Non | Code | La Domanda | Risposta |
MedNewFol | È la prima volta che completi questo modulo? | 1 – Sì, prima volta; 2 – No, continua | |
B.1.1 | 12MoMedIll | Ci sono state modifiche alle seguenti condizioni mediche nel tuo bambino/adulto negli ultimi 12 mesi? | 1 – Reflusso gastrointestinale; 2 – Costipazione; 3 – Vomito con mangimi; 4 – Conati di vomito; 5 – Polmonite; 6 – Mal di gola; 7 – Camminata in punta; 8 – Cordoni stretti del tallone; 9 – Scoliosi; 10 – Problemi dentali; 11 – Obesità; 12 – Alimentazione con sondino; 13 – Strabismo; 14 – Compromissione visiva corticale; 15 – Infezioni dell'orecchio (Otis media); 16 – Disturbi dell'elaborazione uditiva; 17 – Mioclono corticale (tremori); 18 – Allergie diagnosticate; 19 – Intolleranze; 20 – Altro |
B.1.2 | 12MoActCibo | Ci sono state modifiche a quanto segue nel tuo bambino/adulto? |
3.1 Problemi gastrointestinali – Il tuo bambino/adulto ha mai avuto uno dei seguenti problemi: (Problemi gastrointestinali)
Non | Code | La Domanda | Risposta |
3.3.1a | ANGGastroesofageoReflusso2 | Reflusso gastroesofageo? | 1 – Nessuno; 2 – Mai formalmente diagnosticato, ma anamnesi compatibile; 3 – Sì, diagnosticato |
3.3.2 | ANGGastroesofageo | Qual è lo stato attuale del loro reflusso gastroesofageo? Si prega di indicare lo stato attuale di questa condizione medica nel proprio bambino/adulto. | 1 – Attualmente sperimentando; 2 – Sperimentale/episodico intermittente; 3 – Risolto; 4 – Sconosciuto |
3.3.3a | ANGGastroRefluxDiagnosed2 | Qual era la loro età alla diagnosi? | |
3.3.5 | ANGGastroRefluxDiagnosedSever | Qual è la gravità? | 1 – Lieve; 2 – Moderato; 3 – Grave; 4 – Variegato; 5 – Sconosciuto |
3.3.6 | ANGGastroRefluxDiagnosedTrattamento | Era necessario un trattamento medico? | 1 – Sì; 2 – No; 3 – Sconosciuto |
4.3.7 | ANGGastroRefluxDiagnosedSurg | Era necessario un trattamento chirurgico? | 1 – Sì; |
3.3.8a | ANGGastroReflussoRicorrente2 | Qual era la loro età in cui il reflusso gastroesofageo si è ripresentato? | |
3.3.10 | ANGGastroRefluxResolvedSever | Qual è la gravità in caso di recidiva? | 1 – Lieve; 2 – Moderato; 3 – Grave; 4 – Variegato; 5 – Sconosciuto |
3.3.11 | ANGGastroRefluxRecurredTrattamento | Era necessario un trattamento medico in caso di recidiva? | 1 – Sì; 2 – No; 3 – Sconosciuto |
3.3.12 | ANGGastroRefluxRecurredChirurgia | Era necessario un trattamento chirurgico in caso di recidiva? (Descrivere l'intervento chirurgico nel modulo Anamnesi e Ricovero) | 1 – Sì; |
3.3.13a | ANGGastroRefluxRisolto2 | Qual era la loro età al momento della risoluzione? | |
3.4.1 | ANGEver Costipazione | Stipsi? | 1 – Sì tutto il tempo; 2 – Sì, la maggior parte delle volte; 3 – Sì, qualche volta; 4 – Sì, raramente; 5 – No, mai; 6 – Sconosciuto |
3.4.2 | ANGMedStato costipazione | Qual è lo stato attuale della loro costipazione? Si prega di indicare lo stato attuale di questa condizione medica nel proprio bambino/adulto. | 1 – Attualmente sperimentando; 2 – Sperimentale/episodico intermittente; 3 – Risolto; 4 – Sconosciuto |
3.4.3 | ANGCostipazioneSever | Qual è la gravità durante gli episodi? | 1 – Lieve; 2 – Moderato; 3 – Grave; 4 – Variegato; 5 – Sconosciuto |
3.4.4 | ANGCostipazioneGestisci | Come viene gestita la stitichezza (o la normale funzione intestinale)? (controlla tutte le applicazioni) | 1 – Dietetico; 2 – Farmaco; 3 – Altro |
3.4.5 | ANGCostipazioneOth | Per favore specificare. | |
3.5.1 | ITAVomitingWithFeeds | Vomitato con le poppate (dopo i 12 mesi di età)? | 1 – Sì, sempre; 2 – Sì, la maggior parte delle volte; 3 – Sì, qualche volta; 4 – Sì, raramente; 5 – No, mai; 6 – Sconosciuto |
3.5.2 | ANGVomitingWithFeeds Stato | Qual è lo stato attuale del loro vomito con i feed? Si prega di indicare lo stato attuale di questa condizione medica nel proprio bambino/adulto. | 1 – Attualmente sperimentando; 2 – Sperimentale/episodico intermittente; 3 – Risolto; 4 – Sconosciuto |
3.5.3 | ITAVomitingWithFeeds Medicale | Era necessario un trattamento medico? | 1 – Sì; 2 – No; 3 – Sconosciuto |
3.5.4 | ANGVomitingWithFeedsChirurgia | Era necessario un trattamento chirurgico? | 1 – Sì; |
3.6.1 | ANGGagging | Gagging (dopo i 12 mesi di età)? | 1 – Sì tutto il tempo; 2 – Sì, la maggior parte delle volte; 3 – Sì, qualche volta; 4 – Sì, raramente; 5 – No, mai; 6 – Sconosciuto |
3.6.2 | ANGGaggingStatus | Qual è lo stato attuale del loro bavaglio? Si prega di indicare lo stato attuale di questa condizione medica nel proprio bambino/adulto. | 1 – Attualmente sperimentando; |
3.6.3a | ANGGaggingSituazioni | Si prega di indicare la/e situazione/e in cui si verifica il bavaglio | 1 – Mangiare/Nutrire/Bere; 2 – Mattina/dopo aver dormito; 3 – Sensoriale; 4 – Situazioni emotive; 5 – Malattia; 6 – Assunzione di farmaci; 7 – Sequestro; 8 – Lavarsi i denti; 9 – Solo infanzia 10 – Altro |
3.6.3 | ANGGaggingSì | Per favore specificare |
3.2 Problemi alla gola/respirazione – Il tuo bambino/adulto ha mai avuto uno dei seguenti problemi: (Problemi alla gola e alla respirazione)
Non | Code | La Domanda | Risposta |
3.1.1 | ANG Polmonite | Polmonite? | 1 – Sì; 2 – No; 3 – Sconosciuto |
3.1.2 | ANGMedStato di polmonite | Qual è lo stato attuale della loro polmonite? Si prega di indicare lo stato attuale di questa condizione medica nel proprio bambino/adulto. | 1 – Attualmente sperimentando; 2 – Sperimentale/episodico intermittente; 3 – Risolto; 4 – Sconosciuto |
3.1.3 | ANG Polmonite | Era legato all'aspirazione? | 1 – Sì; 2 – No; 3 – Sconosciuto |
3.1.4 | ANGpolmoniteFreq | Si prega di indicare il numero di episodi all'anno | 1 – Episodio unico; 2 – 1-2 episodi; 3 – 3 o più episodi |
3.1.5 | ANG Polmonite Sever | Qual è la gravità durante gli episodi? | 1 – Lieve; 2 – Moderato; 3 – Grave; 4 – Variegato; 5 – Sconosciuto |
3.2.1 | ANGStrepGola | Mal di gola? | 1 – Sì; 2 – No; 3 – Sconosciuto |
3.2.2 | ANGMedStrepStato della gola | Qual è lo stato attuale del loro mal di gola? Si prega di indicare lo stato attuale di questa condizione medica nel bambino/adulto. | 1 – Attualmente sperimentando; 2 – Sperimentale/episodico intermittente; 3 – Risolto; 4 – Sconosciuto |
3.2.3 | ANGStrepGolaFreq | Si prega di indicare il numero di episodi all'anno | 1 – Episodio unico; 2 – 1-2 episodi; 3 – 3 o più episodi |
3.2.4 | ANGStrepGolaSever | Qual è la gravità durante gli episodi? | 1 – Lieve; 2 – Moderato; 3 – Grave; 4 – Variegato; 5 – Sconosciuto |
3.3 Problemi muscoloscheletrici – Il tuo bambino/adulto ha mai avuto uno dei seguenti problemi: (Problemi muscoloscheletrici)
Non | Code | La Domanda | Risposta |
3.7.1 | ANGToe Walking | Camminare in punta di piedi? | 1 – Sì tutto il tempo; 2 – Sì, la maggior parte delle volte; 3 – Sì, qualche volta; 4 – Sì, raramente; 5 – No, mai; 6 – Sconosciuto |
3.7.2 | ANGToeWalkingStato | Qual è lo stato attuale delle loro corde strette del tallone/della loro camminata in punta? Si prega di indicare lo stato attuale di questa condizione medica nel proprio bambino/adulto. | 1 – Attualmente sperimentando; 2 – Sperimentale/episodico intermittente; 3 – Risolto; 4 – Sconosciuto |
3.7.3 | ANGToeWalkingTrattamento | Si prega di indicare eventuali trattamenti utilizzati (Seleziona tutte le risposte pertinenti. Descrivi l'intervento chirurgico nel modulo Anamnesi e Ricovero) | 1 – Ortesi caviglia-piede; 2 – Chirurgia; 3 – Terapia fisica;4 – Nessun trattamento |
3.7.1a | ANGTight HeelCords | Cordini stretti sul tallone? | 1 – Sì tutto il tempo; 2 – Sì, la maggior parte delle volte; 3 – Sì, qualche volta; 4 – Sì, raramente; 5 – No, mai; 6 – Sconosciuto |
3.7.2a | ANGTightHeelStato | Qual è lo stato attuale delle loro corde strette sul tallone? Si prega di indicare lo stato attuale di questa condizione medica nel bambino/adulto. | 1 – Attualmente sperimentando; 2 – Sperimentale/episodico intermittente; 3 – Risolto; 4 – Sconosciuto |
3.7.3a | ANGTightHeelTrattamento | Si prega di indicare eventuali trattamenti utilizzati (Seleziona tutte le risposte pertinenti. Descrivi l'intervento chirurgico nel modulo Anamnesi e Ricovero) | 1 – Ortesi caviglia-piede (AFO); 2 – Chirurgia; 3 – Terapia fisica; 4 – Nessun trattamento |
3.8.1 | ANGSCOLISI | L'individuo mostra (o ha fatto) la scoliosi (curvatura della colonna vertebrale)? | 1 – Sì; 2 – No; 3 – Sconosciuto |
3.8.3 | ANGScoliosiTrattamentoUsato | In caso affermativo alla scoliosi, indicare eventuali trattamenti utilizzati (selezionare tutte le pertinenti) | 1 – Osservazione; 2 – Tutore dorsale; 3 – Chirurgia; 4 – Altro |
3.8.4a | ANGageScoliosi diagnosticata2 | Qual era la loro età alla diagnosi? | |
3.8.6a | ANGageBracingYears2 | Qual era la loro età quando è stato iniziato il rinforzo? | |
3.9.1 | ANGDentalProblemi | La persona con la sindrome di Angelman ha (o ha) problemi dentali? | 1 – Sì; 2 – No; 3 – Sconosciuto |
3.9.2 | ANGDentalProbles Stato | Qual è lo stato attuale dei loro problemi dentali? Si prega di indicare lo stato attuale di questa condizione medica nel bambino/adulto. | 1 – Attualmente sperimentando; 2 – Sperimentale/episodico intermittente; 3 – Risolto; 4 – Sconosciuto |
3.9.3a | ANGDentalProblesOtturazioni | Si prega di indicare il numero di ripieni | 1 – Nessuno, 2-1-4, 3-5-9, 4 – Più di 10 |
3.4 Alimentazione e alimentazione – Il tuo bambino/adulto ha mai sperimentato una delle seguenti situazioni: (Alimentazione nutritiva)
Non | Code | La Domanda | Risposta |
3.10.1a | ANGsovrappeso | Sovrappeso? | 1 – Sì; 2 – No; 3 – Sconosciuto |
3.10.1 | ANGObesità | Classificato come obeso? Per una definizione di obesità, visitare: https://www.who.int/dietphysicalactivity/ childhood_what/en/ | 1 – Sì; 2 – No; 3 – Sconosciuto |
3.10.2 | ANGObesityStatus | Qual è lo stato attuale della loro obesità? Si prega di indicare lo stato attuale di questa condizione medica nel proprio bambino/adulto. | 1 – Attualmente sperimentando; 2 – Sperimentale/episodico intermittente; 3 – Risolto; 4 – Sconosciuto |
3.10.3a | ANGOBesitàEtà2 | Si prega di indicare l'età di esordio | |
3.11.1 | ANGFailuretoThrive | Rifiuto alimentare/mancata crescita oltre i 12 mesi di età? | 1 – Sì; 2 – No; 3 – Sconosciuto |
3.11.2 | Stato ANGFailuretoThrive | Qual è lo stato attuale del loro fallimento nel crescere? Si prega di indicare lo stato attuale di questa condizione medica nel proprio bambino/adulto. | 1 – Attualmente sperimentando; 2 – Sperimentale/episodico intermittente; 3 – Risolto; 4 – Sconosciuto |
3.11.3a | ANGFallimentoPerProsperareInsorgenzaAnni2 | Qual era la loro età all'inizio della mancata crescita? | |
3.11.6a | ANGFailureToThriveYears2 | Qual è stata la durata della mancata crescita? | |
3.12.1 | ANGTubeFed | Alimentazione tramite sondino (dopo i 12 mesi di età)? | 1 – Sì; 2 – No; 3 – Sconosciuto |
3.12.2 | ANGTubeFedStato | Qual è lo stato attuale della loro alimentazione tramite sondino? Si prega di indicare lo stato attuale di questa condizione medica nel bambino/adulto. | 1 – Attualmente sperimentando; 2 – Sperimentale/episodico intermittente; 3 – Risolto; 4 – Sconosciuto |
3.12.3 | ANGTubeFedSìTipo | Si prega di indicare il tipo utilizzato (Controlla tutte le applicazioni) | 1 – Tubo NG; |
3.12.4a | ANGTubeFedYears2 | Qual è stata la durata dell'alimentazione tramite sondino? | |
3.12.7 | ANGTubeSìMotivo | Si prega di indicare il motivo del posizionamento (Controlla tutte le applicazioni) | 1 – Incapacità di nutrirsi per via orale da neonato; |
3.12.8 | ANGTubeCome | Si prega di indicare come vengono alimentati con un tubo (Controlla tutte le applicazioni) | 1 – Farmaci; 2 – Alimentazione mediante mangimi in bolo; 3 – Alimentazione con mangimi notturni |
3.12.9 | Complicazioni ANGTube | Se ci sono state complicazioni con l'alimentazione per sondino, si prega di descrivere | |
3.10.5 | ANGOBesitàAltezza | Qual è l'altezza attuale del tuo bambino/adulto in metri/metri? (metri/metri – convertitore da imperiale a metrico: https://www.metric-conversions.org/length/feet-to-meters.htm) | |
3.10.8 | ANGOBesitàPeso | Qual è il peso attuale in kg di tuo figlio/adulto? (kg – – convertitore da imperiale a metrico: https://www.metric-conversions.org/weight/pounds-to-kilograms.htm) | |
3.10.10 | ANGBMImetrico | BMI | Calcolato |
3.10.12 | ANGOBesitàAttività | Si prega di descrivere il loro livello di attività. | 1 – Diminuito; 2 – Aumento; 3 – Normale; 4 – Sconosciuto |
3.10.13 | ANGOobesitàAssunzione eccessiva | Si prega di descrivere la loro assunzione di cibo. | 1 – Diminuito; 2 – Aumento; 3 – Normale; 4 – Sconosciuto |
3.10.14 | ANGOobesitàRicerca di cibo | Mostrano comportamenti di ricerca del cibo? | 1 – Sì, sempre; 2 – Sì, la maggior parte delle volte; 3 – Sì, qualche volta; 4 – Sì, raramente; 5 – No, mai; 6 – Sconosciuto |
3.5 Problemi sensoriali – Il tuo bambino/adulto ha mai sperimentato uno dei seguenti: (Problemi sensoriali)
Non | Code | La Domanda | Risposta |
3.13.1 | ANGStrabismo | Strabismo? Lo strabismo è una condizione visiva in cui una persona non può allineare entrambi gli occhi contemporaneamente in condizioni normali. Uno o entrambi gli occhi possono essere rivolti verso l'interno, verso l'esterno, verso l'alto o verso il basso. Uno sguardo può essere costante o intermittente. | 1 – Sì; 2 – No; 3 – Sconosciuto |
3.13.2 | ANG StrabismusStatus | Qual è lo stato attuale del loro strabismo? Si prega di indicare lo stato attuale di questa condizione medica nel proprio bambino/adulto. | 1 – Attualmente sperimentando; 2 – Sperimentale/episodico intermittente; 3 – Risolto; 4 – Sconosciuto |
3.13.3 | ANGStrabismusTrattamento | Si prega di indicare eventuali trattamenti utilizzati (Seleziona tutte le risposte pertinenti. Descrivi l'intervento chirurgico nel modulo Anamnesi e Ricovero) | 1 – Bicchieri; 2 – Patch; 3 – Chirurgia; 4 Nessun trattamento; 5 – Altro |
3.13.5 | ANGStrabismoRecurTreat | Le recidive di strabismo sono state trattate? | 1 – Sì; 2 – No; 3 – Sconosciuto |
3.13.6 | ANGMedCorticale | Compromissione visiva corticale? | 1 – Sì; 2 – No; 3 – Sconosciuto |
3.13.7 | ANGMedCortical Status | Qual è lo stato attuale della loro disabilità visiva corticale? Si prega di indicare lo stato attuale di questa condizione medica nel proprio bambino/adulto. | 1 – Attualmente sperimentando; 2 – Sperimentale/episodico intermittente; 3 – Risolto; 4 – Sconosciuto |
3.14.1 | ANGOtitis Media | Infezioni dell'orecchio (otite media)? | 1 – Sì; 2 – No; 3 – Sconosciuto |
3.14.2 | ANGOTitisMediaStatus | Qual è lo stato attuale della loro otite media? Si prega di indicare lo stato attuale di questa condizione medica nel proprio bambino/adulto. | 1 – Attualmente sperimentando; 2 – Sperimentale/episodico intermittente; 3 – Risolto; 4 – Sconosciuto |
3.14.3 | ANGOtitisMediaSì | Si prega di indicare il numero di episodi all'anno | 1 – Episodio unico; |
3.14.4 | AngMedHearing | Hanno mai fatto un esame dell'udito? | 1 – Sì; 2 – No; 3 – Sconosciuto |
3.14.5 | ANGRisultato dell'udito | Quali sono stati i risultati? | 1 – Tipico/Normale; 2 – Anormale; 3 – Sconosciuto |
3.6 Problemi neurologici – Il tuo bambino/adulto ha mai sperimentato uno dei seguenti: (ANGNeurologico)
Non | Code | La Domanda | Risposta |
3.15.1 | AngMed Auditorium | Disturbi dell'elaborazione uditiva? (Il disturbo dell'elaborazione uditiva (APD) è un problema di udito che colpisce circa il 5% dei bambini in età scolare. I bambini con questa condizione non possono elaborare ciò che sentono allo stesso modo degli altri bambini perché le loro orecchie e il loro cervello non si coordinano completamente ) | 1 – Sì; 2 – No; 3 – Sconosciuto |
3.15.2 | Stato uditivo ANGMed | Qual è lo stato attuale dei loro disturbi dell'elaborazione uditiva? Si prega di indicare lo stato attuale di questa condizione medica nel proprio bambino/adulto. | 1 – Attualmente sperimentando; 2 – Sperimentale/episodico intermittente; 3 – Risolto; 4 – Sconosciuto |
3.15.3 | AngMedCorticalMyoclon | Mioclono corticale (tremori)? | 1 – Sì; 2 – No; 3 – Sconosciuto |
3.15.4 | ANGMedCorticalMyoclonStatus | Qual è lo stato attuale del loro mioclono corticale? Si prega di indicare lo stato attuale di questa condizione medica nel proprio bambino/adulto. | 1 – Attualmente sperimentando; 2 – Sperimentale/episodico intermittente; 3 – Risolto; 4 – Sconosciuto |
3.15.5a | ANGMedCorticaleInsorgenzaAnni2 | Qual era la loro età all'inizio del mioclono corticale? | |
3.15.8 | ANGMedCorticalSeverity | Qual è la gravità? | 1 – Lieve; 2 – Moderato; 3 – Grave; 4 – Variegato; 5 – Sconosciuto |
3.7 Allergie e intolleranze – Il tuo bambino/adulto ha mai avuto uno dei seguenti sintomi: (ANGIntolleranze)
Non | Code | La Domanda | Risposta |
4.1.1 | ANGAllergie | Allergie diagnosticate? (Un'allergia si verifica quando il sistema immunitario di una persona reagisce a sostanze nell'ambiente che sono innocue per la maggior parte delle persone. Queste sostanze sono note come allergeni e si trovano negli acari della polvere domestica, negli animali domestici, nel polline, negli insetti, nelle muffe, negli alimenti e in alcuni medicinali.) | 1 – Sì; 2 – No; 3 – Sconosciuto |
4.1.4 | ANGMedAllergieStato | Qual è lo stato attuale delle loro allergie? Si prega di indicare lo stato attuale di questa condizione medica nel proprio bambino/adulto. | 1 – Attualmente sperimentando; 2 – Sperimentale/episodico intermittente; 3 – Risolto; 4 – Sconosciuto |
4.1.2 | ANGAllergieTipo | Si prega di indicare i tipi di allergie | 1 – Latticini; 2 – Glutine o frumento; 3 – Uovo; 4 – Noci; 5 – Zucchero; 6 – Altro cibo; 7 – Trigger ambientali; 8 – Stagionale; 9 – Farmaci; 10 – Punture o punture di insetti; 11 – Altro |
4.1.3 | ANGAllergiaSpecificare | Si prega di specificare i dettagli delle allergie | |
4.2.1 | ANGIntolleranze | Intolleranze? (L'intolleranza è l'incapacità di mangiare un alimento o assumere un farmaco senza effetti negativi. A differenza di un'allergia, non coinvolge il sistema immunitario né provoca gravi reazioni allergiche come l'anafilassi.) | 1 – Sì; 2 – No; 3 – Sconosciuto |
4.2.3 | Stato di intolleranza ANGMed | Qual è lo stato attuale delle loro intolleranze? Si prega di indicare lo stato attuale di questa condizione medica nel proprio bambino/adulto. | 1 – Attualmente sperimentando; 2 – Sperimentale/episodico intermittente; 3 – Risolto; 4 – Sconosciuto |
4.2.2a | ANGTipo di intolleranza | Si prega di indicare i tipi di intolleranze (Controlla tutte le applicazioni) | 1 – Latticini; 2 – Glutine o frumento; 3 – Uovo; 4 – Noci; 5 – Zucchero; 6 – Altro cibo; 7 – Trigger ambientali; 8 – Stagionale; 9 – Farmaci; 10 – Punture o punture di insetti; 11 – Altro |
4.2.2 | ANGIntolleranzeDettagli | Si prega di specificare i dettagli delle intolleranze |
3.8 Altre condizioni mediche (ANGOaltre)
Non | Code | La Domanda | Risposta |
3.16.1 | AngMedConditionSì1 | Suo figlio/adulto ha avuto altre condizioni mediche che non sono state coperte? | 1 – Sì; 2 – n |
3.16.2 | Condizione AngMed1 | Se sì, qual è la condizione? | |
3.16.3 | ANGMedCondition1Stato | Qual è lo stato attuale di questa condizione? Si prega di indicare lo stato attuale di questa condizione medica nel proprio bambino/adulto. | 1 – Attualmente sperimentando; 2 – Sperimentale/episodico intermittente; 3 – Risolto; 4 – Sconosciuto |
3.16.4a | ANGMedInsorgenzaAnni1a | Qual era l'età di insorgenza della condizione? | |
3.16.7 | ANGMedSeverity1 | Qual è la gravità, se applicabile? | 1 – Lieve; 2 – Moderato; 3 – Grave; 4 – Variegato; 5 – Sconosciuto |
3.16.9 | ANGMedRecurFreq1 | Se episodica o ricorrente, con quale frequenza si ripresenta la condizione? | 1 – Episodio unico; |
3.16.10 | ANGMedAltroCommento1 | Hai altri commenti su questa condizione? |