jakie dawki zmieniło?

1 – Kabamazepina (Tegretol)
2 – Clobazam (Frisium, Onfi)
3 – Clonozepam (Rivotril)
4 – Etosuksymid (Zarontin)
5 – Kwas foliowy (kwas foliowy)
6 – Lamotrygina (Lamictal, Lamogine)
7 – Levetiracetam (Keppra)
8 – Okskarbazepina (Trileptal)
9 – Osika fenobarbintonowa (Dilantin)
10 – Walproinian sodu (Epilim)
11 – Topiramat (Topamax)
12 – Arypiprazol (Abilify)
13 – Metylofenidat (Ritalin)
14 – Risperidon (Risperdal)
15– Efalex (Efamol)
16 – Olej z wiesiołka (Efamol)
17 – Amitryptylina (Endep)
18 – Diazepam (Valium)
19– Melatonina (Circadin)
20 – Midazolam (Obeznany)
21 – Nitrazepam (Mogadon)
22 – Fenobarbital (Fenobarb)
23 – Prometazyna (Phenergan)
24 – Winian trimeprazyny (Vallergan forte)
25 – Laktuloza (Actilax, Dulose)
26 – Omeprazol (Losec, Acimax, Maxor)
27 – Ondansetron (Zofran)
28 – Makrogol (Osmolax)
29 –  Probiotyk (Cytopro)
30 – Psyllium (Metamucil)
31 – Baklofen (Lioresal, Gablofen)
32 – Benzatropina (Benztrop)
33 – Wapń (kaltranian)
34 – Celepram (Citalopram)
35 – Cefaleksyna (Keflex)
36 – Klonidyna (Diaformina)
37 – Cyproheptadyna (Periaktyna)
38 – Flutykazon (Flixotide)
39 – Hipp heksaminowy (hiprex)
40 – Minocyklina (Akamin, Minomycyna)
41 – Mometazon (Nasonex)
42 – Montelukast (Singulair)
43 – Netformina (Diaformina)
44 – Oksybutynina (Ditropan)
45 – Pantoprazol (Somac)
46 – Miralax /glikol polietylenowy
47 – Laktuloza
48 – Dulcolax/Bisakodyl
49 – Benefiber/Metamucil lub inny błonnikowy środek przeczyszczający
50 – Konopie indyjskie lub kannabinoidy
51 – Dieta ketogeniczna
52 – Dieta LGIT
53 – Inna dieta (proszę określić)
54 – Stymulacja nerwu błędnego (VNS)

7.2.2ANGMedIntNameOTHJeżeli lek nie jest wymieniony powyżej, proszę podać 
7.2.3ANGMedIntPowódJaki jest powód stosowania tego leku/interwencji? Zaznacz wszystkie, które mają zastosowanie1 – Przeciwpadaczkowy;
2 – Zachowanie;
3 – Sen;
4 – Przewód pokarmowy;
5 – bezpłatnie;
6 – Dieta;
7 – stymulacja nerwu błędnego;
8 – Inne
7.2.3ANGMedIntReasonOthInny powód 
7.2.4ANGMedIntAgeStarted2W jakim wieku było Twoje dziecko/dorosły, gdy rozpoczęto leczenie/interwencję? 
7.2.7AngMedIntCzęsto2Jak często podaje się ten lek?1 – Raz dziennie;
2 – dwa razy dziennie;
3 – 3 razy dziennie;
4 – 4 razy dziennie;
5 – 5 razy dziennie;
6 – 6 razy dziennie;
7 – W razie potrzeby;
8 – Inne
7.2.7aiANGDawkaTaka samaCzy za każdym razem podaje się tę samą dawkę?Tak nie
7.2.6ANGDawka2Dawkowanie (jako liczba) Proszę podać jednostki dawkowania w formie liczbowej (np. 100, 2.5) 
7.2.6bJednostka dawki ANGJednostka dozowania. Proszę podać jednostkę dawkowania

1 – gramy (g);
2 – Miligramy (mg);
3 – Mikrogramy (mcg);
4 – gramów na mililitr (g/ml);
5 – Miligramy na mililitr (mg/ml);
6 – Mikrogramy na mililitr (mcg/ml);
7 – Mililitry (ml);
8 – Inne

7.2.6cANGJednostka dawkiOthProszę określić. Jeżeli inne, proszę określić 
7.2.7bAngMedIntCzęstoT1Czas podawania leku 1 Proszę podać godzinę podania tego leku/interwencji 
7.2.6ANGDoza2T1Czas 1 dawki (jako liczba) Proszę podać jednostki dawkowania w formie liczbowej (np. 100, 2.5) 
7.2.6bANGJednostka dawkiT1Czas 1 jednostka dawkowania. Proszę podać jednostkę dawkowania1 – gramy (g); 
2 – Miligramy (mg); 
3 – Mikrogramy (mcg); 
4 – gramów na mililitr (g/ml); 
5 – Miligramy na mililitr (mg/ml); 
6 – Mikrogramy na mililitr (mcg/ml); 
7 – Mililitry (ml); 
8 – Inne
7.2.6cANGJednostka dawkiOthT1Proszę określić. Jeżeli inne, proszę określić 
7.2.7cAngMedIntCzęstoT2Czas podawania leku 2 Proszę podać godzinę podania tego leku/interwencji 
7.2.6ANGDoza2T2Czas 2 dawki (jako liczba) Proszę podać jednostki dawkowania w formie liczbowej (np. 100, 2.5) 
7.2.6bANGJednostka dawkiT2Czas 2 jednostka dawkowania. Proszę podać jednostkę dawkowania1 – gramy (g); 
2 – Miligramy (mg); 
3 – Mikrogramy (mcg); 
4 – gramów na mililitr (g/ml); 
5 – Miligramy na mililitr (mg/ml); 
6 – Mikrogramy na mililitr (mcg/ml); 
7 – Mililitry (ml); 
8 – Inne
7.2.6cANGJednostka dawkiOthT2Proszę określić. Jeżeli inne, proszę określić 
7.2.7dAngMedIntCzęstoT3Czas podawania leku 3 Proszę podać godzinę podania tego leku/interwencji 
7.2.6ANGDoza2T3Czas 3 dawki (jako liczba) Proszę podać jednostki dawkowania w formie liczbowej (np. 100, 2.5) 
7.2.6bANGJednostka dawkiT3Czas 3 jednostka dawkowania. Proszę podać jednostkę dawkowania1 – gramy (g); 
2 – Miligramy (mg); 
3 – Mikrogramy (mcg); 
4 – gramów na mililitr (g/ml); 
5 – Miligramy na mililitr (mg/ml); 
6 – Mikrogramy na mililitr (mcg/ml); 
7 – Mililitry (ml); 
8 – Inne
7.2.6cANGJednostka dawkiOthT3Proszę określić. Jeżeli inne, proszę określić 
7.2.7eAngMedIntCzęstoT4Czas podawania leku 4 Proszę podać godzinę podania tego leku/interwencji 
7.2.6ANGDoza2T4Czas 4 dawki (jako liczba) Proszę podać jednostki dawkowania w formie liczbowej (np. 100, 2.5) 
7.2.6bANGJednostka dawkiT4Czas 4 jednostka dawkowania. Proszę podać jednostkę dawkowania1 – gramy (g); 
2 – Miligramy (mg); 
3 – Mikrogramy (mcg); 
4 – gramów na mililitr (g/ml); 
5 – Miligramy na mililitr (mg/ml); 
6 – Mikrogramy na mililitr (mcg/ml); 
7 – Mililitry (ml); 
8 – Inne
7.2.6cANGJednostka dawkiOthT4Proszę określić. Jeżeli inne, proszę określić 
7.2.7fAngMedIntCzęstoT5Czas podawania leku 5 Proszę podać godzinę podania tego leku/interwencji 
7.2.6ANGDoza2T5Czas 5 dawki (jako liczba) Proszę podać jednostki dawkowania w formie liczbowej (np. 100, 2.5) 
7.2.6bANGJednostka dawkiT5Czas 5 jednostka dawkowania. Proszę podać jednostkę dawkowania1 – gramy (g); 
2 – Miligramy (mg); 
3 – Mikrogramy (mcg); 
4 – gramów na mililitr (g/ml); 
5 – Miligramy na mililitr (mg/ml); 
6 – Mikrogramy na mililitr (mcg/ml); 
7 – Mililitry (ml); 
8 – Inne
7.2.6cANGJednostka dawkiOthT5Proszę określić. Jeżeli inne, proszę określić 
7.2.7gAngMedIntCzęstoT6Czas podawania leku 6 Proszę podać godzinę podania tego leku/interwencji 
7.2.6ANGDoza2T6Czas 6 dawki (jako liczba) Proszę podać jednostki dawkowania w formie liczbowej (np. 100, 2.5) 
7.2.6bANGJednostka dawkiT6Czas 6 jednostka dawkowania. Proszę podać jednostkę dawkowania1 – gramy (g); 
2 – Miligramy (mg); 
3 – Mikrogramy (mcg); 
4 – gramów na mililitr (g/ml); 
5 – Miligramy na mililitr (mg/ml); 
6 – Mikrogramy na mililitr (mcg/ml); 
7 – Mililitry (ml); 
8 – Inne
7.2.6cANGJednostka dawkiOthT6Proszę określić. Jeżeli inne, proszę określić 
7.2.7hAngMedIntCzęstoTOthCzas podawania leku inny Proszę podać o której godzinie podany jest ten lek/interwencja 
7.2.6ANGDoza2TOthInny czas dawkowania (jako liczba) Proszę podać jednostki dawkowania w formie liczbowej (np. 100, 2.5) 
7.2.6bANGJednostka dawkiTOthInna jednostka dawkowania czasu. Proszę podać jednostkę dawkowania1 – gramy (g); 
2 – Miligramy (mg); 
3 – Mikrogramy (mcg); 
4 – gramów na mililitr (g/ml); 
5 – Miligramy na mililitr (mg/ml); 
6 – Mikrogramy na mililitr (mcg/ml); 
7 – Mililitry (ml); 
8 – Inne
7.2.6cANGDoseJednostkaOthTOthProszę określić. Jeżeli inne, proszę określić 
7.2.9ANGMedIntOtherKomentarze 
Zapewnianie zrozumienia i informacji o badaniach na temat zespołu Angelmana
Tworzenie nowych możliwości, wglądu i zrozumienia.
Cześć, trzymając się za ręce
Cześć Dane pacjenta

Udostępnij to

Wybierz żądaną opcję poniżej, aby udostępnić bezpośredni link do tej strony