मॉड्यूल
नवजात और शैशव काल में आहार, व्यवहार, स्वास्थ्य समस्याएं और विकासात्मक व्यवहार।
1.1 क्या बच्चा आपके साथ रहता है (ANGNewbornInfancyReside)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
0.1.1 | निवास नवजात | उनके जीवन के पहले 4 सप्ताह? | 1 - हाँ; 2 - नहीं (रेंज / रेडियोबटन; पीवीजी हां नहीं) |
0.1.2 | निवास नवजात | उनके जीवन के पहले 1-12 महीने? | 1 - हाँ; 2 - नहीं (रेंज / रेडियोबटन; पीवीजी हां नहीं) |
1.1 नवजात (0-1 महीने) (एएनजीन्यूबॉर्न हिस्ट्री)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
1.1.2 | ANGHOFEDINFANCY | शैशवावस्था में दूध पिलाने का वर्णन करें | 1 - स्तनपान; 2 - बोतलबंद; 3 - अन्य |
1.1.6a | ANGAge बंद कर दियास्तनपान2 | किस उम्र में स्तनपान बंद कर दिया गया था? | |
1.1.6b | ANGAgeStoppedBottlefeed2 | किस उम्र में बोतल से दूध पिलाना बंद कर दिया गया था? | |
1.1.3 | एंगफीडिंग की कठिनाइयाँ | क्या एंजेलमैन सिंड्रोम वाले व्यक्ति को नवजात शिशु के रूप में दूध पिलाने में कठिनाई का अनुभव होता है? | 1 - हाँ, हर समय; 2 - हाँ, अधिकतर समय; 3 - हाँ, कुछ समय; 4 - हाँ, शायद ही कभी; 5 - नहीं, कभी नहीं; 6 - अज्ञात |
1.1.4 | एंगब्रेस्टफेड प्रयास | यदि कठिनाइयों का अनुभव किया गया था, तो क्या उनकी शैशवावस्था में किसी भी समय सहायता का उपयोग किया गया था (जैसे स्तनपान सहायता, सीरिंज, पंप किए गए दूध में चम्मच)? कृपया ध्यान दें कि नीचे अधिक विवरण प्रदान करने का विकल्प है | ऊपरोक्त अनुसार |
1.1.5 | ANGIFUnableToBreastBottleFeed | यदि व्यक्ति स्तनपान या बोतल से दूध पिलाने में असमर्थ था, तो कृपया वर्णन करें कि नवजात शिशु के रूप में उसे कैसे खिलाया गया है। | प्रतिभागी निर्दिष्ट करता है |
1.1.8 | नर्स से नाराज़गी | क्या नर्स के लिए मना किया गया था? | 1 - हाँ, हर समय; 2 - हाँ, अधिकतर समय; 3 - हाँ, कुछ समय; 4 - हाँ, शायद ही कभी; 5 - नहीं, कभी नहीं; 6 - अज्ञात |
1.1.9 | ANGLatch नहीं कर सकता | कुंडी लगा सकता/सकती नहीं? | ऊपरोक्त अनुसार |
1.1.10 | ANGअप्रभावी चूसो | अप्रभावी चूसना? | ऊपरोक्त अनुसार |
1.1.11 | एंगबिटिंग | काट रहा था? | ऊपरोक्त अनुसार |
1.1.15 | क्रोधी भोजन | क्या वह दूध पिलाने के दौरान चिड़चिड़े दिखाई देता है/हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
1.2 नवजात (0-1 महीने): स्वास्थ्य और व्यवहार (ANGNewbornHistory2)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
1.1.12 | उल्टी-दस्त | क्या उल्टी हो रही थी? | ऊपरोक्त अनुसार |
1.1.13 | ANआर्किंग | क्या वहाँ आर्काइव था? | ऊपरोक्त अनुसार |
1.1.14 | ANGअत्यधिक आंदोलन | क्या उसने अत्यधिक हरकतें दिखाईं? | ऊपरोक्त अनुसार |
1.1.1 | तापमान बनाए रखने में कठिनाई | क्या एंजेलमैन सिंड्रोम वाले व्यक्ति को उचित शरीर के तापमान को बनाए रखने या नियंत्रित करने में कठिनाई होती है? | 1 - हाँ, हर समय; 2 - हाँ, अधिकतर समय; 3 - हाँ, कुछ समय; 4 - हाँ, शायद ही कभी; 5 - नहीं, कभी नहीं; 6 - अज्ञात |
1.1.17 | ANGनवजात नींद | क्या सोने में कठिनाई हुई? | ऊपरोक्त अनुसार |
1.1.18 | ANGनवजात क्राईअतिरिक्त | कृपया अपने बच्चे के रोने का वर्णन करें | 1 - अत्यधिक / स्थिर; 2 - शायद ही कभी रोया हो या कभी नहीं रोया हो; 3 - असामान्य आवाज रोना |
1.1.19 | अंगोथबेहसूची | क्या कोई व्यवहार या विकास संबंधी चिंताएं थीं? (कोई भी/जो लागू हो उसकी जांच करें) | 1 - अत्यधिक चिड़चिड़ापन; 2 - विकासात्मक देरी; 3 - असामान्य या दोहराए जाने वाले आंदोलनों; 4 - असामान्य या दोहराव वाला व्यवहार; 5-मुस्कुराना/हँसी; 6 - जरूरतों का संचार नहीं किया (जैसे भूख लगने पर रोना); 7 - देखभाल करने वाले / लोगों में कोई प्रतिक्रिया नहीं दी / दिलचस्पी दिखाई नहीं दी; 8 - परिवेश में दिलचस्पी नहीं दिखाई; 9 - अन्य |
1.1.16 | अंगोथबेह समस्या | कृपया निर्दिष्ट करें | |
1.1.20 | ANGOtherस्वास्थ्य समस्याएं | क्या कोई अन्य स्वास्थ्य समस्याएं थीं? (कोई भी/जो लागू हो उसकी जांच करें) | 1 - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं / भाटा; 2 - पनपने में विफलता; असहिष्णुता या एलर्जी; 3 - सांस लेने / सांस लेने में कठिनाई; 4 - दौरे; 5 - दृष्टि / नेत्र समस्या; 6 - चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाली बीमारी; 7 - अन्य |
1.1.21 | ANGOtherस्वास्थ्य समस्याएंहाँ | कृपया विस्तार में बताएं |
1.3 शैशवावस्था (1-12 महीने): स्वभाव (ANGInfancyHistory)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
1.2.1 | ANGखुश | क्या एंजेलमैन सिंड्रोम वाला व्यक्ति अपने जीवन के पहले 12 महीनों में खुश था/हैं? | 1 - हाँ, हर समय; 2 - हाँ, अधिकतर समय; 3 - हाँ, कुछ समय; 4 - हाँ, शायद ही कभी; 5 - नहीं, कभी नहीं; 6 - अज्ञात |
1.2.2 | एंगप्लासिड | क्या वह अपने जीवन के पहले 12 महीनों में आसानी से चल रहा था/हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
1.2.3 | एंजईजीगोइंग | क्या वह अपने जीवन के पहले 12 महीनों में आसानी से चल रहा था/हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
1.2.4 | अंगप्रेमी | क्या वह अपने जीवन के पहले 12 महीनों में स्नेही था/थी? | ऊपरोक्त अनुसार |
1.4 शैशवावस्था (1-12 महीने): दूध पिलाना (ANGInfancyHistory2)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
1.2.5 | ANGSuckनिगल | क्या चूसने/निगलने में कोई कठिनाई हुई/हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
1.2.6 | ANGFailgain | क्या वजन नहीं बढ़ने से कोई कठिनाई हुई/हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
1.2.7 | ANGRefluxGastroOesoph | क्या कोई भाटा/गैस्ट्रो/ग्रासनली संबंधी समस्याएं हैं/हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
1.2.8 | ANGट्रांज़िशनसॉलिड | क्या ठोस खाद्य पदार्थ अपनाने में कोई कठिनाई हुई/हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
1.5 शैशवावस्था (1-12 महीने): श्वसन (ANGInfancyHistory3)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
1.2.9 | अंगदमा घरघराहट | क्या अस्थमा/घरघराहट में कोई कठिनाई है/हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
1.2.10 | ANGखांसी | क्या खांसने में कोई कठिनाई हुई/हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
1.2.11 | एंगनिमोनियाडिफ | क्या निमोनिया से कोई कठिनाई हुई/हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
1.2.12 | एंगब्रोंकाइटिस | क्या ब्रोंकाइटिस के साथ कोई कठिनाई है/हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
1.6 शैशवावस्था (1-12 महीने): अन्य स्वास्थ्य और व्यवहार (ANGInfancyHistory4)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
1.2.16 | एएनजीइन्फैंसीस्लीप | क्या सोने में कठिनाई हो रही थी? | 1 - हाँ, हर समय; 2 - हाँ, अधिकतर समय; 3 - हाँ, कुछ समय; 4 - हाँ, शायद ही कभी; 5 - नहीं, कभी नहीं; 6 - अज्ञात (रेंज / डिफॉल्ट विजेट; ANGBEHDEVFunctionScale) |
1.2.17 | ANGInfancyCryExcess | कृपया अपने बच्चे के रोने का वर्णन करें | 1 - अत्यधिक / स्थिर; 2 - शायद ही कभी रोया हो या कभी नहीं रोया हो; 3 - असामान्य आवाज रोना |
1.2.18 | अंगोथबेहसूची | क्या कोई व्यवहार या विकास संबंधी चिंताएँ थीं? | 1 - अत्यधिक चिड़चिड़ापन; 2 - विकासात्मक देरी; 3 - असामान्य या दोहराए जाने वाले आंदोलनों; 4 - असामान्य या दोहराव वाला व्यवहार; 5-मुस्कुराना/हँसी; 6 - जरूरतों को संप्रेषित नहीं किया; 7 - देखभाल करने वाले / लोगों में कोई प्रतिक्रिया नहीं दी / दिलचस्पी दिखाई नहीं दी; 8 - परिवेश में दिलचस्पी नहीं दिखाई; 9 - अन्य |
1.2.13 | अंगोथबेह समस्या | क्या इस अवधि के दौरान कोई अन्य व्यवहार संबंधी मुद्दे थे/हैं? | |
1.2.19 | ANGOtherस्वास्थ्यसूची | क्या कोई अन्य स्वास्थ्य समस्याएं थीं? | 1 - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं / भाटा; 2 - पनपने में विफलता; असहिष्णुता या एलर्जी; 3 - सांस लेने / सांस लेने में कठिनाई; 4 - दौरे; 5 - दृष्टि / नेत्र समस्या; 6 - चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाली बीमारी; 7 - अन्य |
1.2.15 | ANGOtherस्वास्थ्य समस्याएंहाँ | कृपया विस्तार में बताएं |
2.1 निदान का इतिहास (निदान का इतिहास)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
2.1.1a | ANGAgeDiagnosis2 | निदान पर आयु | |
2.1.3 | ANGCurrentरोगीआयु | वर्षों में एंजेलमैन सिंड्रोम वाले व्यक्ति की वर्तमान आयु | जन्म तिथि से परिकलित |
2.1.4a | ANGParentDx | क्या आपको आधिकारिक निदान से पहले एंजेलमैन सिंड्रोम पर संदेह था? | |
2.1.4 | ANGWho मेड डायग्नोसिस | निदान किसने किया? (लागू होने वाले सभी की जाँच) | 1 - बाल रोग विशेषज्ञ / जीपी; 2- न्यूरोपीडियाट्रिशियन; 3 - न्यूरोलॉजिस्ट; 4 - आनुवंशिकीविद्; 5 - अन्य; |
2.1.5 | ANGनिदानअन्य | कृपया निर्दिष्ट करें | |
2.1.6 | एंगन्यूरोलॉजिकल लक्षण | इतिहास जिसके कारण एंजेलमैन सिंड्रोम सिंड्रोम निदान निदान (लागू होने वाले सभी की जांच करें) | 1 - माइक्रोसेफली; 2 - विकासात्मक देरी; 3 - मोटर विकास; 4 - असामान्य व्यवहार; 5 - भाषा की कमी; 6 - असामान्य स्नायविक परीक्षा; 7 - दौरे; 8 - गतिभंग; 9 - खुश स्वभाव / हँसी; 10 - हल्का रंगद्रव्य; 11 - आंख / दृष्टि संबंधी समस्याएं; 12 - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लक्स; 13 - पनपने में विफलता; 14 - हाइपोटोनिया; 15 - बीमारी/चोट के कारण चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है जिसके कारण निदान किया जाता है; 16 - अन्य; |
2.1.7 | एंगहिस्ट्रीअन्य | कृपया विवरण दें | |
2.1.8 | एएनजीमिसडायग्नोसिस | यदि एंजेलमैन सिंड्रोम से पहले कोई गलत निदान था, तो कृपया चुनें (लागू होने वाले सभी की जांच करें): | 1 - आत्मकेंद्रित; 2 - जब्ती विकार; 3 - सेरेब्रल पाल्सी; 4 - वैश्विक विकास विलंब; 5 - प्रेडर-विली सिंड्रोम; 6 - अन्य; 7 - अज्ञात |
2.1.9 | एएनजीगलत निदानओटीएच | कृपया टिप्पणी करें | |
2.1.10 | ANGDualDX | क्या उनके पास वर्तमान में दोहरा निदान है? | 1 - हाँ, 2 - नहीं, 3 - अज्ञात |
2.1.11 | ANGDualDxWhat2 | कृपया किसी अन्य वर्तमान निदान की सूची बनाएं जो व्यक्ति को प्राप्त हुआ है (कृपया एंजेलमैन सिंड्रोम के निदान से पहले किसी भी गलत निदान को शामिल न करें)। | 1 - आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार; 2-- मिर्गी; 3 - लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम; 4 - सेरेब्रल पाल्सी; 5 - वैश्विक विकास में देरी; 6 - अन्य दुर्लभ रोग (कृपया बताएं); 7 - अन्य, कृपया निर्दिष्ट करें। |
2.1.12 | ANGDualDxWhatअन्य | कृपया अन्य निदान सूचीबद्ध करें |
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
2.2.1 | एंगजेनेटिक टेस्ट | क्या एंजेलमैन सिंड्रोम वाले व्यक्ति का एंजेलमैन सिंड्रोम के लिए आनुवंशिक परीक्षण हुआ है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
एएनजीक्लिनिकलडीएक्स | क्या उन्हें एंजेलमैन सिंड्रोम का नैदानिक निदान प्राप्त हुआ है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात | |
2.2.1a | ज्ञात | क्या आप जानते हैं कि किस प्रकार के परीक्षण किए गए थे? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; |
2.2.2b | ANGGeneticTestType2 | किस प्रकार का परीक्षण किया गया? | 1 - सरणी; 2 - मिथाइलेशन; 3 - उत्परिवर्तन; 4 - मछली |
2.2.3 | एएनजीडीएनएमिथाइलएब्नॉर्मलपरिणाम | परीक्षा परिणाम क्या था? | 1 - गुणसूत्र विलोपन; 2 - गुणसूत्र विलोपन कक्षा 1; 3 - गुणसूत्र विलोपन वर्ग II; 4 - गुणसूत्र विलोपन कक्षा III; 5 - गुणसूत्र विलोपन कक्षा IV; 6 - गुणसूत्र विलोपन कक्षा V; 7 - पैतृक एकपक्षीय विकार; 8 - छाप केंद्र दोष; 9 - UBE3A उत्परिवर्तन (अज्ञात प्रकार); 10 - UBE3A उत्परिवर्तन (छंटनी); 11 - UBE3A उत्परिवर्तन (मिसेन्स); 12 - UBE3A उत्परिवर्तन (बकवास); 13 - UBE3A उत्परिवर्तन (सौम्य); 14 - मोज़ेक; 15 - अज्ञात / नैदानिक |
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
2.3.1 | ANGBloodResultफ़ाइल | कृपया आपके पास कोई भी निदान परीक्षण परिणाम अपलोड करें |
कृपया अपने बच्चे/वयस्क की वर्तमान आयु, ऊंचाई और वजन दर्ज करें (6moAgehw)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
A.0.1 | 6मोआयु | वर्षों और महीनों में आयु | |
A.0.1 | 6मोहाइट | सेमी में ऊँचाई: | |
A.0.1 | 6मोवजन | किलो में वजन: |
पिछले 6 महीनों में आपके बच्चे/वयस्कों में कोई बदलाव आया है (6mo उपचार)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
A.1.1 | 6मोमिर्गी | मिरगी | 1 - हाँ - कृपया "मेरे बच्चे/वयस्कों के उपचार - जब्ती गतिविधि में परिवर्तन" में परिवर्तनों की रिपोर्ट करें; 2 - नहीं (6MoEpilepsyScale) |
A.1.2 | 6मो जब्ती | आपके बच्चे/वयस्कों के दौरे कैसे बदल गए हैं (लागू होने वाले सभी की जांच करें) | 1 - आवृत्ति में वृद्धि; 2 - आवृत्ति में कमी; 3 - जब्ती गतिविधि या लक्षणों में परिवर्तन; 4 - अन्य (कृपया वर्णन करें) (6MoSeizureScale) |
A.1.3 | 6Moजब्तीOth | यदि अन्य, तो कृपया वर्णन करें। | |
A.1.4 | 6मोमेड | दवाएँ | 1 - हाँ - कृपया "मेरे बच्चे/वयस्कों का उपचार - शुरू की गई/बदली हुई या बंद की गई दवा" में परिवर्तनों की रिपोर्ट करें; 2 - नहीं (6MoMedScale) |
A.1.5 | 6मोमेडचेंज | पिछले 6 महीनों में आपके बच्चे/वयस्क की दवा में क्या बदलाव आया है? लागू होने वाले सभी की जाँच | 1 - एक नई दवा शुरू की; 2 - एक दवा बंद कर दी; 3 - वर्तमान दवा की खुराक या आवृत्ति में परिवर्तन; 4 - अन्य (कृपया वर्णन करें) |
A.1.6 | 6MoMedChangeOth | यदि अन्य, तो कृपया वर्णन करें। | |
A.1.7 | 6मो थेरेपी | चिकित्सा | 1 - हाँ - कृपया "मेरे बच्चे/वयस्कों का उपचार - शुरू/बदला या बंद किया गया उपचार" में परिवर्तनों की रिपोर्ट करें; 2 - नहीं |
A.1.8 | 6मोदर चेंज | पिछले 6 महीनों में आपके बच्चे/वयस्कों की चिकित्सा सेवा का उपयोग कैसे बदला है? लागू होने वाले सभी की जाँच | 1 - एक नई चिकित्सा शुरू की; 2 - एक चिकित्सा बंद कर दिया; 3 - वर्तमान चिकित्सा की अवधि या आवृत्ति में परिवर्तन; 4 - अन्य (कृपया वर्णन करें) |
A.1.9 | 6मांपरिवर्तनअन्य | यदि अन्य, तो कृपया वर्णन करें। |
पिछले 6 महीनों में, आपका बच्चा/वयस्क (6मोटेस्टक्लिनिक)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
A.2.1 | 6मोपाथ | किसी पैथोलॉजी या परीक्षण से गुजरना पड़ा? | 1 - हाँ - कृपया "माई चाइल्ड / एडल्ट ट्रीटमेंट - पैथोलॉजी एंड डायग्नोस्टिक्स" में रिपोर्ट करें; 2 - नहीं |
A.2.1 | 6मोट्रायल | किसी नैदानिक परीक्षण या अध्ययन में भाग लेना शुरू किया या बंद किया? | 1 - हाँ - कृपया "माई चाइल्ड/वयस्क उपचार - नैदानिक परीक्षण और अध्ययन" में रिपोर्ट करें; 2 - नहीं |
A.2.1 | 6मोक्लिनिक | एक एंजेलमैन क्लिनिक में भाग लिया? |
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
मेडन्यूफॉल | क्या आप पहली बार इस मॉड्यूल को पूरा कर रहे हैं? | 1 - हाँ, पहली बार; 2 - नहीं, फॉलो अप करें | |
बी .1.1 | 12एमओमेडिल | क्या पिछले 12 महीनों में आपके बच्चे/वयस्क में निम्नलिखित चिकित्सीय स्थितियों में कोई बदलाव आया है? | 1 - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लक्स; 2 - कब्ज; 3 - दूध पिलाने के साथ उल्टी होना; 4 - गैगिंग; 5 - निमोनिया; 6 - स्ट्रेप थ्रोट; 7 - पैर की अंगुली चलना; 8 - तंग एड़ी डोरियाँ; 9 - स्कोलियोसिस; 10 - दांतों की समस्या ; 11 - मोटापा; 12 - ट्यूब फीडिंग; 13 - भेंगापन; 14 - वल्कुट दृष्टि दोष; 15 - कान में संक्रमण (ओटिस मीडिया); 16 - श्रवण प्रसंस्करण विकार; 17 - कॉर्टिकल मायोक्लोनस (कंपकंपी); 18 - निदान एलर्जी; 19 - असहिष्णुता; 20 - अन्य |
बी .1.2 | 12मोएक्टफूड | क्या आपके बच्चे/वयस्क में निम्नलिखित में कोई बदलाव आया है? |
3.1 गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं - क्या आपके बच्चे/वयस्क ने कभी निम्न में से किसी का अनुभव किया है: (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
3.3.1a | ANGGastroesophagealReflux2 | गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स? | 1 - कोई नहीं; 2 - कभी औपचारिक रूप से निदान नहीं किया गया, लेकिन संगत इतिहास; 3 - हाँ, निदान किया गया |
3.3.2 | ANGGastroesophageal RefluxStat | उनके गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स की वर्तमान स्थिति क्या है? कृपया अपने बच्चे/वयस्क में इस चिकित्सीय स्थिति की वर्तमान स्थिति बताएं। | 1 - वर्तमान में अनुभव कर रहा है; 2 - रुक-रुक कर अनुभव करना/ एपिसोडिक; 3 - हल किया गया; 4 - अज्ञात |
3.3.3a | ANGGastroRefluxDiagnosed2 | निदान के समय उनकी उम्र क्या थी? | |
3.3.5 | ANGGastroRefluxDiagnosisSever | गंभीरता क्या है? | 1 - हल्का; 2 - मध्यम; 3 - गंभीर; 4 - विविध; 5 - अज्ञात |
3.3.6 | ANGGastroReflux निदान उपचार | क्या चिकित्सा उपचार की आवश्यकता थी? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
4.3.7 | एएनजीगैस्ट्रोरिफ्लक्स डायग्नोस्डसर्ज | क्या सर्जिकल उपचार की आवश्यकता थी? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अनुशंसित, लेकिन नहीं किया गया; 4 - अज्ञात |
3.3.8a | ANGGastroRefluxRecurred2 | उनकी उम्र क्या थी जिस पर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स की पुनरावृत्ति हुई? | |
3.3.10 | ANGGastroRefluxResolvedSever | आवर्ती होने पर गंभीरता क्या है? | 1 - हल्का; 2 - मध्यम; 3 - गंभीर; 4 - विविध; 5 - अज्ञात |
3.3.11 | ANGGastroRefluxRecurredTreatme | क्या आवर्ती होने पर चिकित्सा उपचार की आवश्यकता थी? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
3.3.12 | ANGGastroRefluxRecurredSurgey | क्या आवर्ती होने पर शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता थी? (कृपया चिकित्सा इतिहास और अस्पताल में भर्ती मॉड्यूल में सर्जरी का वर्णन करें) | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अनुशंसित, लेकिन नहीं किया गया; 4 - अज्ञात |
3.3.13a | ANGGastroRefluxResolved2 | हल होने पर उनकी उम्र क्या थी? | |
3.4.1 | एंजवरकब्ज | कब्ज़? | 1 - हाँ हर समय; 2 - हाँ, ज्यादातर समय; 3 – हाँ, कभी-कभी; 4 - हाँ, शायद ही कभी; 5 - नहीं, कभी नहीं; 6 - अज्ञात |
3.4.2 | ANGMedकब्ज स्थिति | उनकी कब्ज की वर्तमान स्थिति क्या है? कृपया अपने बच्चे/वयस्क में इस चिकित्सीय स्थिति की वर्तमान स्थिति का उल्लेख करें। | 1 - वर्तमान में अनुभव कर रहा है; 2 - रुक-रुक कर अनुभव करना/ एपिसोडिक; 3 - हल किया गया; 4 - अज्ञात |
3.4.3 | ANGकब्जसेवर | एपिसोड के दौरान गंभीरता क्या है? | 1 - हल्का; 2 - मध्यम; 3 - गंभीर; 4 - विविध; 5 - अज्ञात |
3.4.4 | ANGकब्ज प्रबंधन | कब्ज (या नियमित आंत्र समारोह) कैसे प्रबंधित किया जाता है? (लागू होने वाले सभी की जाँच) | 1 - आहार; 2 - दवा; 3 - अन्य |
3.4.5 | ANGकब्जOth | कृपया निर्दिष्ट करें। | |
3.5.1 | ANGVomitingwithFeeds | फ़ीड के साथ उल्टी हुई (12 महीने की उम्र के बाद)? | 1 – हाँ, हर समय; 2 - हाँ, ज्यादातर समय; 3 – हाँ, कभी-कभी; 4 - हाँ, शायद ही कभी; 5 - नहीं, कभी नहीं; 6 - अज्ञात |
3.5.2 | ANGVomitingWithFeeds स्थिति | फ़ीड के साथ उनकी उल्टी की वर्तमान स्थिति क्या है? कृपया अपने बच्चे/वयस्क में इस चिकित्सीय स्थिति की वर्तमान स्थिति का उल्लेख करें। | 1 - वर्तमान में अनुभव कर रहा है; 2 - रुक-रुक कर अनुभव करना/ एपिसोडिक; 3 - हल किया गया; 4 - अज्ञात |
3.5.3 | ANGVomitingWithFeeds मेडिकल | क्या चिकित्सा उपचार की आवश्यकता थी? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
3.5.4 | ANGVomiting With Feedsसर्जरी | क्या सर्जिकल उपचार की आवश्यकता थी? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अनुशंसित, लेकिन नहीं किया गया; 4 - अज्ञात |
3.6.1 | एंगगैगिंग | गैगिंग (12 महीने की उम्र के बाद)? | 1 - हाँ हर समय; 2 - हाँ, ज्यादातर समय; 3 – हाँ, कभी-कभी; 4 - हाँ, शायद ही कभी; 5 - नहीं, कभी नहीं; 6 - अज्ञात |
3.6.2 | एंगगैगिंग स्थिति | उनके गैगिंग की वर्तमान स्थिति क्या है? कृपया अपने बच्चे/वयस्क में इस चिकित्सा स्थिति की वर्तमान स्थिति बताएं। | 1 - वर्तमान में अनुभव कर रहा है; 2 - रुक-रुक कर अनुभव करना/ एपिसोडिक; 3 - हल किया गया; 4 - अज्ञात |
3.6.3a | एंगगैगिंग स्थितियां | कृपया गैगिंग होने पर स्थिति/स्थितियों को इंगित करें | 1 - खाना/खिलाना/पीना; 2 - सुबह/सोने के बाद; 3 - संवेदी; 4 – भावनात्मक स्थितियां; 5 - बीमारी; 6 - दवा लेना; 7 - जब्ती; 8 - दांत साफ करना; 9 - केवल शैशवावस्था 10 - अन्य |
3.6.3 | एंगगैगिंगहाँ | कृपया निर्दिष्ट करें |
3.2 गले/श्वसन संबंधी समस्याएं - क्या आपके बच्चे/वयस्क ने कभी निम्न में से किसी का अनुभव किया है: (गले में श्वसन संबंधी समस्याएं)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
3.1.1 | एएनजी निमोनिया | न्यूमोनिया? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
3.1.2 | ANGMedनिमोनिया स्थिति | उनके निमोनिया की वर्तमान स्थिति क्या है? कृपया अपने बच्चे/वयस्क में इस चिकित्सीय स्थिति की वर्तमान स्थिति का उल्लेख करें। | 1 - वर्तमान में अनुभव कर रहा है; 2 - रुक-रुक कर अनुभव करना/ एपिसोडिक; 3 - हल किया गया; 4 - अज्ञात |
3.1.3 | एएनजी निमोनिया आकांक्षा | क्या यह आकांक्षा से संबंधित था? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
3.1.4 | एएनजी निमोनिया फ्रीक | कृपया प्रति वर्ष एपिसोड की संख्या बताएं | 1 - एक बंद प्रकरण; 2 – 1-2 एपिसोड; 3 - 3 या अधिक एपिसोड |
3.1.5 | एएनजीपीन्यूमोनियासेवर | एपिसोड के दौरान गंभीरता क्या है? | 1 - हल्का; 2 - मध्यम; 3 - गंभीर; 4 - विविध; 5 - अज्ञात |
3.2.1 | एंगस्ट्रेप थ्रोट | खराब गला? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
3.2.2 | ANGMedStrepThroat स्थिति | उनके स्ट्रेप थ्रोट की वर्तमान स्थिति क्या है? कृपया अपने बच्चे/वयस्क में इस चिकित्सीय स्थिति की वर्तमान स्थिति का उल्लेख करें। | 1 - वर्तमान में अनुभव कर रहा है; 2 - रुक-रुक कर अनुभव करना/ एपिसोडिक; 3 - हल किया गया; 4 - अज्ञात |
3.2.3 | ANGStrepThroat Freq | कृपया प्रति वर्ष एपिसोड की संख्या बताएं | 1 - एक बंद प्रकरण; 2 – 1-2 एपिसोड; 3 - 3 या अधिक एपिसोड |
3.2.4 | ANGStrepगले सेवर | एपिसोड के दौरान गंभीरता क्या है? | 1 - हल्का; 2 - मध्यम; 3 - गंभीर; 4 - विविध; 5 - अज्ञात |
3.3 पेशी-कंकाल संबंधी समस्याएं - क्या आपके बच्चे/वयस्क ने कभी निम्न में से किसी का अनुभव किया है: (मस्कुलोस्केलेटल समस्याएं)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
3.7.1 | एंगटो वॉकिंग | पैर की अंगुली चलना? | 1 - हाँ हर समय; 2 - हाँ, ज्यादातर समय; 3 – हाँ, कभी-कभी; 4 - हाँ, शायद ही कभी; 5 - नहीं, कभी नहीं; 6 - अज्ञात |
3.7.2 | ANGToe चलने की स्थिति | उनकी तंग एड़ी की डोरियों/पैर के अंगूठे के चलने की वर्तमान स्थिति क्या है? कृपया अपने बच्चे/वयस्क में इस चिकित्सीय स्थिति की वर्तमान स्थिति का उल्लेख करें। | 1 - वर्तमान में अनुभव कर रहा है; 2 - रुक-रुक कर अनुभव करना/ एपिसोडिक; 3 - हल किया गया; 4 - अज्ञात |
3.7.3 | ANGToewalking उपचार | कृपया उपयोग किए गए किसी भी उपचार का संकेत दें (लागू होने वाले सभी की जांच करें। कृपया चिकित्सा इतिहास और अस्पताल में भर्ती मॉड्यूल में सर्जरी का वर्णन करें) | 1 – एंकल-फ़ुट ऑर्थोसिस; 2 - सर्जरी; 3 - भौतिक चिकित्सा; 4 - कोई उपचार नहीं |
3.7.1a | एंगटाइटहील कॉर्ड्स | तंग एड़ी के तार? | 1 - हाँ हर समय; 2 - हाँ, ज्यादातर समय; 3 – हाँ, कभी-कभी; 4 - हाँ, शायद ही कभी; 5 - नहीं, कभी नहीं; 6 - अज्ञात |
3.7.2a | एंगटाइटहील स्थिति | उनकी तंग एड़ी की डोरियों की वर्तमान स्थिति क्या है? कृपया अपने बच्चे/वयस्क में इस चिकित्सीय स्थिति की वर्तमान स्थिति का उल्लेख करें। | 1 - वर्तमान में अनुभव कर रहा है; 2 - रुक-रुक कर अनुभव करना/ एपिसोडिक; 3 - हल किया गया; 4 - अज्ञात |
3.7.3a | एंगटाइटहील उपचार | कृपया उपयोग किए गए किसी भी उपचार का संकेत दें (लागू होने वाले सभी की जांच करें। कृपया चिकित्सा इतिहास और अस्पताल में भर्ती मॉड्यूल में सर्जरी का वर्णन करें) | 1 - एंकल-फ़ुट ऑर्थोसिस (AFO); 2 - सर्जरी; 3 - भौतिक चिकित्सा; 4- कोई इलाज नहीं |
3.8.1 | अंगस्कोलियोसिस | क्या (या किया) व्यक्ति स्कोलियोसिस (रीढ़ की वक्रता) प्रदर्शित करता है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
3.8.3 | ANGScoliosisउपचारप्रयुक्त | यदि स्कोलियोसिस के लिए हाँ, तो कृपया उपयोग किए गए किसी भी उपचार का संकेत दें (लागू होने वाले सभी की जांच करें) | 1 - अवलोकन; 2 - बैकब्रेस; 3 - सर्जरी; 4 - अन्य |
3.8.4a | ANGAgeस्कोलियोसिसनिदान2 | निदान के समय उनकी उम्र क्या थी? | |
3.8.6a | ANGAgeब्रेसिंगवर्ष2 | ब्रेसिंग शुरू होने पर उनकी उम्र क्या थी? | |
3.9.1 | ANGDental समस्याएं | क्या (या किया) एंजेलमैन सिंड्रोम वाले व्यक्ति को दांतों की कोई समस्या है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
3.9.2 | ANGDentalसमस्याओं की स्थिति | उनकी दंत समस्याओं की वर्तमान स्थिति क्या है? कृपया अपने बच्चे/वयस्क में इस चिकित्सीय स्थिति की वर्तमान स्थिति का उल्लेख करें। | 1 - वर्तमान में अनुभव कर रहा है; 2 - रुक-रुक कर अनुभव करना/ एपिसोडिक; 3 - हल किया गया; 4 - अज्ञात |
3.9.3a | ANGDentalसमस्याओं को भरना | कृपया भरने की संख्या बताएं | 1 - कोई नहीं, 2 - 1-4, 3 - 5-9, 4 - 10 से अधिक |
3.4 पोषण और आहार - क्या आपके बच्चे/वयस्क ने कभी निम्नलिखित में से किसी का अनुभव किया है: (पोषण आहार)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
3.10.1a | एएनजीअधिक वजन | अधिक वजन? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
3.10.1 | अंगोबेसिटी | मोटे के रूप में वर्गीकृत? मोटापे की परिभाषा के लिए कृपया देखें: | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
3.10.2 | ANGObeityStatus | उनके मोटापे की वर्तमान स्थिति क्या है? कृपया अपने बच्चे/वयस्क में इस चिकित्सीय स्थिति की वर्तमान स्थिति का उल्लेख करें। | 1 - वर्तमान में अनुभव कर रहा है; 2 - रुक-रुक कर अनुभव करना/ एपिसोडिक; 3 - हल किया गया; 4 - अज्ञात |
3.10.3a | ANGObeityAge2 | कृपया शुरुआत की उम्र बताएं | |
3.11.1 | एएनजीफेल्योरटूथ्राइव | भोजन से इनकार/12 महीने से अधिक उम्र में फलने-फूलने में विफलता? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
3.11.2 | ANGFailuretoThive Status | उनके फलने-फूलने में विफलता की वर्तमान स्थिति क्या है? कृपया अपने बच्चे/वयस्क में इस चिकित्सीय स्थिति की वर्तमान स्थिति का उल्लेख करें। | 1 - वर्तमान में अनुभव कर रहा है; 2 - रुक-रुक कर अनुभव करना/ एपिसोडिक; 3 - हल किया गया; 4 - अज्ञात |
3.11.3a | ANGF FailureToThriveOnsetYears2 | असफल होने की शुरुआत में उनकी उम्र क्या थी? | |
3.11.6a | ANGF FailureToThriveYears2 | फलने-फूलने में विफलता की अवधि क्या थी? | |
3.12.1 | एएनजीट्यूबफेड | ट्यूब फीडिंग (12 महीने की उम्र के बाद)? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
3.12.2 | ANGTubeFedStatus | उनके ट्यूब फीडिंग की वर्तमान स्थिति क्या है? कृपया अपने बच्चे/वयस्क में इस चिकित्सीय स्थिति की वर्तमान स्थिति का उल्लेख करें। | 1 - वर्तमान में अनुभव कर रहा है; 2 - रुक-रुक कर अनुभव करना/ एपिसोडिक; 3 - हल किया गया; 4 - अज्ञात |
3.12.3 | ANGTubeFedहाँ प्रकार | कृपया उपयोग किए गए प्रकार को इंगित करें (लागू होने वाले सभी को चेक करें) | 1 - एनजी ट्यूब; 2 - ओजी ट्यूब; 3 - गैस्ट्रोस्टॉमी ट्यूब |
3.12.4a | ANGTubeFedYears2 | ट्यूब फीडिंग की अवधि क्या थी? | |
3.12.7 | ANGTubeहाँकारण | कृपया प्लेसमेंट का कारण बताएं (लागू होने वाले सभी को चेक करें) | 1 - शिशु के रूप में मौखिक रूप से खिलाने में असमर्थता; 2 - गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग; 3 - उल्टी; 4 - भोजन से इनकार; 5 - जटिलताएं; 6- फलने-फूलने में असफलता |
3.12.8 | ANGTubeHow | कृपया इंगित करें कि उन्हें ट्यूब से कैसे खिलाया जाता है (जो लागू हो उसे चेक करें) | 1 - दवाएं; 2 - बोलस फ़ीड का उपयोग करके पोषण; 3 - रात भर के भोजन का उपयोग करके पोषण |
3.12.9 | ANGTube जटिलताएं | यदि ट्यूब फीडिंग में जटिलताएं थीं, तो कृपया वर्णन करें | |
3.10.5 | ANGObeityHeight | आपके बच्चे/वयस्क की वर्तमान ऊंचाई मीटर/मीटर में क्या है? (मीटर/मीटर - इंपीरियल से मीट्रिक कनवर्टर: https://www.metric-conversions.org/length/feet-to-meters.htm) | |
3.10.8 | ANGObeityWeight | आपके बच्चे/वयस्क का वर्तमान वजन किलो में क्या है? (किग्रा - - इंपीरियल से मीट्रिक कनवर्टर: https://www.metric-conversions.org/weight/pounds-to-kilograms.htm) | |
3.10.10 | एएनजीबीएमआईमेट्रिक | बीएमआई | परिकलित |
3.10.12 | ANGObesityगतिविधि | कृपया उनके गतिविधि स्तर का वर्णन करें। | 1 - घट गया; 2 - बढ़ा हुआ; 3 - सामान्य; 4 - अज्ञात |
3.10.13 | ANGObesityअत्यधिक सेवन | कृपया उनके भोजन सेवन का वर्णन करें। | 1 - घट गया; 2 - बढ़ा हुआ; 3 - सामान्य; 4 - अज्ञात |
3.10.14 | ANGObesityभोजन की तलाश | क्या वे भोजन चाहने वाले व्यवहार प्रदर्शित करते हैं? | 1 – हाँ, हर समय; 2 - हाँ, ज्यादातर समय; 3 – हाँ, कभी-कभी; 4 - हाँ, शायद ही कभी; 5 - नहीं, कभी नहीं; 6 - अज्ञात |
3.5 संवेदी समस्याएं - क्या आपके बच्चे/वयस्क ने कभी निम्न में से किसी का अनुभव किया है: (संवेदी समस्याएं)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
3.13.1 | एंगस्ट्रैबिस्मस | स्ट्रैबिस्मस? स्ट्रैबिस्मस एक दृष्टि की स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति सामान्य परिस्थितियों में दोनों आंखों को एक साथ संरेखित नहीं कर सकता है। एक या दोनों आंखें अंदर, बाहर, ऊपर या नीचे मुड़ सकती हैं। आंख का मुड़ना स्थिर या रुक-रुक कर हो सकता है। | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
3.13.2 | एंगस्ट्रैबिस्मस स्थिति | उनके स्ट्रैबिस्मस की वर्तमान स्थिति क्या है? कृपया अपने बच्चे/वयस्क में इस चिकित्सीय स्थिति की वर्तमान स्थिति का उल्लेख करें। | 1 - वर्तमान में अनुभव कर रहा है; 2 - रुक-रुक कर अनुभव करना/ एपिसोडिक; 3 - हल किया गया; 4 - अज्ञात |
3.13.3 | एंगस्ट्रैबिस्मस उपचार | कृपया उपयोग किए गए किसी भी उपचार का संकेत दें (लागू होने वाले सभी की जांच करें। कृपया चिकित्सा इतिहास और अस्पताल में भर्ती मॉड्यूल में सर्जरी का वर्णन करें) | 1 - चश्मा; 2 - पैचिंग; 3 - सर्जरी; 4 कोई उपचार नहीं; 5 - अन्य |
3.13.5 | एएनजीस्ट्रैबिस्मसरिकुरट्रीट | क्या स्ट्रैबिस्मस की पुनरावृत्ति का इलाज किया गया था? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
3.13.6 | एंगमेडकॉर्टिकल | कॉर्टिकल दृश्य हानि? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
3.13.7 | एएनजीमेडकॉर्टिकलस्टेटस | उनकी कॉर्टिकल दृश्य हानि की वर्तमान स्थिति क्या है? कृपया अपने बच्चे/वयस्क में इस चिकित्सीय स्थिति की वर्तमान स्थिति का उल्लेख करें। | 1 - वर्तमान में अनुभव कर रहा है; 2 - रुक-रुक कर अनुभव करना/ एपिसोडिक; 3 - हल किया गया; 4 - अज्ञात |
3.14.1 | अंगोटाइटिस मीडिया | कान में संक्रमण (ओटिटिस मीडिया)? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
3.14.2 | अंगोटाइटिस मीडिया स्थिति | उनके ओटिटिस मीडिया की वर्तमान स्थिति क्या है? कृपया अपने बच्चे/वयस्क में इस चिकित्सीय स्थिति की वर्तमान स्थिति का उल्लेख करें। | 1 - वर्तमान में अनुभव कर रहा है; 2 - रुक-रुक कर अनुभव करना/ एपिसोडिक; 3 - हल किया गया; 4 - अज्ञात |
3.14.3 | अंगोटाइटिसमीडियाहाँ | कृपया प्रति वर्ष एपिसोड की संख्या बताएं | 1 - एक बंद प्रकरण; प्रति वर्ष 2 - 1 - 5 एपिसोड; 3-> प्रति वर्ष 5 एपिसोड |
3.14.4 | एंगमेड हियरिंग | क्या उन्होंने कभी अपनी सुनवाई का परीक्षण किया है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
3.14.5 | ANGHeringResult | परिणाम क्या थे? | 1 - विशिष्ट/सामान्य; 2 - असामान्य; 3 - अज्ञात |
3.6 तंत्रिका संबंधी समस्याएं - क्या आपके बच्चे/वयस्क ने कभी निम्न में से किसी का अनुभव किया है: (एएनजीन्यूरोलॉजिकल)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
3.15.1 | एंगमेडऑडिटरी | श्रवण प्रसंस्करण विकार? (श्रवण प्रसंस्करण विकार (एपीडी) एक सुनने की समस्या है जो स्कूली आयु वर्ग के लगभग 5% बच्चों को प्रभावित करती है। इस स्थिति वाले बच्चे अन्य बच्चों की तरह जो सुनते हैं उसे संसाधित नहीं कर सकते क्योंकि उनके कान और मस्तिष्क पूरी तरह से समन्वय नहीं करते हैं ) | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
3.15.2 | ANGMedश्रवण स्थिति | उनके श्रवण प्रसंस्करण विकारों की वर्तमान स्थिति क्या है? कृपया अपने बच्चे/वयस्क में इस चिकित्सा स्थिति की वर्तमान स्थिति बताएं। | 1 - वर्तमान में अनुभव कर रहा है; 2 - रुक-रुक कर अनुभव करना/ एपिसोडिक; 3 - हल किया गया; 4 - अज्ञात |
3.15.3 | AngMedCorticalमायोक्लोनस | कॉर्टिकल मायोक्लोनस (कंपकंपी)? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
3.15.4 | एएनजीमेडकॉर्टिकलमायोक्लोनसस्टेटस | उनके कॉर्टिकल मायोक्लोनस की वर्तमान स्थिति क्या है? कृपया अपने बच्चे/वयस्क में इस चिकित्सीय स्थिति की वर्तमान स्थिति का उल्लेख करें। | 1 - वर्तमान में अनुभव कर रहा है; 2 - रुक-रुक कर अनुभव करना/ एपिसोडिक; 3 - हल किया गया; 4 - अज्ञात |
3.15.5a | ANGMedCorticalOnsetYears2 | कॉर्टिकल मायोक्लोनस की शुरुआत में उनकी उम्र क्या थी? | |
3.15.8 | एएनजीमेडकॉर्टिकलसेवरिटी | गंभीरता क्या है? | 1 - हल्का; 2 - मध्यम; 3 - गंभीर; 4 - विविध; 5 - अज्ञात |
3.7 एलर्जी और असहिष्णुता - क्या आपके बच्चे/वयस्क ने कभी निम्न में से किसी का अनुभव किया है: (ANGIntolerances)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
4.1.1 | एंजलर्जी | निदान एलर्जी? (एलर्जी तब होती है जब किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली पर्यावरण में पदार्थों के प्रति प्रतिक्रिया करती है जो अधिकांश लोगों के लिए हानिरहित हैं। इन पदार्थों को एलर्जी के रूप में जाना जाता है और ये घर के धूल के कण, पालतू जानवर, पराग, कीड़े, मोल्ड, खाद्य पदार्थ और कुछ दवाओं में पाए जाते हैं।) | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
4.1.4 | ANGMedएलर्जी स्थिति | उनकी एलर्जी की वर्तमान स्थिति क्या है? कृपया अपने बच्चे/वयस्क में इस चिकित्सीय स्थिति की वर्तमान स्थिति का उल्लेख करें। | 1 - वर्तमान में अनुभव कर रहा है; 2 - रुक-रुक कर अनुभव करना/ एपिसोडिक; 3 - हल किया गया; 4 - अज्ञात |
4.1.2 | ANGएलर्जी प्रकार | कृपया एलर्जी के प्रकार बताएं | 1 - डेयरी उत्पाद; 2 - लस या गेहूं; 3 - अंडा; 4 - मेवे; 5 - चीनी; 6 - अन्य भोजन; 7 - पर्यावरणीय ट्रिगर्स; 8 – मौसमी; 9 - दवाएं; 10 - कीट के काटने या डंक मारने पर; 11 - अन्य |
4.1.3 | ANGएलर्जीनिर्दिष्ट करें | कृपया एलर्जी का विवरण निर्दिष्ट करें | |
4.2.1 | ANGअसहिष्णुता | असहिष्णुता? (असहिष्णुता भोजन खाने या प्रतिकूल प्रभाव के बिना दवा लेने में असमर्थता है। एलर्जी के विपरीत, इसमें प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल नहीं होती है या एनाफिलेक्सिस जैसी गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं।) | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
4.2.3 | ANGMedअसहिष्णुता की स्थिति | उनकी असहिष्णुता की वर्तमान स्थिति क्या है? कृपया अपने बच्चे/वयस्क में इस चिकित्सीय स्थिति की वर्तमान स्थिति का उल्लेख करें। | 1 - वर्तमान में अनुभव कर रहा है; 2 - रुक-रुक कर अनुभव करना/ एपिसोडिक; 3 - हल किया गया; 4 - अज्ञात |
4.2.2a | ANGअसहिष्णुता प्रकार | कृपया असहिष्णुता के प्रकारों को इंगित करें (लागू होने वाले सभी को चेक करें) | 1 - डेयरी उत्पाद; 2 - लस या गेहूं; 3 - अंडा; 4 - मेवे; 5 - चीनी; 6 - अन्य भोजन; 7 - पर्यावरणीय ट्रिगर्स; 8 – मौसमी; 9 - दवाएं; 10 - कीट के काटने या डंक मारने पर; 11 - अन्य |
4.2.2 | ANGIntolerancesविवरण | कृपया असहिष्णुता का विवरण निर्दिष्ट करें |
3.8 अन्य चिकित्सा शर्तें (ANGOther)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
3.16.1 | AngMedकंडीशनहाँ1 | क्या आपके बच्चे/वयस्क की कोई अन्य चिकित्सीय स्थितियां हैं जिन्हें कवर नहीं किया गया है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
3.16.2 | अंगमेड कंडीशन1 | यदि हां, तो क्या शर्त है? | |
3.16.3 | ANGMedCondition1Status | इस स्थिति की वर्तमान स्थिति क्या है? कृपया अपने बच्चे/वयस्क में इस चिकित्सीय स्थिति की वर्तमान स्थिति का उल्लेख करें। | 1 - वर्तमान में अनुभव कर रहा है; 2 - रुक-रुक कर अनुभव करना/ एपिसोडिक; 3 - हल किया गया; 4 - अज्ञात |
3.16.4a | ANGMedOnsetYears1a | स्थिति की शुरुआत में उम्र क्या थी? | |
3.16.7 | एंगमेडसेवरिटी1 | गंभीरता क्या है, यदि लागू हो? | 1 - हल्का; 2 - मध्यम; 3 - गंभीर; 4 - विविध; 5 - अज्ञात |
3.16.9 | ANGMedRecurFreq1 | यदि एपिसोडिक या आवर्ती है, तो स्थिति कितनी बार पुनरावृत्ति करती है? | 1 - एक बंद प्रकरण; 2 - वर्ष में एक बार से कम; प्रति वर्ष 3 - 1 - 5 एपिसोड; प्रति वर्ष 4-5 या अधिक एपिसोड |
3.16.10 | ANGMedअन्यटिप्पणी1 | क्या आपके पास इस स्थिति के बारे में कोई अन्य टिप्पणी है? |
4.3 अस्पताल में भर्ती और सर्जिकल प्रक्रियाएं (एएनजी अस्पताल में भर्ती)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
4.3.1 | ANGअस्पताल का दौरा | क्या आपका बच्चा/वयस्क कभी अस्पताल में भर्ती हुआ है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
4.3.3 | एंगसर्जिकल प्रक्रियाएं | क्या आपके बच्चे/वयस्क की कोई शल्य प्रक्रिया हुई है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
4.3.4 | ANGसर्जरी नंबर | कृपया सर्जरी की संख्या बताएं | |
4.3.5 | संवेदनाहारी | क्या आपके बच्चे/वयस्क को कभी एनेस्थीसिया हुआ है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
4.3.6 | एएनजी एनेस्थेटिक नंबर | कृपया एनेस्थीसिया की संख्या बताएं | 1- कोई नहीं; 2 - केवल एक; 3 - 2 - 5; 4 - 5 - 10; 6 - 10 से अधिक |
4.4 अस्पताल में भर्ती/सर्जरी का विवरण (ANGHospitalVisit1)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
4.4.3a | ANGAgeHospitalVisit1a | प्रवेश के समय बच्चे/वयस्क की आयु | |
4.4.5 | ANGHospitalVisit1कारण | अस्पताल में भर्ती होने का कारण | 1 - जब्ती; 2 - खाने की समस्या; 3 - सर्जरी; 4 - संक्रमण; 5 - अन्य |
4.4.6 | ANGHospसर्जरी1 | अगर सर्जरी हुई तो क्या कारण था? (जैसे सुधारात्मक संरेखण (पैर की अंगुली चलना, स्कोलियोसिस), स्ट्रैबिस्मस | |
4.4.7 | एएनजी अस्पताल अन्य1 | यदि अन्य, तो क्या कारण था? | |
4.4.8 | ANGHospitalVisit1DaysInHospital | अस्पताल में दिनों की संख्या | |
4.4.10 | ANGHospitalVisit1LevelOfCare | देखभाल का स्तर | 1 - कम (मेडिकल वार्ड); 2 - मध्यम (उच्च निर्भरता इकाई); 3 - उच्च (गहन देखभाल); 4 - आपातकालीन विभाग |
4.5.1. भाषण, भाषा और संचार (ANGBEHDEVSpeeCHLANGUAGE)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
4.5.1.3 | अंगबेहददेवल्लांग | कृपया उपयोग किए गए सभी भाषा संचार रूपों को इंगित करें | 1 - विलाप; 2 - बबल्स; 3 - ध्यान आकर्षित करने के लिए जानबूझकर ध्वनि का उपयोग करता है; 4 - एकल शब्द; 5 - 2-3 शब्द वाक्यांश; 6 - लंबा वाक्यांश भाषण |
4.5.1.5 | अंगबेहदेवनंबरशब्द | कितने शब्द (या शब्द सन्निकटन)? | 1 - 1-5; 2 - 5-10; 3 - 10 से अधिक रेंज / रेडियोविजेट; ANGNUMWORDSPVG) |
4.5.1.6 | ANGSpeakफ़्रीक्वेंसी | वे कितनी बार शब्दों या शब्द सन्निकटन का प्रयोग करते हैं | 1 - हर समय; 2 - ज्यादातर समय; 3 - कुछ समय; 4 - शायद ही कभी; 5 - कभी नहीं; 6 - अज्ञात |
4.5.1.7 | एएनजीस्पीकएज | किस उम्र में उन्होंने अपना पहला शब्द कहा? | |
4.5.1.2 | अंगबेहददेवल्लांग | यदि हाँ, तो कृपया उनके सबसे प्रभावी मौखिक भाषा संचार का उल्लेख करें। | 1 - विलाप; 2 - बबल्स; 3 - ध्यान आकर्षित करने के लिए जानबूझकर ध्वनि का उपयोग करता है; 4 - एकल शब्द; 5 - 2-3 शब्द वाक्यांश; 6 - लंबा वाक्यांश भाषण |
4.5.1.4 | अंगबेहददेवबेस्टअंडरस्टैंडिंग | कृपया अनुरोधों का जवाब देने के लिए उनकी सबसे प्रभावी क्षमता का संकेत दें। | 1 - एकल शब्द जैसे नहीं; 2 - सरल वाक्यांश आदेश जैसे "डोंट टच"; 3 -कमांड - सिंगल स्टेप- लंबा वाक्य i, e, "अब अपने कमरे में जाओ"; 4 -कमांड - 2 कदम जैसे "अपने कमरे में जाओ और अपनी पानी की बोतल वापस लाओ।"; 5 - कमांड - 3 कदम; 6 - उपरोक्त में से कोई नहीं |
4.5.2.11a | आंगबेहदेवप्रीफकॉमबेस्ट2 | आपके साथ संवाद करने का आपके बच्चे/वयस्क का तरीका क्या है? लागू होने वाले सभी की जाँच | 1 - बोले गए शब्द; 2 - इशारों; 3 - हस्ताक्षर करना; 4 - दृश्य चित्र; 5 - आई ट्रैकिंग डिवाइस; 6 - लो टेक एएसी; 7 - मिड टेक; 8 - हाई टेक एएसी |
4.5.2. कृपया अपने बच्चे/वयस्कों की निम्नलिखित संचार विधियों/प्रणालियों का उपयोग करने की क्षमता का मूल्यांकन करें: (ANGBEHDEVCOMMUNICATION)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
4.5.2.1 | ANGBEHDEVCOMबोली जाने वाली | कहे गए शब्द | 1 - उपयोग नहीं करता; 2 - शायद ही कभी उपयोग करता है; 3 - एकल अनुरोधों के लिए या बुनियादी जरूरतों, जरूरतों, टिप्पणियों और विचारों को नियमित रूप से व्यक्त करने के लिए उपयोग करता है; 4 - ज्ञात लोगों के साथ प्रभावी ढंग से संवाद करता है; 5 - ज्ञात और अज्ञात लोगों के साथ प्रभावी ढंग से संवाद करता है |
4.5.2.2 | ANGBEHDEVCOMइशारा | इशारों | ऊपरोक्त अनुसार |
4.5.2.3 | ANGBEHDEVCOMहस्ताक्षर | हस्ताक्षर | ऊपरोक्त अनुसार |
4.5.2.4 | ANGBEHDEVCOMVisPic | दृश्य चित्र | ऊपरोक्त अनुसार |
4.5.2.7 | ANGBEHDEVCOMEITrack | आई ट्रैकिंग डिवाइस | ऊपरोक्त अनुसार |
4.5.2.8 | ANGBEHDEVCOMलोटेक | लो टेक एएसी (लाइट टेक या पेपर बेस्ड, जैसे पीओडीडी बुक्स, कोर वोकैब बोर्ड्स, एडेड लैंग्वेज डिस्प्ले) | ऊपरोक्त अनुसार |
4.5.2.9 | ANGBEHDEVCOMमिडटेक | मिड टेक (बिग मार्क स्विच, टेक टॉक या वॉयस आउटपुट) | ऊपरोक्त अनुसार |
4.5.2.10 | ANGBEHDEVCOMहाईटेक | हाई टेक एएसी (जैसे डायनेमिक डिस्प्ले, आईपैड, नोवाचैट टोबी) | ऊपरोक्त अनुसार |
4.5.3. सहायक और संवर्धित संचार (AAC) उपयोग (ANGCOMACCINDIV)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
4.5.3.1 | अंगाकस्ली | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने पहले भाषण-भाषा चिकित्सा में भाग लिया है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
4.5.3.2 | एएनजीएसीसीएम | क्या आपने कम्युनिकेशन मैट्रिक्स टूल के बारे में सुना है? https://communicationmatrix.org/ | 1 हां, और मैं ने इसे आप ही पूरा किया है; 2 - हाँ, और इसे किसी तीसरे पक्ष द्वारा पूरा किया गया है; 3 हाँ, मैं ने इसके विषय में सुना है, परन्तु पूरा नहीं किया; 4 - नहीं, मैंने इसके बारे में कभी नहीं सुना |
एंगसीएममैट्रिक्स | यदि आपने एक देखभालकर्ता के रूप में संचार मैट्रिक्स में भाग लिया है, तो कृपया अपनी मैट्रिक्स आईडी रिकॉर्ड करें | ||
एएनजीसीएमडेट | प्रशासन तिथि | ||
अंगकमटोटाली | कुल स्कोर | ||
ANGCMPERCENT | प्रतिशतता | ||
4.5.3.3 | अंगाकस | क्या आपका बच्चा/वयस्क ऑगमेंटेटिव और वैकल्पिक संचार के किसी रूप का उपयोग करता है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - सुनिश्चित नहीं है कि एएसी क्या है और यदि यह सहायक है |
4.5.3.4 | अंगाक रुचि | यदि आपने एएसी का उपयोग नहीं किया है, तो क्या आप अपने बच्चे/वयस्क के साथ एएसी का उपयोग करने में रुचि रखते हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
4.5.3.5 | अंगाकनो | क्यों नहीं? | |
4.5.3.6 | ANGAACDney2 | यदि आपको एएसी चिकित्सा के एक रूप से वंचित किया गया था, तो इसका क्या कारण बताया गया था? | 1 - प्रगति नहीं करना; 2 - उन्हें बताया गया कि एएस वाला व्यक्ति एएसी के लिए उम्मीदवार नहीं था; 3 - एएसी शुरू करने से पहले कौशल पर काम करने की जरूरत है; 4 - एएसी के लिए तैयार नहीं; 5 - अन्य |
4.5.3.7 | ANGAACDnyOth | कृपया स्पष्ट करें | |
4.5.3.8 | अंगाकलोक | आपका बच्चा/वयस्क एएसी का उपयोग कहां करता है? (लागू होने वाले सभी का चयन करें) | 1 - होम; 2 - स्कूल; 3 - भाषण चिकित्सा; 4 - अन्य |
4.5.3.9 | ANGACLOth | कृपया स्पष्ट करें | |
4.5.3.10 | अंगाकहोम | आप कितनी बार अनुमान लगाते हैं कि वे घर पर संचार करने के लिए एएसी का उपयोग करते हैं? | 1 - हर समय; 2 - कुछ समय; 3 - शायद ही कभी; 4 - कभी नहीं |
4.5.3.10a | ANGAACहोम टाइप | आपका बच्चा/वयस्क घर पर संवाद करने के लिए किस प्रकार के AAC का उपयोग करता है? | 2 - इशारों; 3 - हस्ताक्षर करना; 4 - दृश्य चित्र; 5 - आई ट्रैकिंग डिवाइस; 6 - लो टेक एएसी (लाइट टेक या पेपर बेस्ड, जैसे पीओडीडी बुक्स, कोर वोकैब बोर्ड्स, एडेड लैंग्वेज डिस्प्ले); 7 - मिड टेक (बिग मैक स्विच, टेक टॉक या वॉयस आउटपुट); 8 - हाई टेक एएसी (जैसे डायनेमिक डिस्प्ले, आईपैड, नोवाचैट टोबी); 9-अन्य |
4.5.3.10b | अंगाकहोमअदर | यदि अन्य, कृपया वर्णन करें | |
4.5.3.11 | अंगाक स्कूल | आप कितनी बार अनुमान लगाते हैं कि वे स्कूल में संचार करने के लिए एएसी का उपयोग करते हैं? | 1 - हर समय; 2 - कुछ समय; 3 - शायद ही कभी; 4 - कभी नहीं |
4.5.3.11a | ANGAACSस्कूल प्रकार | स्कूल में संवाद करने के लिए आपका बच्चा/वयस्क किस प्रकार के AAC का उपयोग करता है? | 2 - इशारों; 3 - हस्ताक्षर करना; 4 - दृश्य चित्र; 5 - आई ट्रैकिंग डिवाइस; 6 - लो टेक एएसी (लाइट टेक या पेपर बेस्ड, जैसे पीओडीडी बुक्स, कोर वोकैब बोर्ड्स, एडेड लैंग्वेज डिस्प्ले); 7 - मिड टेक (बिग मैक स्विच, टेक टॉक या वॉयस आउटपुट); 8 - हाई टेक एएसी (जैसे डायनेमिक डिस्प्ले, आईपैड, नोवाचैट टोबी); 9-अन्य |
4.5.3.11b | अंगाक स्कूलअन्य | यदि अन्य, कृपया वर्णन करें | |
4.5.3.12 | अंगाकस्ती | आप कितनी बार अनुमान लगाते हैं कि वे स्पीच थेरेपी में संवाद करने के लिए एएसी का उपयोग करते हैं? | 1 - हर समय; 2 - कुछ समय; 3 - शायद ही कभी; 4 - कभी नहीं |
4.5.3.12a | ANGAACSभाषण प्रकार | स्पीच थेरेपी में संवाद करने के लिए आपका बच्चा/वयस्क किस प्रकार के AAC का उपयोग करता है? | 2 - इशारों; 3 - हस्ताक्षर करना; 4 - दृश्य चित्र; 5 - आई ट्रैकिंग डिवाइस; 6 - लो टेक एएसी (लाइट टेक या पेपर बेस्ड, जैसे पीओडीडी बुक्स, कोर वोकैब बोर्ड्स, एडेड लैंग्वेज डिस्प्ले); 7 - मिड टेक (बिग मैक स्विच, टेक टॉक या वॉयस आउटपुट); 8 - हाई टेक एएसी (जैसे डायनेमिक डिस्प्ले, आईपैड, नोवाचैट टोबी); 9-अन्य |
4.5.3.12b | ANGAACSभाषणअन्य | यदि अन्य, कृपया वर्णन करें | |
4.5.3.13 | अंगाचेयर | आपने एएसी के बारे में कैसे सुना? लागू होने वाले सभी का चयन करें। | 1 - ऑनलाइन; 2 - एक सम्मेलन में; 3 - दूसरे माता-पिता से; 4 - एक शिक्षक से; 5 - एक भाषण चिकित्सक से; 6 - दूसरे चिकित्सक से; 7 - व्यवहार सेवाओं से; 8 - आनुवंशिकी/चिकित्सा चिकित्सक से; 9 - याद नहीं कर सकते/अज्ञात |
4.5.3.14 | अंगाक प्रारंभ | निदान के कितने समय बाद आपने एएसी का उपयोग करना शुरू किया? | 1 - निदान पर; 2 - निदान के तीन महीने से कम समय के बाद; निदान के 3 - 3-6 महीने बाद; निदान के 4 - 7-24 महीने बाद; निदान के बाद 5 - 2 - 4 साल; निदान के बाद 6 - 5+ वर्ष |
4.5.3.15 | अंगाक समारोह | आपका बच्चा/वयस्क आपके साथ संचार के किस कार्य के लिए एएसी का उपयोग करता है? लागू होने वाले सभी का चयन करें। | 1 - अनुरोध करें; 2 - अस्वीकार / मना करना; 3 - टिप्पणी करें; 4 भावनात्मक और शारीरिक अवस्थाओं को व्यक्त करें; 5 - लेबल; 6 - सवालों के जवाब दें; 7 - किसी को बुलाओ; 8 - स्वतंत्रता का दावा करें; 9 - नमस्कार; 10 - प्रश्न पूछें; 11 - दूसरे के कार्यों को निर्देशित करें; 12 - व्यक्तिगत अनुभव साझा करें; 13 - विचारों और विचारों को साझा करें; 14 - एक्सप्रेस शिष्टाचार |
4.5.3.16 | ANGAACDउपकरण | क्या आपका बच्चा/वयस्क एएसी के अलावा अन्य उद्देश्यों के लिए इलेक्ट्रॉनिक संचार उपकरण का उपयोग करता है? लागू होने वाले सभी का चयन करें। | 1 - वीडियो देखना; 2 - संगीत सुनना; 3 - खेल खेलना; 4 - अन्य |
4.5.3.17 | अंगाकदेवओथ | कृपया निर्दिष्ट करें | |
4.5.3.18 | ANGACDurCOM | एक सामान्य दिन में, वे एएसी उद्देश्यों के लिए डिवाइस का उपयोग करने में कितने घंटे खर्च करते हैं? | 1 - 2 घंटे से कम; 2 - 2 से 4 घंटे के बीच; 3 - 4 घंटे से अधिक |
4.5.3.19 | अंगा दुरओथ | एक सामान्य दिन में, वे एएसी के अलावा अन्य उद्देश्यों के लिए डिवाइस का उपयोग करने में कितने घंटे खर्च करते हैं? | 1 - 2 घंटे से कम; 2 - 2 से 4 घंटे के बीच; 3 - 4 घंटे से अधिक |
4.5.3. सहायक और संवर्धित संचार (AAC) उपयोग (ANGCOMACCINDIV)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
4.5.3.1 | अंगाकस्ली | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने पहले भाषण-भाषा चिकित्सा में भाग लिया है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
4.5.3.2 | एएनजीएसीसीएम | क्या आपने कम्युनिकेशन मैट्रिक्स टूल के बारे में सुना है? https://communicationmatrix.org/ | 1 हां, और मैं ने इसे आप ही पूरा किया है; 2 - हाँ, और इसे किसी तीसरे पक्ष द्वारा पूरा किया गया है; 3 हाँ, मैं ने इसके विषय में सुना है, परन्तु पूरा नहीं किया; 4 - नहीं, मैंने इसके बारे में कभी नहीं सुना |
एंगसीएममैट्रिक्स | यदि आपने एक देखभालकर्ता के रूप में संचार मैट्रिक्स में भाग लिया है, तो कृपया अपनी मैट्रिक्स आईडी रिकॉर्ड करें | ||
एएनजीसीएमडेट | प्रशासन तिथि | ||
अंगकमटोटाली | कुल स्कोर | ||
ANGCMPERCENT | प्रतिशतता | ||
4.5.3.3 | अंगाकस | क्या आपका बच्चा/वयस्क ऑगमेंटेटिव और वैकल्पिक संचार के किसी रूप का उपयोग करता है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - सुनिश्चित नहीं है कि एएसी क्या है और यदि यह सहायक है |
4.5.3.4 | अंगाक रुचि | यदि आपने एएसी का उपयोग नहीं किया है, तो क्या आप अपने बच्चे/वयस्क के साथ एएसी का उपयोग करने में रुचि रखते हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
4.5.3.5 | अंगाकनो | क्यों नहीं? | |
4.5.3.6 | ANGAACDney2 | यदि आपको एएसी चिकित्सा के एक रूप से वंचित किया गया था, तो इसका क्या कारण बताया गया था? | 1 - प्रगति नहीं करना; 2 - उन्हें बताया गया कि एएस वाला व्यक्ति एएसी के लिए उम्मीदवार नहीं था; 3 - एएसी शुरू करने से पहले कौशल पर काम करने की जरूरत है; 4 - एएसी के लिए तैयार नहीं; 5 - अन्य |
4.5.3.7 | ANGAACDnyOth | कृपया स्पष्ट करें | |
4.5.3.8 | अंगाकलोक | आपका बच्चा/वयस्क एएसी का उपयोग कहां करता है? (लागू होने वाले सभी का चयन करें) | 1 - होम; 2 - स्कूल; 3 - भाषण चिकित्सा; 4 - अन्य |
4.5.3.9 | ANGACLOth | कृपया स्पष्ट करें | |
4.5.3.10 | अंगाकहोम | आप कितनी बार अनुमान लगाते हैं कि वे घर पर संचार करने के लिए एएसी का उपयोग करते हैं? | 1 - हर समय; 2 - कुछ समय; 3 - शायद ही कभी; 4 - कभी नहीं |
4.5.3.10a | ANGAACहोम टाइप | आपका बच्चा/वयस्क घर पर संवाद करने के लिए किस प्रकार के AAC का उपयोग करता है? | 2 - इशारों; 3 - हस्ताक्षर करना; 4 - दृश्य चित्र; 5 - आई ट्रैकिंग डिवाइस; 6 - लो टेक एएसी (लाइट टेक या पेपर बेस्ड, जैसे पीओडीडी बुक्स, कोर वोकैब बोर्ड्स, एडेड लैंग्वेज डिस्प्ले); 7 - मिड टेक (बिग मैक स्विच, टेक टॉक या वॉयस आउटपुट); 8 - हाई टेक एएसी (जैसे डायनेमिक डिस्प्ले, आईपैड, नोवाचैट टोबी); 9-अन्य |
4.5.3.10b | अंगाकहोमअदर | यदि अन्य, कृपया वर्णन करें | |
4.5.3.11 | अंगाक स्कूल | आप कितनी बार अनुमान लगाते हैं कि वे स्कूल में संचार करने के लिए एएसी का उपयोग करते हैं? | 1 - हर समय; 2 - कुछ समय; 3 - शायद ही कभी; 4 - कभी नहीं |
4.5.3.11a | ANGAACSस्कूल प्रकार | स्कूल में संवाद करने के लिए आपका बच्चा/वयस्क किस प्रकार के AAC का उपयोग करता है? | 2 - इशारों; 3 - हस्ताक्षर करना; 4 - दृश्य चित्र; 5 - आई ट्रैकिंग डिवाइस; 6 - लो टेक एएसी (लाइट टेक या पेपर बेस्ड, जैसे पीओडीडी बुक्स, कोर वोकैब बोर्ड्स, एडेड लैंग्वेज डिस्प्ले); 7 - मिड टेक (बिग मैक स्विच, टेक टॉक या वॉयस आउटपुट); 8 - हाई टेक एएसी (जैसे डायनेमिक डिस्प्ले, आईपैड, नोवाचैट टोबी); 9-अन्य |
4.5.3.11b | अंगाक स्कूलअन्य | यदि अन्य, कृपया वर्णन करें | |
4.5.3.12 | अंगाकस्ती | आप कितनी बार अनुमान लगाते हैं कि वे स्पीच थेरेपी में संवाद करने के लिए एएसी का उपयोग करते हैं? | 1 - हर समय; 2 - कुछ समय; 3 - शायद ही कभी; 4 - कभी नहीं |
4.5.3.12a | ANGAACSभाषण प्रकार | स्पीच थेरेपी में संवाद करने के लिए आपका बच्चा/वयस्क किस प्रकार के AAC का उपयोग करता है? | 2 - इशारों; 3 - हस्ताक्षर करना; 4 - दृश्य चित्र; 5 - आई ट्रैकिंग डिवाइस; 6 - लो टेक एएसी (लाइट टेक या पेपर बेस्ड, जैसे पीओडीडी बुक्स, कोर वोकैब बोर्ड्स, एडेड लैंग्वेज डिस्प्ले); 7 - मिड टेक (बिग मैक स्विच, टेक टॉक या वॉयस आउटपुट); 8 - हाई टेक एएसी (जैसे डायनेमिक डिस्प्ले, आईपैड, नोवाचैट टोबी); 9-अन्य |
4.5.3.12b | ANGAACSभाषणअन्य | यदि अन्य, कृपया वर्णन करें | |
4.5.3.13 | अंगाचेयर | आपने एएसी के बारे में कैसे सुना? लागू होने वाले सभी का चयन करें। | 1 - ऑनलाइन; 2 - एक सम्मेलन में; 3 - दूसरे माता-पिता से; 4 - एक शिक्षक से; 5 - एक भाषण चिकित्सक से; 6 - दूसरे चिकित्सक से; 7 - व्यवहार सेवाओं से; 8 - आनुवंशिकी/चिकित्सा चिकित्सक से; 9 - याद नहीं कर सकते/अज्ञात |
4.5.3.14 | अंगाक प्रारंभ | निदान के कितने समय बाद आपने एएसी का उपयोग करना शुरू किया? | 1 - निदान पर; 2 - निदान के तीन महीने से कम समय के बाद; निदान के 3 - 3-6 महीने बाद; निदान के 4 - 7-24 महीने बाद; निदान के बाद 5 - 2 - 4 साल; निदान के बाद 6 - 5+ वर्ष |
4.5.3.15 | अंगाक समारोह | आपका बच्चा/वयस्क आपके साथ संचार के किस कार्य के लिए एएसी का उपयोग करता है? लागू होने वाले सभी का चयन करें। | 1 - अनुरोध करें; 2 - अस्वीकार / मना करना; 3 - टिप्पणी करें; 4 भावनात्मक और शारीरिक अवस्थाओं को व्यक्त करें; 5 - लेबल; 6 - सवालों के जवाब दें; 7 - किसी को बुलाओ; 8 - स्वतंत्रता का दावा करें; 9 - नमस्कार; 10 - प्रश्न पूछें; 11 - दूसरे के कार्यों को निर्देशित करें; 12 - व्यक्तिगत अनुभव साझा करें; 13 - विचारों और विचारों को साझा करें; 14 - एक्सप्रेस शिष्टाचार |
4.5.3.16 | ANGAACDउपकरण | क्या आपका बच्चा/वयस्क एएसी के अलावा अन्य उद्देश्यों के लिए इलेक्ट्रॉनिक संचार उपकरण का उपयोग करता है? लागू होने वाले सभी का चयन करें। | 1 - वीडियो देखना; 2 - संगीत सुनना; 3 - खेल खेलना; 4 - अन्य |
4.5.3.17 | अंगाकदेवओथ | कृपया निर्दिष्ट करें | |
4.5.3.18 | ANGACDurCOM | एक सामान्य दिन में, वे एएसी उद्देश्यों के लिए डिवाइस का उपयोग करने में कितने घंटे खर्च करते हैं? | 1 - 2 घंटे से कम; 2 - 2 से 4 घंटे के बीच; 3 - 4 घंटे से अधिक |
4.5.3.19 | अंगा दुरओथ | एक सामान्य दिन में, वे एएसी के अलावा अन्य उद्देश्यों के लिए डिवाइस का उपयोग करने में कितने घंटे खर्च करते हैं? | 1 - 2 घंटे से कम; 2 - 2 से 4 घंटे के बीच; 3 - 4 घंटे से अधिक |
4.5.4 असिस्टेड एंड ऑगमेंटेड कम्युनिकेशन (एएसी) दूसरों द्वारा उपयोग (एंगकॉमैकोथ)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
4.5.4.1 | ANGAACPव्यक्ति | आपके बच्चे/वयस्क के साथ संवाद करने के लिए AAC का उपयोग और कौन करता है? लागू होने वाले सभी का चयन करें। | 1 - परिवार के सदस्य; 2 - दोस्त; 3 - स्कूल के शिक्षक; 4 - भाषण चिकित्सक; 5 - देखभाल करने वाले; 6 - अन्य |
4.5.4.2 | ANGAACPपरओथ | कृपया निर्दिष्ट करें। | |
4.5.4.3 | अंगाएकट्रेन | क्या आपने एक देखभालकर्ता के रूप में अपने बच्चे/वयस्क के साथ एएसी का उपयोग करने के बारे में प्रशिक्षण प्राप्त किया है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
4.5.4.4 | अंगाएकट्रेनकौन | कृपया विवरण दें कि आपको एएसी प्रशिक्षण किसने प्रदान किया है। लागू होने वाले सभी का चयन करें। | 1 - स्कूल; 2 - एएसी कंपनी सीधे; 3 - सामान्य एएसी कार्यशालाएं; 4 - ऑनलाइन प्रशिक्षण; 5 - भाषण चिकित्सक; 6-अन्य (AACTtraining) |
4.5.4.5 | अंगाएकट्रेनओथ | कृपया निर्दिष्ट करें। | |
4.5.4.6 | अंगाएकट्रेनदुरी | एक देखभालकर्ता के रूप में, आपने एएसी का उपयोग करने पर कितना प्रशिक्षण लिया है? | 1 - कोई नहीं; 2 - स्व-प्रशिक्षित जैसे YouTube प्रशिक्षण; 3 - 1 घंटे तक; 4 - 8 घंटे तक (1-पूरे दिन का प्रशिक्षण); 5 - कई दिनों का प्रशिक्षण |
4.5.4.7 | अंगाक कॉन्फिडेंट | एक देखभालकर्ता के रूप में आप अपने बच्चे/वयस्क के साथ एएसी का उपयोग करने में कितने आश्वस्त/सहज हैं? | 1 - सीमित; 2 - आश्वस्त; 3 - अति आत्मविश्वासी |
5a.1 कृपया इस प्रकार के मांसपेशी टोन (ANGMuscleTone) का वर्णन करें
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
5a.1.1 | ANGBEHDEVMमांसपेशी ट्रंक | आप अपने बच्चे/वयस्क की मांसपेशियों की टोन का वर्णन कैसे करेंगे? | 1 - कम; 2 - मध्यम; 3 - उच्च; 4 - मिश्रित |
5a.1.2 | ANGBEHDEVMmuscleTrunk2 | आप अपने बच्चे/वयस्क की सूंड की मांसपेशियों की टोन का वर्णन कैसे करेंगे? ट्रंक में गर्दन, पीठ और पेट शामिल हैं। | 1 - कम; 2 - मध्यम; 3 - उच्च; 4 - मिश्रित |
5a.1.3 | अंगबेहददेवमांसपेशीअंग | आप अपने बच्चे/वयस्क के अंगों की मांसपेशियों की टोन का वर्णन कैसे करेंगे? अंगों में हाथ/हाथ और पैर/पैर शामिल हैं | 1 - कम; 2 - मध्यम; 3 - उच्च; 4 - मिश्रित |
5क.2. वर्तमान विकास: सामान्य इंप्रेशन (ANGBEHDEVGENERALIMPRESSION)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
5a.2.1 | अंगबेहददेवजीनिम्प्रेस | आपके बच्चे/वयस्क की सीखने की क्षमता पर सबसे अच्छा लागू होने वाला निशान लगाएं | 1 - नई चीजें सीखना जारी रखता है; 2-सीखना स्थिर है; 3 पिछले वर्ष में कुछ कौशल खो दिया। |
5a.2.2 | अंगबेहडेवलोस्टव्हाट | यदि उन्होंने महत्वपूर्ण कौशल खो दिए हैं, तो उन्होंने कौन से कौशल खो दिए हैं? | 1 - भाषण; 2 - समझ; 3 - मोटर |
5a.2.3 | आंगबेहदेवलोस्टमोटर | क्या मोटर कौशल? (लागू होने वाले सभी की जाँच) | 1 - चलना; 2 - ड्रेसिंग; 3 - खिला; 4 - अन्य |
5a.2.4 | अंगबेहडेवलोस्टमोटरोथ | कृपया विस्तार में बताएं |
5a.3 अन्य टिप्पणियाँ (ANGGENERALCOMMENTSec)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
5a.3.1 | सामान्य टिप्पणी | आपके बच्चे/वयस्क के विकास के बारे में कोई अन्य टिप्पणी? |
5b.1 वर्तमान विकास: सकल मोटर फ़ंक्शन (ANGBEHDEVMOTORFUNCTION)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
5बी.1.1 | ANGBEHDEVMOBILTYBEST | कृपया एंजेलमैन सिंड्रोम की सबसे अच्छी गतिशीलता वाले व्यक्ति को इंगित करें | 1 - जुटा नहीं सकता; 2 - फर्श पर रोल; 3 - क्रॉल; 4 - बैठे हुए शफल/स्कूटर; 5 - समर्थन खड़ा है लेकिन जुटाना नहीं; 6 - न्यूनतम समर्थन के साथ अकेला खड़ा है; 7 - अकेला खड़ा है; 8 - सहारे से चलने को गतिशील बनाता है; 9 - न्यूनतम समर्थन के साथ चलने को प्रेरित करता है; 10 - स्वतंत्र रूप से चलता है लेकिन कभी-कभी संतुलन खो देता है; 11 - चलता है लेकिन बहुत अस्थिर; 12 - स्थिर चाल के साथ चलता है; 13 - स्वतंत्र रूप से चलता है; 14 - सीढ़ियाँ चढ़ना (बारी-बारी से पैर पर पैर); 15 - कूदता है ((रेंज / |
5बी.1.2 | ANGBEHDEVगतिशीलता समर्थन | यदि वे समर्थन का उपयोग करते हैं, तो वे किस प्रकार के समर्थन का उपयोग करते हैं? (लागू होने वाले सभी की जाँच) | 1 - वॉकिंग फ्रेम (वॉकर और गैट ट्रेनर); 2 - लंबी दूरी के लिए व्हीलचेयर; 3 - सभी जुटाने के लिए व्हीलचेयर |
5बी.1.3 | अंगबेहददेवतापीकलगाय | क्या आप अपने बच्चे/वयस्क की चाल को सामान्य रूप से विकासशील उम्र के अनुरूप साथियों की तुलना में विशिष्ट रूप में वर्णित करेंगे? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
5बी.1.4 | अंगबेहददेवतापीजीएआईटी | कृपया अपने बच्चे/वयस्क की चाल का वर्णन करें | 1 - ब्रॉड बेस्ड / वाइड; 2 - एकतरफा; 3 - झटकेदार; 4 - बार-बार गिरना; 5 - थक जाता है; 6 - पैर की उंगलियों पर चलता है; 7 - घुटनों के बल चलना (झुकना); 8 - पैर घुमाकर चलता है; 9 - पैरों को मोड़कर चलना |
5बी.1.5 | अंगबेहदेवगायत | क्या आप उनकी चाल का वर्णन इस प्रकार करेंगे: | 1 - बेहतर हो रहा है; 2 - स्थिर; 3 - बिगड़ना |
5बी.1.6 | अंगबेहदेवगिटबदसूरत | कृपया विस्तार में बताएं |
5b.2 ग्रॉस मोटर फंक्शन - कृपया अपने बच्चे/वयस्क की निम्नलिखित करने की क्षमता का वर्णन करें: (ग्रॉसमोटर)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
5बी.2.1ए | एंगग्रोसमोटर रोलेबिलिटी | फर्श पर रोल करें | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5बी.2.1बी | एंगग्रोसमोटर रॉबिलिटीडीके | या, नहीं पता | |
5बी.2.1सी | एंगग्रॉसमोटररोल फ़्रीक्यूएल | और आवृत्ति | |
5बी.2.1डी | एंगग्रोसमोटररोलजेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) | |
5बी.2.2ए | एंगग्रोसमोटर सिटिबिलिटी | जागते रहना | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5बी.2.2बी | एंगग्रॉसमोटर सिटिबिलिटीडीके | या, नहीं पता | |
5बी.2.2सी | एंगग्रॉसमोटरएसआईटीएफईक्यूएल | और आवृत्ति | |
5बी.2.2डी | एंगग्रॉसमोटरसिटागेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) | |
5बी.2.3ए | एंगग्रोसमोटर क्रॉलेबिलिटी | क्रॉल | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5बी.2.3बी | एंगग्रोसमोटर क्रॉलबिलिटीडीके | या, नहीं पता | |
5बी.2.3सी | एंगग्रॉसमोटरक्रॉल फ़्रीक्यूएल | और आवृत्ति | |
5बी.2.3डी | एंगग्रॉसमोटरक्रॉलगेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) | |
5बी.2.4ए | एंगग्रॉसमोटर शफ़लेबिलिटी | बैठने पर शफल या स्कूटी | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5बी.2.4बी | एंगग्रॉसमोटरशफलेबिलिटीडीके | या, नहीं पता | |
5बी.2.4सी | एंगग्रॉसमोटरशफलफ्रीक्यूएल | और आवृत्ति | |
5बी.2.4डी | एंगग्रॉसमोटरशफ़लीगल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) | |
5बी.2.5ए | एंगग्रॉसमोटरस्टैंडबिलिटी | खड़े हो जाओ | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5बी.2.5बी | एंगग्रॉसमोटरस्टैंडेबिलिटीडीके | या, नहीं पता | |
5बी.2.5सी | एंगग्रॉसमोटरस्टैंड फ्रीक्वल | और आवृत्ति | |
5बी.2.15डी | एंगग्रॉसमोटरस्टैंडजेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) | |
5बी.2.6ए | एंगग्रॉसमोटरवॉकेबिलिटीएल | चलना (बिना सहायता के) | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5बी.2.6बी | एंगग्रॉसमोटरवॉकेबिलिटीडीके | या, नहीं पता | |
5बी.2.6सी | एंगग्रॉसमोटरवॉक फ़्रीक्यूएल | और आवृत्ति | |
5बी.2.6डी | एंगग्रॉसमोटरवॉकेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) | |
5बी.2.7ए | एंगग्रोसमोटर रनेबिलिटी | रन | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5बी.2.7बी | एंगग्रोसमोटर रनेबिलिटीडीके | या, नहीं पता | |
5बी.2.7सी | एंगग्रॉसमोटररूनफ्रेक्लू | और आवृत्ति | |
5बी.2.7डी | एंगग्रॉसमोटररुनागेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) | |
5बी.2.8ए | एंगग्रोसमोटरस्टेयर्सेबिलिटी | सीढ़ियां चढ़ें | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5बी.2.8बी | एंगग्रॉसमोटरस्टेयरसैबिलिटीडीके | या, नहीं पता | |
5बी.2.8सी | एंगग्रॉसमोटरस्टेयर्सफ़्रीक्यूएल | और आवृत्ति | |
5बी.2.8डी | एंगग्रॉसमोटरस्टेयरसेगल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) | |
5बी.2.9ए | एंगग्रॉसमोटरजम्पेबिलिटील | कूद | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5बी.2.9बी | एंगग्रॉसमोटरजम्पेबिलिटीडीके | या, नहीं पता | |
5बी.2.9सी | एंगग्रॉसमोटरजंपफ्रेक्यूएल | और आवृत्ति | |
5बी.2.9डी | एंगग्रॉसमोटरजम्पागेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) |
5.3 फाइन मोटर फंक्शन - कृपया अपने बच्चे/वयस्क की निम्नलिखित करने की क्षमता का वर्णन करें: (फाइनमोटर)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
5बी.3.1ए | एंगफिनमोटरहोल्डेबिलिटी | सामान रखें, जैसे भरवां खिलौना | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5बी.3.1बी | एंग्फिनमोटरहोल्डेबिलिटीडीके | या, नहीं पता | |
5बी.3.1सी | एंगफिनमोटरहोल्ड फ़्रीक्यूएल | और आवृत्ति | |
5बी.3.1डी | एंगफिनेमोटरहोल्डजेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) | |
5बी.3.2ए | एंगफिनमोटरपॉइंटेबिलिटीएल | चीजों को इंगित करने के लिए इंगित करें | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5बी.3.2बी | एंगफिनमोटरपॉइंटेबिलिटीडीके | या, नहीं पता | |
5बी.3.2सी | एंगफिनेमोटरपॉइंटफ्रीक्यूएल | और आवृत्ति | |
5बी.3.2डी | एंगफिनेमोटरपॉइंटगेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) | |
5बी.3.3ए | एंगफिनमोटरट्रांसफरेबिलिटी | चीजों को हाथों के बीच स्थानांतरित करें | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5बी.3.3बी | ANGFINEMOTORट्रांसफरेबिलिटीDK | या, नहीं पता | |
5बी.3.3सी | एंगफिनमोटर ट्रांसफर फ़्रीक्यूएल | और आवृत्ति | |
5बी.3.3डी | एंगफिनमोटर ट्रांसफर | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) | |
5बी.3.4ए | ANGFINEMOTORPENCIABILITYL | एक पेंसिल और स्क्रिबल पकड़ो | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5बी.3.4बी | ANGFINEMOTORPENCIABILITYDK | या, नहीं पता | |
5बी.3.4सी | एंग्फिनेमोटरपेंसिलफ्रीक्यूएल | और आवृत्ति | |
5बी.3.4डी | एंगफिनेमोटरपेंसिलजेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) | |
5बी.3.5ए | एंग्फिनमोटरड्रॉबिलिटीएल | एक पेंसिल पकड़ें और ड्रा करें | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5बी.3.5बी | एंगफिनमोटर खींचने की क्षमताडीके | या, नहीं पता | |
5बी.3.5सी | एंग्फिनमोटरड्रॉफ़्रीक्यूएल | और आवृत्ति | |
5बी.3.5डी | एंगफिनमोटरड्रैजेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) | |
5बी.3.6ए | एंगफिनमोटरलार्जबैबिलिटीएल | एक बड़ी गेंद पकड़ो | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5बी.3.6बी | एंगफिनमोटरलार्जबेलबिलिटीडीके | या, नहीं पता | |
5बी.3.6सी | ANGFINEMOTORLARGEBLEFREQL | और आवृत्ति | |
5बी.3.6डी | एंगफिनमोटरलार्जबॉलगेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) | |
5बी.3.7ए | एंग्फिनमोटरस्मॉलेबिलिटीएल | एक छोटी सी गेंद पकड़ो | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5बी.3.7बी | एंगफिनमोटरस्मॉलेबिलिटीडीके | या, नहीं पता | |
5बी.3.7सी | एंगफिनमोटरस्मॉलफ्रीक्यूएल | और आवृत्ति | |
5बी.3.7डी | एंगफिनमोटरस्मॉलगेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) |
5b.4 अन्य टिप्पणियाँ (ANGMOTORCOMMENTSec)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
5बी.4.1 | एंगमोटरटिप्पणी | आपके बच्चे/वयस्क के मोटर कार्य के बारे में कोई अन्य टिप्पणी? |
5सी.1. अनुकूली कौशल - ड्रेसिंग - कृपया अपने बच्चे/वयस्क की निम्नलिखित करने की क्षमता का वर्णन करें: (ANGADAPTBEHDRESS)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
5ग.1.1क | अंगड्रेसपुतुफंडबिलिटी | पोशाक में मदद करने के लिए अपना हाथ ऊपर उठाएं | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.1.1ख | अंगड्रेसपुतुफंडक्षमताडीके | या, नहीं पता | |
5सी.1.1सी | अंगड्रेसपुतुपहैंडफ़्रीक्यूएल | और आवृत्ति | |
5ग.1.1घ | अंगड्रेसपुतुफंडसागेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) | |
5ग.1.2क | AngdressremovesimpleibilityL | मोज़े जैसे साधारण कपड़े उतारें | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.1.2ख | AngdressremovesimpleibilityDK | या, नहीं पता | |
5सी.1.2सी | AngdressremovesimplefreqL | और आवृत्ति | |
5ग.1.2घ | Angdressremovesimpleagel | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) | |
5ग.1.3क | AngdressremovecomplexabilityL | शर्ट जैसे जटिल कपड़े उतारें | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.1.3ख | गुस्सा दूर करेंजटिलताडीके | या, नहीं पता | |
5सी.1.3सी | गुस्सा दूर करेंकॉम्प्लेक्सFreql | और आवृत्ति | |
5ग.1.3घ | गुस्से को दूर करेंकॉम्प्लेक्स | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) | |
5ग.1.4क | ANGFINEMOTORVELCRABILITYL | डू अप वेल्क्रो | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.1.4ख | ANGFINEMOTORVELCRABILITYDK | या, नहीं पता | |
5सी.1.4सी | ANGFINEMOTORVELCOFREQL | और आवृत्ति | |
5ग.1.4घ | एंगफिनमोटरवेलक्रोएजेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) | |
5ग.1.5क | एंग्फिनमोटरबटन क्षमताL | डू अप बटन या ज़िपर | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.1.5ख | एंगफिनमोटरबटन क्षमताDK | या, नहीं पता | |
5सी.1.5सी | एंगफिनमोटरबटनफ्रेक्लू | और आवृत्ति | |
5ग.1.5घ | ANGFINEMOTORbuttonagel | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) | |
5ग.1.6क | AngdressSelferroabilityL | अपने आप को तैयार करें, भले ही हमेशा सही न हो (उदाहरण के लिए बटन पंक्तिबद्ध न हों, कपड़े आगे की ओर हों) | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.1.6ख | अंगड्रेसस्वयंयोग्यताडीके | या, नहीं पता | |
5सी.1.6सी | गुस्से सेल्फररफरेक्ल | और आवृत्ति | |
5ग.1.6घ | गुस्सा आत्म-फेरोरेजल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) | |
5ग.1.7क | AngdressSelfokabilityL | सहायता के बिना खुद को तैयार करें | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.1.7ख | अंगड्रेससेल्फ फ़ोकेबिलिटीडीके | या, नहीं पता | |
5सी.1.7सी | angdressselfokfreql | और आवृत्ति | |
5ग.1.7घ | अंगड्रेससेल्फ़ोकागेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) | |
5ग.1.8क | अंगड्रेस उपयुक्तता: | कपड़े उचित रूप से चुनें (उदाहरण के लिए ठंडे होने पर गर्म कपड़े) | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.1.8ख | अंगड्रेस उपयुक्तताडीके | या, नहीं पता | |
5सी.1.8सी | ANGDRESSAPPRIATEFREQL | और आवृत्ति | |
5ग.1.8घ | ANGDRESSAPPRIATEAGEL | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि) |
5सी.2। अनुकूली कौशल - शौचालय और निरंतरता - कृपया अपने बच्चे/वयस्क की निम्नलिखित करने की क्षमता का वर्णन करें: (ANGADAPTBEHTOILETING)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
5ग.2.1क | ANGTOILT CONTINENTABILITYL | महाद्वीप है (शौचालय प्रशिक्षित) | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.2.1ख | एंगटॉयलेट महाद्वीपीयता डी.के | या, नहीं पता | |
5सी.2.1सी | ANGTOILET CONTINENTFREQL | और आवृत्ति | |
5ग.2.1घ | एंग्लोइलेट कॉन्टिनेंटागेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि | |
5ग.2.2क | एंगटॉयलेटबीहैबिलिटीली | शौचालय व्यवहार के संकेत दिखाए | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.2.2ख | एंगटॉयलेटबीहैबिलिटीडी | या, नहीं पता | |
5सी.2.2सी | एंगटॉयलेटबेहफ़्रीक्यूएल | और आवृत्ति | |
5ग.2.2घ | एंगटॉयलेटबेहगेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि | |
5ग.2.3क | एंगटोइलेटटाइमडैबिलिटील | शौचालय जाने का समय (जैसे हर 3 घंटे में शौचालय जाना) | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.2.3ख | angtoilettimedabilitydk | या, नहीं पता | |
5सी.2.3सी | angtoilettimedfreql | और आवृत्ति | |
5ग.2.3घ | एंगटोइलेटटाइमडैगेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि | |
5ग.2.4क | एंग्लोइलेटइंडिकेटेबिलिटीएल | इंगित करता है कि वे कब शौचालय जाना चाहते हैं | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.2.4ख | एंग्लोटाइलइंडिकेटेबिलिटीडीके | या, नहीं पता | |
5सी.2.4सी | ANGTOILETINDICATE FREQL | और आवृत्ति | |
5ग.2.4घ | ANGTOILETINDICATEAGEL | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि | |
5ग.2.5क | एंगटॉयलेटस्टूलेबिलिटीएल | मल का महाद्वीप (आंत्र आंदोलनों) | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.2.5ख | एंगटॉयलेटस्टूलेबिलिटीडीके | या, नहीं पता | |
5सी.2.5सी | एंगटॉयलेट स्टूलfreql | और आवृत्ति | |
5ग.2.5घ | एंगटॉयलेटस्टूलसाजेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि | |
5ग.2.6क | एंगटोइलेटूरिनडेबिलिटीली | दिन के दौरान मूत्र की महाद्वीप (सूखा) | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.2.6ख | AngtoileturinedayabilityDK | या, नहीं पता | |
5सी.2.6सी | एंगटोइलेटूरिनडे फ़्रीक्यूएल | और आवृत्ति | |
5ग.2.6घ | एंगटोइलेटुरिनडेयागेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि | |
5ग.2.7क | एंगटॉयलेटुराइननाइटेबिलिटी एल | रात में पेशाब का आना (सूखा) | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.2.7ख | एंगटॉयलेटुराइननाइटेबिलिटीडीके | या, नहीं पता | |
5सी.2.7सी | एंगटोइलेटुराइननाइटफ्रीक्वल | और आवृत्ति | |
5ग.2.7घ | एंगटोइलेटुराइननाइटगेलि | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि |
5सी. 3. अनुकूली व्यवहार: भोजन करना - कृपया अपने बच्चे/वयस्क की निम्नलिखित करने की क्षमता का वर्णन करें: (ANGBEHDEVEATING2L)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
5ग.3.1क | एंगबेहदेवडोंटलाइक | क्या कोई बनावट या स्वाद है जिसे वह वास्तव में पसंद नहीं करता है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
5ग.3.1ख | एंगबेहदेवडोंटलाइकव्हाट2 | कृपया उदाहरण दें। | 1 - मांस या मछली; 2 - फल या सब्जियां 3 - चावल, पास्ता या ब्रेड 4 - बीन्स; 5 - मोटी बनावट या पेस्ट; 6 - कुरकुरे बनावट; 7 - अंडे; 8 - कठोर बनावट; 9 - नरम बनावट; 10 - खस्ता बनावट; 11 - गर्म भोजन; 12 - ठंडे खाद्य पदार्थ; 13 - नमकीन या नमकीन खाद्य पदार्थ; 14 - मीठे खाद्य पदार्थ; 15 - खट्टे खाद्य पदार्थ; 16 - मसालेदार भोजन; 17 - सूखी बनावट; 18 - गीले बनावट; 19 - ठोस खाद्य पदार्थ; 20 - चबाने वाली बनावट; 21 - अन्य |
5सी.31सी | एंगबेहदेवडोंट लाइक व्हाट | यदि हां, तो कृपया उदाहरण दें |
5ग.3.2क | गुस्साफुसफुसा आवृत्ति | अपने भोजन के साथ उधम मचाते - आवृत्ति | |
5ग.3.2ख | एंजिंगफुस्स्यागेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि | |
5ग.3.3क | एंगफिनेमोटरबॉटलेबिलिटीएल | एक बोतल पकड़ो | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.3.3ख | एंगफिनमोटरबॉटलेबिलिटीडीके | या, नहीं पता | |
5सी.3.3सी | ANGFINEMOTORBOTLEFREQL | और आवृत्ति | |
5ग.3.3घ | एंगफिनेमोटरबॉटलीजेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि | |
5ग.3.4क | एंजाइटिंग टेक्सचरबिलिटी | सभी बनावट चबाएं | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.3.4ख | ANGETINGTEXTUREABILITYDK | या, नहीं पता | |
5सी.3.4सी | ANGATINGTEXTUREAGEL | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि | |
5ग.3.5क | एंगफिन मोटरफीडेबिलिटी एल | फिंगर फीड | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.3.5ख | एंगफिन मोटरफीडेबिलिटी डी.के | या, नहीं पता | |
5सी.3.5सी | एंग्फिनमोटरफीडफ्रीक्यूएल | और आवृत्ति | |
5ग.3.5घ | एंगफिनमोटरफीडगेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि | |
5ग.3.6क | एंगफिनमोटरस्पूनेबिलिटीL | चम्मच पकड़ कर खिलाएं | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.3.6ख | एंगफिनमोटरस्पूनेबिलिटीडीके | या, नहीं पता | |
5सी.3.6सी | एंगफिनेमोटरस्पूनफ्रीक्यूएल | और आवृत्ति | |
5ग.3.6घ | एंगफिनेमोटरस्पूनगेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि | |
5ग.3.7क | एंग्फिनमोटरफॉरकेबिलिटीएल | एक कांटा का प्रयोग करें | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.3.7ख | एंगफिनेमोटरफॉरकेबिलिटीडीके | या, नहीं पता | |
5सी.3.7सी | एंग्फिनमोटरफोर्कफ़्रीक्यूएल | और आवृत्ति | |
5ग.3.7घ | एंग्फिनमोटरफोर्कगेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि | |
5ग.3.8क | ANGATINGFEEDSELFABILITYL | उंगलियों या बर्तनों का उपयोग करके स्वयं को खिलाएं | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.3.8ख | ANGATINGFEEDSELFABILITYDK | या, नहीं पता | |
5सी.3.8सी | ANGATINGFEEDSEFFREQL | और आवृत्ति | |
5ग.3.8घ | ANGATINGFEEDSELFAGEL | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि | |
5ग.3.9क | ANGFINEMOTORहोल्डक्यूपेबिलिटील | एक कप या गिलास पकड़ो और पी लो | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.3.9ख | ANGFINEMOTORHOLDCUABILTYDK | या, नहीं पता | |
5सी.3.9सी | ANGFINEMOTORHOLDCUPREQL | और आवृत्ति | |
5ग.3.9घ | एंगफिनमोटरहोल्डकपगेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि | |
5ग.3.10क | ANGATINGFEEDSupportFREQL | माता-पिता/देखभालकर्ता से भोजन के लिए सहायता चाहिए - आवृत्ति | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.3.10ख | ANGATINGFEEDSupportagel | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि | |
5ग.3.11क | एंजाइटिंगफुलबिलिटी | इंगित करता है कि वे भरे हुए हैं | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.3.11ख | एंजाइटिंगफुलबिलिटीडीके | या, नहीं पता | |
5सी.3.11सी | पूरी तरह से झुंझलाना | और आवृत्ति | |
5ग.3.11घ | एंजेटिंगफुलगेल | और उम्र? (आयु पहले प्रदर्शन की गतिविधि | |
5ग.3.12क | एंजाइटिंग सप्लीमेंट फ़्रीक्यूएल | अतिरिक्त सूत्रों के रूप में पूरकता का प्रयोग करें - आवृत्ति | 1 - कोई कठिनाई नहीं; 2 - हल्की कठिनाई; 3 - मध्यम कठिनाई; 4 - गंभीर कठिनाई; 5 - गतिविधि करने में असमर्थ; 6 - अज्ञात |
5ग.3.12ख | ANGEINGSUPPLEMENTAGEL | और उम्र? |
5c.4 अन्य टिप्पणियाँ (ANGADAPTCOMMENTSec)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
5c.4.1 | अंगदत्त टिप्पणी | आपके बच्चे/वयस्क के कपड़े पहनने, शौचालय बनाने या खाने के बारे में कोई अन्य टिप्पणी? |
5d.1 गतिविधियाँ (ANGBEHDEVACTIVITIES)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
5डी.1.1ए | आंगबेहदेवप्रीफैक्ट | आपके बच्चे/वयस्कों की पसंदीदा गतिविधियाँ क्या हैं? (लागू होने वाले सभी की जाँच) | 1 - सामाजिककरण 2 - परिचित लोगों के साथ रहना 3 - सामाजिक खेल खेलना जैसे कि एक बू या लुका-छिपी देखना 4 - टीवी देखना 5 - तकनीक और गेम का उपयोग करना, जैसे आईपैड 6 - तैरना - बाहर रहना; 8 - संगीत या नृत्य; 9 - खिलौनों से खेलना; 10 - बाइक या स्कूटर की सवारी करना; 11 - कार में सवारी करना / यात्रा करना; 12 - भोजन/भोजन का समय; 13 - स्नान; 14 - खेलने के उपकरण पर खेलना; 15 - अन्य |
51.1b | अंगबेहडेवाक्टोथ | यदि अन्य, कृपया बताएं |
5d.2 व्यवहार (ANGBEHDEVBEHAVIOURAL)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
5डी.2.1 | अंगबेदेवगुडबेह2 | आप अपने बच्चे/वयस्कों के व्यवहार को 1 से 10 के पैमाने पर उम्र से मेल खाने वाले सामान्य साथियों की तुलना में कितना समस्याग्रस्त देखते हैं? | स्केल 1-10 (1 - 10 से कोई समस्या नहीं - प्रमुख समस्याएं) |
5d.3 क्या वे निम्नलिखित में से कोई व्यवहार प्रदर्शित करते हैं? l (आंगबेहदेव व्यवहार 2)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
5डी.3.1ए | अंगबेहदेवरेपेटल | दोहराए जाने वाले व्यवहार जैसे दीवार को थप्पड़ मारना | |
5घ.3.1ख | अंगबेहददेवरेपेटडके | या, नहीं पता | |
5डी.3.2ए | अंगबेदेव फोकल | असामान्य हलचलें जो दोहराई जाती हैं: हाथ की फोकल गति | |
5घ.3.2ख | अंगबेदेवफोकाल्डके | या, नहीं पता | |
5डी.3.3ए | अंगबेददेवपूरे शरीर | पूरे शरीर की हलचल | |
5घ.3.3ख | अंगबेहददेवसंपूर्णशरीरडीके | या, नहीं पता | |
5डी.3.4ए | एंगबेहडेवमाउथ | मुँह चबाना या चबाना | |
5घ.3.4ख | ANGBEHDVMOUTHDK | या, नहीं पता | |
5डी.3.5ए | ANGBEHDEVITATIONNEW | क्या वे निम्नलिखित में से कोई व्यवहार प्रदर्शित करते हैं? नई स्थितियों में आंदोलन | |
5घ.3.5ख | ANGBEHDEVIGITATIONNEWDK | या, नहीं पता | |
5डी.3.6ए | अंगबेदेवडरअजनबी | अजनबियों का डर | |
5घ.3.6ख | अंगभदेवडरअजनबीडीके | या, नहीं पता | |
5डी.3.7ए | अंगबेहदेवसामाजिक | किसी के साथ मेलजोल करेंगे | |
5घ.3.7ख | अंगबेदेवसोशलडक | या, नहीं पता | |
5डी.3.8ए | अंगबेहददेवभयसमाचार | नई परिस्थितियों का डर | |
5घ.3.8ख | अंगबेदेवफियरन्यूडके | या, नहीं पता | |
5डी.3.9ए | अंगबेहदवान्ज़ियस | चिंतित व्यवहार | |
5घ.3.9ख | ANGBEHDDEVANXIOUSDK | या, नहीं पता | |
5डी.3.9सी | अंगबेहदवेन्क्सियसजब | वे ये व्यवहार कब दिखाते हैं | 1 - नई परिस्थितियाँ या लोग; 2 - अत्यधिक उत्तेजक सेटिंग्स (जैसे तेज आवाज या भीड़); 3 - माता-पिता/देखभालकर्ता से अलगाव; 4 - चिकित्सा सेटिंग्स या परीक्षण; 5 - इंतजार करना पड़ रहा है; 6 - बीमार या घायल होने पर; 7 - भूख या प्यास लगने पर; 8 - संवाद करने में असमर्थ होने पर; 9 - अन्य (रेंज / डिफॉल्टविजेट; चिंताजनक) |
5घ.3.9घ | अंगबेहदेवनक्शीउसव्हाट2 | क्या चिंताजनक व्यवहार | 1 - रोना; 2 - दोहरावदार हरकतें या हँसी; 3 - आक्रामकता (जैसे मारना, पकड़ना या बाल खींचना); 4 - खुद को नुकसान पहुंचाना (उदाहरण के लिए खुद का हाथ काटना); 5 - चिल्लाना या अन्य स्वर; 6 - गैगिंग या उल्टी; 7 - देखभाल करने वाले से चिपकना; 8 - मुंह से खाना या वस्तुओं को चबाना; 9 - परिहार (उदाहरण के लिए फर्श पर गिरना); 1 0 - पलायन (जैसे भागना); 11 - अन्य |
5.56.11 | अंगबेहडेवान्जियसव्हाटे | यदि हाँ, तो चिंताजनक व्यवहार के लिए क्या? | |
5डी.3.10ए | ANGBEHDEVOPOSITIONALL | विरोधी व्यवहार, जैसे कुछ करने से मना करना | |
5घ.3.10ख | अंगबेहदेविपोजीशनलडका | या, नहीं पता | |
5डी.3.11ए | अंगबेहदेवबिटिंग | आक्रामक व्यवहार: काटना | |
5घ.3.11ख | अंगबेहदेवबिटिंगडीके | या, नहीं पता | |
5डी.3.12ए | अंगबेधदेवहेयरपुलिंग | बाल खींचना | |
5घ.3.12ख | अंगबेहदेवहेयरपुलिंगडीके | या, नहीं पता | |
5डी.3.13ए | अंगबेधदेवहिटिंग | साधते | |
5घ.3.13ख | अंगबेहदेवहिट्टिंगडीके | या, नहीं पता | |
5डी.3.14ए | अंगबेहददेवहथियाने | हथियाने | |
5घ.3.14ख | अंगबेहदेवहथियानेडीके | या, नहीं पता | |
5डी.3.15ए | अंगबेददेव अतिसक्रियता | सक्रियता | |
5घ.3.15ख | अंगबेददेव अति सक्रियताDK | या, नहीं पता | |
5डी.3.16ए | अंगबेदेव गरीब ध्यान | खराब ध्यान | |
5घ.3.16ख | अंगबेदेव गरीब ध्यान डीके | या, नहीं पता | |
5डी.3.17ए | ANGBEHDEVGoodConcentrationL | आईपैड गेम जैसी चीजों पर अच्छा ध्यान देना | |
5घ.3.17ख | अंगबेदेव अच्छी एकाग्रताडीके | या, नहीं पता | |
5डी.3.18ए | अंगबेहदेववाटर्ली | पानी के प्रति आकर्षण | |
5घ.3.18ख | अंगबेहददेववाटरडके | या, नहीं पता | |
5डी.3.19ए | अंगबेहददेवता | आवेग - जैसे सड़क पर दौड़ना/बाहर मारना | |
5घ.3.19ख | अंगबेहडेविम्पुलसिविटीडीके | या, नहीं पता | |
5डी.3.20ए | आंगबेदेवमुस्कुराते हुए कुछ नहीं | विशेष रूप से कुछ भी नहीं पर बार-बार मुस्कुराना | |
5घ.3.20ख | आंगबेहदेवमुस्कुराते हुएकुछ नहींडीके | या, नहीं पता | |
5डी.3.21ए | अंगबेहददेवस्मिलिंग | बार-बार उपयुक्त मुस्कान | |
5घ.3.21ख | आंगबेहदेव मुस्कुराते हुए डीके | या, नहीं पता | |
5डी.3.22ए | एंगबेहडेव्सपोन्टलाउटरली | विशेष रूप से कुछ भी नहीं पर सहज हँसी | |
5घ.3.22ख | अंगबेदेवस्पॉटलाफ्टरडीके | या, नहीं पता | |
5डी.3.23ए | AngbehDevnightlaughterl | रात की हँसी | |
5घ.3.23ख | ANGBEHDEVNIGHTLaughterDK | या, नहीं पता | |
5डी.3.24ए | अंगबेहदेव उचित हँसी | उचित हँसी | |
5घ.3.24ख | ANGBEHDEVAPAPPROPRIATELAUGTERDK | या, नहीं पता | |
5डी.3.25ए | एंगबेहदेवसेपन्ज़िएटिल | जुदाई की चिंता | |
5घ.3.25ख | अंगबेदेवसेपंक्ज़ाइटीडीके | या, नहीं पता | |
5डी.3.26ए | अंगबेहडेवभयंकर | स्कूल में या देखभाल की स्थितियों में छोड़े जाने का डर | |
5घ.3.26ख | आंगबेदेवफियरलेफ्टडीके | या, नहीं पता | |
5डी.3.27ए | अंगबेहेडदेवस्किनचुनना | क्या वे स्वयं को नुकसान पहुंचाने वाला व्यवहार प्रदर्शित करते हैं: त्वचा चुनना | |
5घ.3.27ख | ANGBEHDEVSKINPIKINGDK | या, नहीं पता | |
5डी.3.28ए | अंगबेददेव सिर पीटना | सिर मारना | |
5घ.3.28ख | अंगबेहदेव सिर पीटनाDK | या, नहीं पता | |
5डी.3.29ए | ANGBEHDEVSELFITINGL | सेल्फ हिटिंग | |
5घ.3.29ख | ANGBEHDEVSELFITINGDK | या, नहीं पता |
5d.4 अन्य टिप्पणियाँ (ANGBEHAVCOMMENTSec)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
5डी.4.1 | अंग व्यवहार टिप्पणी | आपके बच्चे/वयस्क के व्यवहार के बारे में कोई अन्य टिप्पणी? |
6.0 जब्ती इतिहास (ANGSeizureTypes)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
6.0.0 | एंजीपिलेप्सीएवर2 | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने कभी किसी दौरे का अनुभव किया है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
6.0.1 | जब्ती स्थिति | उनकी जब्ती की वर्तमान स्थिति क्या है? कृपया अपने बच्चे/वयस्क की जब्ती की वर्तमान स्थिति के बारे में रिपोर्ट करें | 1 - दवा के बिना नियंत्रित; 2 - दवा से नियंत्रित; 3 - आहार से नियंत्रित; 4 - ज्यादातर सामयिक सफलताओं के साथ नियंत्रित; 5 - दवा के साथ अनियंत्रित; 6 - बिना दवा के अनियंत्रित; 7 - अज्ञात |
6.0.2 | ANGजब्ती निर्णायक | आपको क्या लगता है कि सफलता के दौरे का स्रोत क्या है? | 1 - बुखार के बिना बीमारी/संक्रमण; 2 - बुखार के साथ बीमारी/संक्रमण; 3 - सह-दवा/दवा परस्पर क्रिया; 4 - थकान/थकान; 5 - भावनाएं या अति उत्तेजना, जैसे तनाव, चिंता, या उत्तेजना; 6 - गर्म मौसम, अधिक गर्मी या निर्जलीकरण; 7 - हार्मोनल; 8 - अन्य; 9 - अज्ञात |
6.0.3 | ANGseizureAgeFirst | पहली बार जब्ती गतिविधि किस उम्र में देखी गई थी? | |
6.0.4 | ANGSeizureType | यह किस प्रकार की जब्ती थी? | 1 - अनुपस्थिति दौरे , 2 - मायोक्लोनिक दौरे , 3 - एटोनिक दौरे , 4 - टॉनिक, क्लोनिक और टॉनिक-क्लोनिक दौरे 5 - अज्ञात / प्रकार से अनजान |
6.0.5 | ANGSeizureFirstTrigger | आपको क्या लगता है कि जब्ती का कारण क्या है? | 1 - बुखार के बिना बीमारी/संक्रमण; 2 - बुखार के साथ बीमारी/संक्रमण; 3 - सह-दवा/दवा परस्पर क्रिया; 4 - थकान/थकान; 5 - भावनाएं या अति उत्तेजना, जैसे तनाव, चिंता, या उत्तेजना; 6 - गर्म मौसम, अधिक गर्मी या निर्जलीकरण; 7 - हार्मोनल; 8 - अन्य; 9 - अज्ञात |
6.0.6 | ANG जब्ती दवा | दवा दी गई? | हाँ - कृपया दवाओं और हस्तक्षेप मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं - |
6.0.7 | ANGजब्ती अस्पताल में भर्ती | क्या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता थी? | हाँ - कृपया चिकित्सा इतिहास और अस्पताल में भर्ती होने के मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं - |
6.0.8 | ANGजब्तीदवा चल रही है | क्या इस स्तर पर चल रही दवा निर्धारित की गई थी? | हाँ - कृपया दवाओं और हस्तक्षेप मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं - |
6.1 क्या आपके बच्चे/वयस्क को कभी भी निम्नलिखित में से कोई भी प्रकार का दौरा पड़ा है? (ANGSeizureTypes)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
6.1.1 | ANGAtonicTypeYNU | एटोनिक दौरे? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
6.1.2 | एंगटोनिकऑनसेट | शुरुआती उम्र | |
6.1.3 | ANGAtonicTypeStatus | क्या आपका बच्चा/वयस्क इस समय एटोनिक दौरे से मुक्त है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
6.1.4 | ANGAtonicTypeRecur | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने अतीत में स्वतन्त्रता या एटोनिक दौरे की पुनरावृत्ति का अनुभव किया है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
6.1.5 | ANGAtonicTypeवर्णन करें | ||
6.1.6 | ANGजब्ती आवृत्ति Aatonic | दौरे कितनी बार आते हैं/होते हैं? | 1- दैनिक; 2- साप्ताहिक; 3– मासिक; 4 - वार्षिक; 5 - शायद ही कभी (वर्ष में एक बार से कम) |
6.1.7 | ANGजब्ती आवृत्ति BAtonic | इस समय सीमा में उन्हें आमतौर पर कितने दौरे पड़ते हैं? | 1– 5 से कम; 2 - 5-10; 3 - 10-20; 4 - 20-50; 5 - 50 से अधिक |
6.1.8 | एंगटोनिक ट्रिगर | कौन सी घटनाएँ, यदि कोई हों, उनके दौरे को ट्रिगर करती हैं? | 1 - बुखार के बिना बीमारी/संक्रमण; 2 - बुखार के साथ बीमारी/संक्रमण; 3 - सह-दवा/दवा परस्पर क्रिया; 4 - थकान/थकान; 5 - भावनाएं या अति उत्तेजना, जैसे तनाव, चिंता, या उत्तेजना; 6 - गर्म मौसम, अधिक गर्मी या निर्जलीकरण; 7 - हार्मोनल; 8 - अन्य; 9 - अज्ञात |
6.1.9 | ANGAtonicTriggerOT | कृपया निर्दिष्ट करें | |
6.1.10 | एंगटोनिक दवा | कभी एटोनिक दौरे के लिए दवा दी गई है? | हाँ - कृपया दवाओं और हस्तक्षेप मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं - |
6.1.11 | ANGAtonicअस्पताल में भर्ती | कभी एटोनिक दौरे के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया है? | हाँ - कृपया चिकित्सा इतिहास और अस्पताल में भर्ती होने के मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं - |
6.1.12 | ANGAtonicटिप्पणी | कृपया उनके एटोनिक दौरे के बारे में किसी भी अन्य विवरण पर टिप्पणी करें (उदाहरण के लिए महत्वपूर्ण जब्ती घटनाएं / परिवर्तन) | |
6.1.13 | ANGTonicClonicTypeYNU | टॉनिक, क्लोनिक या टॉनिक-क्लोनिक दौरे ?? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
6.1.14 | ANGTonicClonicTypeFG | क्या यह फोकल या सामान्यीकृत था? | 1 - फोकल; 2 - सामान्यीकृत; 3 - अज्ञात |
6.1.16 | ANGTonicClonicTypeStatus | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने अतीत में टॉनिक, क्लोनिक या टॉनिक-क्लोनिक दौरे की स्वतंत्रता या पुनरावृत्ति का अनुभव किया है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
6.1.17 | ANGTonicClonicTypeTypeRecur | कृपया विस्तार में बताएं | |
6.1.18 | ANGTonicClonicTypeDescribe | दौरे कितनी बार आते हैं/होते हैं? | 1- दैनिक; 2- साप्ताहिक; 3– मासिक; 4 - वार्षिक; 5 - शायद ही कभी (वर्ष में एक बार से कम) |
6.1.19 | जब्ती आवृत्तिएटोनिकक्लोनिक | इस समय सीमा में उन्हें आमतौर पर कितने दौरे पड़ते हैं? | 1– 5 से कम; 2 - 5-10; 3 - 10-20; 4– 20-50; 5 - 50 से अधिक |
6.1.20 | जब्ती आवृत्तिBTonicClonic | कौन सी घटनाएँ, यदि कोई हों, उनके दौरे को ट्रिगर करती हैं? | 1 - बुखार के बिना बीमारी/संक्रमण; 2 - बुखार के साथ बीमारी/संक्रमण; 3 - सह-दवा/दवा परस्पर क्रिया; 4 - थकान/थकान; 5 - भावनाएं या अति उत्तेजना, जैसे तनाव, चिंता, या उत्तेजना; 6 - गर्म मौसम, अधिक गर्मी या निर्जलीकरण; 7 - हार्मोनल; 8 - अन्य; 9 - अज्ञात |
6.1.21 | ANGTonicClonicTrigger | कृपया निर्दिष्ट करें | |
6.1.22 | ANGTonicClonicTriggerOTH | कभी टॉनिक, क्लोनिक या टॉनिक-क्लोनिक दौरे के लिए दवा दी गई है? | हाँ - कृपया दवाओं और हस्तक्षेप मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं - |
6.1.23 | ANGTonicClonicदवा | कभी टॉनिक, क्लोनिक या टॉनिक-क्लोनिक दौरे के लिए अस्पताल में भर्ती हुए हैं? | हाँ - कृपया चिकित्सा इतिहास और अस्पताल में भर्ती होने के मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं- |
6.1.24 | ANGTonicClonicअस्पताल में भर्ती | कृपया उनके टॉनिक, क्लोनिक या टॉनिक-क्लोनिक दौरे के बारे में किसी अन्य विवरण पर टिप्पणी करें (उदाहरण के लिए महत्वपूर्ण जब्ती घटनाएं / परिवर्तन) | |
6.1.25 | ANGTonicClonic टिप्पणी | कृपया उनके टॉनिक, क्लोनिक या टॉनिक-क्लोनिक दौरे के बारे में किसी अन्य विवरण पर टिप्पणी करें (उदाहरण के लिए महत्वपूर्ण जब्ती घटनाएं / परिवर्तन) | |
6.1.26 | एंगमायोक्लोनिक प्रकारYNU | मायोक्लोनिक दौरे? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
6.1.27 | एंगमायोक्लोनिक ऑनसेट | शुरुआती उम्र | |
6.1.28 | एएनजी मायोक्लोनिक टाइप स्टेटस | क्या आपका बच्चा/वयस्क इस समय मायोक्लोनिक दौरे से मुक्त है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
6.1.29 | ANGMyoclonicTypeRecur | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने अतीत में स्वतंत्रता या मायोक्लोनिक दौरे की पुनरावृत्ति का अनुभव किया है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
6.1.30 | एंगमायोक्लोनिक प्रकार वर्णन करें | कृपया विस्तार में बताएं | |
6.1.31 | जब्ती आवृत्ति | दौरे कितनी बार आते हैं/होते हैं? | 1- दैनिक; 2- साप्ताहिक; 3– मासिक; 4 - वार्षिक; 5 - शायद ही कभी (वर्ष में एक बार से कम) |
6.1.32 | जब्ती आवृत्ति बीमायोक्लोनिक | इस समय सीमा में उन्हें आमतौर पर कितने दौरे पड़ते हैं? | 1 - 5 से कम; 2 - 5-10; 3 - 10-20; 4 - 20-50; 5 - 50 से अधिक |
6.1.33 | एंगमायोक्लोनिक ट्रिगर | कौन सी घटनाएँ, यदि कोई हों, उनके दौरे को ट्रिगर करती हैं? | 1 - बुखार के बिना बीमारी/संक्रमण; 2 - बुखार के साथ बीमारी/संक्रमण; 3 - सह-दवा/दवा परस्पर क्रिया; 4 - थकान/थकान; 5 - भावनाएं या अति उत्तेजना, जैसे तनाव, चिंता, या उत्तेजना; 6 - गर्म मौसम, अधिक गर्मी या निर्जलीकरण; 7 - हार्मोनल; 8 - अन्य; 9 - अज्ञात |
6.1.34 | एएनजीमायोक्लोनिकट्रिगरओथ | कृपया निर्दिष्ट करें | |
6.1.35 | एंगमायोक्लोनिक दवा | कभी मायोक्लोनिक दौरे के लिए दवा दी गई है? | हाँ - कृपया दवाओं और हस्तक्षेप मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं - |
6.1.36 | ANGMyoclonicअस्पताल में भर्ती | कभी मायोक्लोनिक दौरे के लिए अस्पताल में भर्ती हुए हैं? | हाँ - कृपया चिकित्सा इतिहास और अस्पताल में भर्ती होने के मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं - |
6.1.37 | एंगमायोक्लोनिक टिप्पणी | कृपया उनके मायोक्लोनिक दौरे के बारे में किसी अन्य विवरण पर टिप्पणी करें (उदाहरण के लिए महत्वपूर्ण जब्ती घटनाएं / परिवर्तन) | |
6.1.38 | ANGClusterMotorTypeYNU | क्लस्टर मोटर बरामदगी? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
6.1.39 | एएनजीक्लस्टरमोटरटाइपऑनसेट | शुरुआती उम्र | |
6.1.40 | ANGClusterMotorTypeStatus | क्या आपका बच्चा/वयस्क इस समय क्लस्टर मोटर दौरे से मुक्त है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
6.1.41 | ANGClusterMotorTypeRecur | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने अतीत में क्लस्टर मोटर दौरे की स्वतंत्रता या पुनरावृत्ति का अनुभव किया है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
6.1.42 | ANGClusterMotorTypeDescribe | कृपया विस्तार में बताएं | |
6.1.43 | जब्ती आवृत्तिएक्लस्टरमोटर | दौरे कितनी बार आते हैं/होते हैं? | 1- दैनिक; 2- साप्ताहिक; 3– मासिक; 4 - वार्षिक; 5 - शायद ही कभी (वर्ष में एक बार से कम) |
6.1.44 | जब्ती आवृत्तिBClusterMotor | इस समय सीमा में उन्हें आमतौर पर कितने दौरे पड़ते हैं? | 1– 5 से कम; 2 - 5-10; 3 - 10-20; 4– 20-50; 5 - 50 से अधिक |
6.1.45 | क्लस्टर मोटर ट्रिगर | कौन सी घटनाएँ, यदि कोई हों, उनके दौरे को ट्रिगर करती हैं? | 1 - बुखार के बिना बीमारी/संक्रमण; 2 - बुखार के साथ बीमारी/संक्रमण; 3 - सह-दवा/दवा परस्पर क्रिया; 4 - थकान/थकान; 5 - भावनाएं या अति उत्तेजना, जैसे तनाव, चिंता, या उत्तेजना; 6 - गर्म मौसम, अधिक गर्मी या निर्जलीकरण; 7 - हार्मोनल; 8 - अन्य; 9 - अज्ञात |
6.1.46 | क्लस्टरमोटरट्रिगरओटीएच | कृपया निर्दिष्ट करें | |
6.1.47 | क्लस्टरमोटरदवा | कभी क्लस्टर मोटर दौरे के लिए दवा दी गई है? | हाँ - कृपया दवाओं और हस्तक्षेप मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं |
6.1.48 | क्लस्टर मोटर अस्पताल में भर्ती | कभी क्लस्टर मोटर दौरे के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया है? | हाँ - कृपया चिकित्सा इतिहास और अस्पताल में भर्ती होने के मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं - |
6.1.49 | क्लस्टर मोटर टिप्पणी | कृपया उनके क्लस्टर मोटर दौरे के बारे में किसी अन्य विवरण पर टिप्पणी करें (उदाहरण के लिए महत्वपूर्ण जब्ती घटनाएं / परिवर्तन) | |
6.1.50 | ANGABsenceTypeYNU | अनुपस्थिति बरामदगी? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
6.1.51 | ANGABsenceTypeOnset | शुरुआती उम्र | |
6.1.52 | ANGAbenceTypeStatus | क्या आपका बच्चा/वयस्क इस समय एब्सेंस सीजर से मुक्त है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
6.1.53 | ANGABsenceTypeRecur | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने अतीत में अनुपस्थिति के दौरे की स्वतंत्रता या पुनरावृत्ति का अनुभव किया है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
6.1.54 | ANGAbsenceTypeवर्णन करें | कृपया विस्तार में बताएं | |
6.1.55 | जब्ती आवृत्तिAअनुपस्थिति | दौरे कितनी बार आते हैं/होते हैं? | 1- दैनिक; 2- साप्ताहिक; 3– मासिक; 4 - वार्षिक; 5 - शायद ही कभी (वर्ष में एक बार से कम) |
6.1.56 | जब्ती आवृत्तिBAअनुपस्थिति | इस समय सीमा में उन्हें आमतौर पर कितने दौरे पड़ते हैं? | 1– 5 से कम; 2 - 5-10; 3 - 10-20; 4– 20-50; 5 - 50 से अधिक |
6.1.57 | ANGAbenceTrigger | कौन सी घटनाएँ, यदि कोई हों, उनके दौरे को ट्रिगर करती हैं? | 1 - बुखार के बिना बीमारी/संक्रमण; 2 - बुखार के साथ बीमारी/संक्रमण; 3 - सह-दवा/दवा परस्पर क्रिया; 4 - थकान/थकान; 5 - भावनाएं या अति उत्तेजना, जैसे तनाव, चिंता, या उत्तेजना; 6 - गर्म मौसम, अधिक गर्मी या निर्जलीकरण; 7 - हार्मोनल; 8 - अन्य; 9 - अज्ञात |
6.1.58 | ANGAbenceTriggerOTH | कृपया निर्दिष्ट करें | |
6.1.59 | ANGअनुपस्थितिदवा | कभी अनुपस्थिति बरामदगी के लिए दवा दी गई है? | हाँ - कृपया दवाओं और हस्तक्षेप मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं- |
6.1.60 | ANGअनुपस्थितिअस्पताल में भर्ती | कभी अनुपस्थिति दौरे के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया है? | हाँ - कृपया चिकित्सा इतिहास और अस्पताल में भर्ती होने के मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं - |
6.1.61 | ANGअनुपस्थिति टिप्पणी | कृपया उनकी अनुपस्थिति के दौरे के बारे में किसी अन्य विवरण पर टिप्पणी करें (उदाहरण के लिए महत्वपूर्ण जब्ती घटनाएं / परिवर्तन) | |
6.1.62 | ANGClusterNonMotorType | क्लस्टर गैर-मोटर दौरे? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
6.1.63 | ANGClusterNonMotorTypeOnset | शुरुआती उम्र | |
6.1.64 | ANGClusterNonMotorTypeStatus | क्या आपका बच्चा/वयस्क इस समय क्लस्टर गैर-मोटर दौरे से मुक्त है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
6.1.65 | ANGClusterNonMotorTypeRecur | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने अतीत में क्लस्टर गैर-मोटर दौरे की स्वतंत्रता या पुनरावृत्ति का अनुभव किया है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
6.1.66 | ANGClusterNonMotorTypeDescribe | कृपया विस्तार में बताएं | |
6.1.67 | जब्तीफ्रीकक्लस्टरनॉनमोटर | दौरे कितनी बार आते हैं/होते हैं? | 1- दैनिक; 2- साप्ताहिक; 3– मासिक; 4 - वार्षिक; 5 - शायद ही कभी (वर्ष में एक बार से कम) |
6.1.68 | जब्तीफ्रीकबीसीक्लस्टरनॉनमोटर | इस समय सीमा में उन्हें आमतौर पर कितने दौरे पड़ते हैं? | 1– 5 से कम; 2 - 5-10; 3 - 10-20; 4– 20-50; 5 - 50 से अधिक |
6.1.69 | क्लस्टरनॉनमोटर ट्रिगर | कौन सी घटनाएँ, यदि कोई हों, उनके दौरे को ट्रिगर करती हैं? | 1 - बुखार के बिना बीमारी/संक्रमण; 2 - बुखार के साथ बीमारी/संक्रमण; 3 - सह-दवा/दवा परस्पर क्रिया; 4 - थकान/थकान; 5 - भावनाएं या अति उत्तेजना, जैसे तनाव, चिंता, या उत्तेजना; 6 - गर्म मौसम, अधिक गर्मी या निर्जलीकरण; 7 - हार्मोनल; 8 - अन्य; 9 - अज्ञात |
6.1.70 | क्लस्टरनॉनमोटरट्रिगरOTH | कृपया निर्दिष्ट करें | |
6.1.71 | क्लस्टरनॉनमोटरदवा | कभी क्लस्टर गैर-मोटर दौरे के लिए दवा दी गई है? | हाँ - कृपया दवाओं और हस्तक्षेप मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं - |
6.1.72 | क्लस्टर गैर मोटर अस्पताल में भर्ती | कभी क्लस्टर गैर-मोटर दौरे के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया है? | हाँ - कृपया चिकित्सा इतिहास और अस्पताल में भर्ती होने के मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं - |
6.1.73 | क्लस्टर गैर मोटर टिप्पणी | कृपया उनके क्लस्टर गैर-मोटर दौरे के बारे में किसी भी अन्य विवरण पर टिप्पणी करें (उदाहरण के लिए महत्वपूर्ण जब्ती घटनाएं / परिवर्तन) | |
6.1.74 | ANGSpasm प्रकारYNU | मिरगी की ऐंठन? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
6.1.75 | ANGSpasmTypeऑनसेट | शुरुआती उम्र | |
6.1.76 | ANGspasmTypeStatus | क्या आपका बच्चा/वयस्क इस समय मिरगी की ऐंठन से मुक्त है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
6.1.77 | ANGspasmTypeRecur | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने अतीत में मिरगी की ऐंठन की स्वतंत्रता या पुनरावृत्ति का अनुभव किया है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
6.1.78 | ANGSpasmTypeवर्णन करें | कृपया विस्तार में बताएं | |
6.1.79 | जब्ती फ़्रीकस्पज़्म | दौरे कितनी बार आते हैं/होते हैं? | 1- दैनिक; 2- साप्ताहिक; 3– मासिक; 4 - वार्षिक; 5 - शायद ही कभी (वर्ष में एक बार से कम) |
6.1.80 | जब्तीफ़्रीकबीस्पज़्म | इस समय सीमा में उन्हें आमतौर पर कितने दौरे पड़ते हैं? | 1– 5 से कम; 2 - 5-10; 3 - 10-20; 4– 20-50; 5 - 50 से अधिक |
6.1.81 | ऐंठन ट्रिगर | कौन सी घटनाएँ, यदि कोई हों, उनके दौरे को ट्रिगर करती हैं? | 1 - बुखार के बिना बीमारी/संक्रमण; 2 - बुखार के साथ बीमारी/संक्रमण; 3 - सह-दवा/दवा परस्पर क्रिया; 4 - थकान/थकान; 5 - भावनाएं या अति उत्तेजना, जैसे तनाव, चिंता, या उत्तेजना; 6 - गर्म मौसम, अधिक गर्मी या निर्जलीकरण; 7 - हार्मोनल; 8 - अन्य; 9 - अज्ञात |
6.1.82 | ऐंठन ट्रिगरOTH | कृपया निर्दिष्ट करें | |
6.1.83 | ऐंठन की दवा | कभी मिर्गी की ऐंठन के लिए दवा दी गई है? | हाँ - कृपया दवाओं और हस्तक्षेप मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं - |
6.1.84 | ऐंठनअस्पताल में भर्ती | कभी मिर्गी की ऐंठन के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया है? | हाँ - कृपया चिकित्सा इतिहास और अस्पताल में भर्ती होने के मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं - |
6.1.85 | ऐंठन टिप्पणी | कृपया उनके मिरगी की ऐंठन के बारे में किसी अन्य विवरण पर टिप्पणी करें? (उदाहरण के लिए महत्वपूर्ण जब्ती घटनाएं / परिवर्तन) | |
6.1.86 | कन्वल्सिव स्टेटस टाइप YNU | ऐंठन स्थिति मिरगी? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
6.1.87 | ANGConwlsiveStatusTypeFG | क्या यह फोकल या सामान्यीकृत था? | 1 - फोकल; 2 - सामान्यीकृत; 3 - अज्ञात |
6.1.88 | कन्वल्सिव स्टेटस टाइप ऑनसेट | शुरुआती उम्र | |
6.1.89 | ANGConwlsiveStatusTypeStatus | क्या आपका बच्चा/वयस्क वर्तमान में कनवल्सिव स्टेटस एपिलेप्टिकस से मुक्त है ?? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
6.1.90 | ANGConwlsiveStatusTypeRecur | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने अतीत में ऐंठन वाली स्थिति मिरगी से मुक्ति या पुनरावृत्ति का अनुभव किया है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
6.1.91 | कन्वल्सिवस्टेटसटाइपडिस्क्राइब | कृपया विस्तार में बताएं | |
6.1.92 | जब्ती फ़्रीक एकांवलसिव स्थिति | दौरे कितनी बार आते हैं/होते हैं? | 1- दैनिक; 2- साप्ताहिक; 3– मासिक; 4 - वार्षिक; 5 - शायद ही कभी (वर्ष में एक बार से कम) |
6.1.93 | जब्ती फ़्रीकBconvulsiveStatus | इस समय सीमा में उन्हें आमतौर पर कितने दौरे पड़ते हैं? | 1– 5 से कम; 2 - 5-10; 3 - 10-20; 4– 20-50; 5 - 50 से अधिक |
6.1.94 | ऐंठन ट्रिगर | कौन सी घटनाएँ, यदि कोई हों, उनके दौरे को ट्रिगर करती हैं? | 1 - बुखार के बिना बीमारी/संक्रमण; 2 - बुखार के साथ बीमारी/संक्रमण; 3 - सह-दवा/दवा परस्पर क्रिया; 4 - थकान/थकान; 5 - भावनाएं या अति उत्तेजना, जैसे तनाव, चिंता, या उत्तेजना; 6 - गर्म मौसम, अधिक गर्मी या निर्जलीकरण; 7 - हार्मोनल; 8 - अन्य; 9 - अज्ञात |
6.1.95 | कन्वल्सिवट्रिगरओटीएच | कृपया निर्दिष्ट करें | |
6.1.96 | ऐंठन दवा | कभी कनवल्सिव स्टेटस एपिलेप्टिकस के लिए दवा दी गई है ?? | हाँ - कृपया चिकित्सा इतिहास और अस्पताल में भर्ती होने के मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं - |
6.1.97 | ऐंठन अस्पताल में भर्ती | कभी कनवल्सिव स्टेटस एपिलेप्टिकस के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया है ?? | हाँ - कृपया चिकित्सा इतिहास और अस्पताल में भर्ती होने के मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं - |
6.1.98 | आक्षेपक टिप्पणी | कृपया उनके ऐंठन स्थिति मिर्गीप्टिकस के बारे में किसी अन्य विवरण पर टिप्पणी करें? (उदाहरण के लिए महत्वपूर्ण जब्ती घटनाएं / परिवर्तन) | |
6.1.99 | नॉनकन्वल्सिवस्टैटसटाइपवाईएनयू | गैर-ऐंठन स्थिति मिर्गी? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
6.1.100 | नॉन कन्वल्सिव स्टेटस टाइप ऑनसेट | शुरुआती उम्र | |
6.1.101 | ANGNonConwlsiveStatTypeStatus | क्या आपका बच्चा/वयस्क वर्तमान में गैर-ऐंठन स्थिति मिरगी से मुक्त है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
6.1.102 | नॉनकन्वल्सिवस्टैटसटाइपरिकुर | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने अतीत में स्वतंत्रता या गैर-ऐंठन स्थिति मिरगी की पुनरावृत्ति का अनुभव किया है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
6.1.103 | NonConvulsiveStatusवर्णन करें | कृपया विस्तार में बताएं | |
6.1.104 | जब्ती फ़्रीकएएननॉनकंवल्सिवस्टैट | दौरे कितनी बार आते हैं/होते हैं? | 1- दैनिक; 2- साप्ताहिक; 3– मासिक; 4 - वार्षिक; 5 - शायद ही कभी (वर्ष में एक बार से कम) |
6.1.105 | जब्तीफ्रीकबीगैर-संवेदी स्थिति | इस समय सीमा में उन्हें आमतौर पर कितने दौरे पड़ते हैं? | 1– 5 से कम; 2 - 5-10; 3 - 10-20; 4– 20-50; 5 - 50 से अधिक |
6.1.106 | गैर-संवेदी ट्रिगर | कौन सी घटनाएँ, यदि कोई हों, उनके दौरे को ट्रिगर करती हैं? | 1 - बुखार के बिना बीमारी/संक्रमण; 2 - बुखार के साथ बीमारी/संक्रमण; 3 - सह-दवा/दवा परस्पर क्रिया; 4 - थकान/थकान; 5 - भावनाएं या अति उत्तेजना, जैसे तनाव, चिंता, या उत्तेजना; 6 - गर्म मौसम, अधिक गर्मी या निर्जलीकरण; 7 - हार्मोनल; 8 - अन्य; 9 - अज्ञात |
6.1.107 | नॉनकन्वल्सिवट्रिगरओटीएच | कृपया निर्दिष्ट करें | |
6.1.108 | NonConvulsiveStatMedicine | कभी गैर-ऐंठन स्थिति मिरगी के लिए दवा दी गई है? | हाँ - कृपया चिकित्सा इतिहास और अस्पताल में भर्ती होने के मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं - |
6.1.109 | नॉनकन्वल्सिवस्टैटहॉस्प | कभी गैर-ऐंठन स्थिति मिरगी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया है? | हाँ - कृपया चिकित्सा इतिहास और अस्पताल में भर्ती होने के मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं - |
6.1.110 | नॉनकन्वल्सिवस्टेटटिप्पणी | कृपया उनकी गैर-ऐंठन स्थिति मिर्गी के बारे में किसी भी अन्य विवरण पर टिप्पणी करें (उदाहरण के लिए महत्वपूर्ण जब्ती घटनाएं / परिवर्तन) | |
6.1.111 | अज्ञात प्रकारYNU | अनजान/अनजान? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
6.1.112 | ANGअज्ञात प्रकारऑनसेट | शुरुआती उम्र | |
6.1.113 | ANGअज्ञात प्रकार स्थिति | क्या आपका बच्चा/वयस्क इस समय अज्ञात/अनजान से मुक्त है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
6.1.114 | ANGअज्ञात प्रकारRecur | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने अतीत में स्वतंत्रता या अज्ञात/अनजान की पुनरावृत्ति का अनुभव किया है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
6.1.115 | ANGअज्ञात प्रकार वर्णन करें | कृपया विस्तार में बताएं | |
6.1.116 | ANGजब्ती आवृत्तिअज्ञात | दौरे कितनी बार आते हैं/होते हैं? | 1- दैनिक; 2- साप्ताहिक; 3– मासिक; 4 - वार्षिक; 5 - शायद ही कभी (वर्ष में एक बार से कम) |
6.1.117 | ANGजब्ती आवृत्तिBअज्ञात | इस समय सीमा में उन्हें आमतौर पर कितने दौरे पड़ते हैं? | 1– 5 से कम; 2 - 5-10; 3 - 10-20; 4– 20-50; 5 - 50 से अधिक |
6.1.118 | ANGअज्ञात ट्रिगर | कौन सी घटनाएँ, यदि कोई हों, उनके दौरे को ट्रिगर करती हैं? | 1 - बुखार के बिना बीमारी/संक्रमण; 2 - बुखार के साथ बीमारी/संक्रमण; 3 - सह-दवा/दवा परस्पर क्रिया; 4 - थकान/थकान; 5 - भावनाएं या अति उत्तेजना, जैसे तनाव, चिंता, या उत्तेजना; 6 - गर्म मौसम, अधिक गर्मी या निर्जलीकरण; 7 - हार्मोनल; 8 - अन्य; 9 - अज्ञात |
6.1.119 | ANGअज्ञात ट्रिगरOTH | कृपया निर्दिष्ट करें | |
6.1.120 | ANGअज्ञातदवा | कभी अज्ञात/अज्ञात के लिए दवा दी गई है? | हाँ - कृपया चिकित्सा इतिहास और अस्पताल में भर्ती होने के मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं - |
6.1.121 | ANGअज्ञातअस्पताल में भर्ती | कभी अज्ञात/अप्रत्याशित दौरे के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया है? | हाँ - कृपया चिकित्सा इतिहास और अस्पताल में भर्ती होने के मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं - |
6.1.122 | ANGअज्ञात टिप्पणी | कृपया उनके अज्ञात/अनजान दौरे के बारे में किसी अन्य विवरण पर टिप्पणी करें (उदाहरण के लिए महत्वपूर्ण जब्ती घटनाएं/परिवर्तन) |
7.1a दवाएं/हस्तक्षेप और चिकित्सा उपयोग (मेडइंटस्क्रीन)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
7.1.1a | कर्डस्क्रीन | क्या आपका बच्चा/वयस्क वर्तमान में कोई दवा/हस्तक्षेप ले रहा है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
7.1.2a | स्टॉप्डस्क्रीन | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने कोई दवा/हस्तक्षेप करने की कोशिश की है जिसका वे अब उपयोग नहीं कर रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
7.1.3a | थेरेपीस्क्रीन | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने कभी किसी उपचार में भाग लिया है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
7.2 वर्तमान दवाएं/हस्तक्षेप (ANGMedIntCurrent)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
7.2.1 | ANGMedIntWhat | कृपया हमें बताएं कि आपका बच्चा/वयस्क कौन सी दवाएं/हस्तक्षेप हैं वर्तमान में ले जा | 1 - काबामाज़ेपाइन 2 - क्लोबज़म 3 - क्लोनोज़ेपम 4 - एथोसक्सिमाइड 5 - फोलेट 6 - लैमोट्रिजिन 7 - लेवेतिरसेटम 8 - ऑक्सकार्बाज़ेपाइन 9 - फेनोबार्बिटोन एस्पेन 10 - सोडियम वैल्प्रोएट 11 - टोपिरामेट 12 - एरीपिप्राज़ोल 13 - मिथाइलफेनिडेट 14 - रिसपेरीडोन 15- एफ़लेक्स 16 - शाम प्रिमरोज़ तेल 17 - एमिट्रिप्टिलाइन 18 - डायजेपाम 19- मेलाटोनिन 20 - मिडाज़ोलम 21 - नाइट्राज़ेपम 22 - फेनोबार्बिटल 23 - प्रोमेथाज़िन 24 - ट्राइमेप्राज़िन टार्ट्रेट 25 - लैक्टुलोज़ 26 - ओमेप्राज़ोल 27 - ओन्डेंसट्रॉन 28 - मैक्रोगोल 29 - प्रोबायोटिक 30 - साइलियम 31 - बैक्लोफ़ेन 32 - बेंजाट्रोपिन 33 - कैल्शियम 34 - सेलेप्राम 35 - सेफैलेक्सिन 36 - क्लोनिडाइन 37 - साइप्रोहेप्टाडाइन 38 - फ्लूटिकासोन 39 - हेक्सामाइन हिप्प 40 - मिनोसाइक्लिन 41 - मोमेटासोन 42 - मोंटेलुकास्ट 43 - नेटफॉर्मिन 44 - ऑक्सीब्यूटिन 45 - पैंटोप्राजोल 46 - मिरलैक्स / पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल 47 - लैक्टुलोज 48 - Dulcolax/Bisacodyl 49 - लाभकारी/मेटामुसिल या अन्य फाइबर रेचक 50 - कैनबिस या कैनबिनोइड 51 - कीटोजेनिक आहार 52 - LGIT आहार 53 - अन्य आहार 54 - Vagus Nerve Stimulation (VNS) |
7.2.2 | ANGMedIntNameOTH | यदि दवा ऊपर सूचीबद्ध नहीं है, तो कृपया बताएं | |
7.2.3 | ANGMedInReason | इस दवा/हस्तक्षेप का उपयोग करने का कारण क्या है? लागू होने वाले सभी की जाँच | 1 - मिरगी रोधी; 2 - व्यवहार; 3 - सो जाओ; 4 - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल; 5 - मानार्थ; 6 - आहार; 7 - वेगस तंत्रिका उत्तेजना; 8 - अन्य |
7.2.3a | ANGMedInReasonOth | कोई और वजह | |
7.2.4a | ANGMedIntAgeStarted2 | जब दवा/हस्तक्षेप शुरू किया गया था तब आपके बच्चे/वयस्क की उम्र क्या थी? | |
7.2.7a | AngMedIntOften2 | यह दवा कितनी बार दी जाती है? | 1 - दिन में एक बार; 2 - दिन में दो बार; दिन में 3 - 3 बार; दिन में 4 - 4 बार; दिन में 5 - 5 बार; दिन में 6 - 6 बार; 7 - आवश्यकतानुसार; 8 - अन्य |
7.2.7ai | ANGDoseसमान | क्या हर बार एक ही खुराक दी जाती है? | हाँ नही |
7.2.6a | ANGDose2 | खुराक कृपया खुराक की इकाइयों को एक संख्या के रूप में इंगित करें | |
7.2.6b | ANGDoseइकाई | खुराक इकाई। कृपया खुराक इकाई का संकेत दें | 1 - ग्राम; 2 - मिलीग्राम; 3 - माइक्रोग्राम; 4 - ग्राम प्रति मिलीलीटर; 5 - मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर; 6 - माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर; 7 - मिलीलीटर ; 8 - अन्य |
7.2.6c | ANGDoseUnitOth | कृपया निर्दिष्ट करें यदि अन्य, कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.2.8a | ANGMedIntStrength2 | शक्ति या एकाग्रता | |
7.2.8b | एंगस्ट्रेंथ यूनिट | शक्ति इकाई कृपया शक्ति/एकाग्रता इकाई का संकेत दें | 1 - ग्राम; 2 - मिलीग्राम; 3 - माइक्रोग्राम; 4 - ग्राम प्रति मिलीलीटर; 5 - मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर; 6 - माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर; 7 - मिलीलीटर ; 8 - अन्य |
7.2.8c | ANGशक्ति इकाईOth | कृपया निर्दिष्ट करें यदि अन्य, कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.2.7b | AngMedIntअक्सरT1 | दवा का समय 1 कृपया बताएं कि यह दवा/हस्तक्षेप किस समय दिया गया है | |
7.2.6a | ANGDose2T1 | समय 1 खुराक कृपया खुराक की इकाइयों को संख्या के रूप में इंगित करें | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT1 | समय 1 खुराक इकाई। कृपया खुराक इकाई का संकेत दें | 1 - ग्राम; 2 - मिलीग्राम; 3 - माइक्रोग्राम; 4 - ग्राम प्रति मिलीलीटर; 5 - मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर; 6 - माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर; 7 - मिलीलीटर ; 8 - अन्य |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT1 | कृपया निर्दिष्ट करें यदि अन्य, कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.2.7c | AngMedIntअक्सरT2 | दवा का समय 2 कृपया बताएं कि यह दवा/हस्तक्षेप किस समय दिया गया है | |
7.2.6a | ANGDose2T2 | समय 2 खुराक कृपया खुराक की इकाइयों को संख्या के रूप में इंगित करें | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT2 | समय 2 खुराक इकाई। कृपया खुराक इकाई का संकेत दें | 1 - ग्राम; 2 - मिलीग्राम; 3 - माइक्रोग्राम; 4 - ग्राम प्रति मिलीलीटर; 5 - मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर; 6 - माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर; 7 - मिलीलीटर ; 8 - अन्य |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT2 | कृपया निर्दिष्ट करें यदि अन्य, कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.2.7d | AngMedIntअक्सरT3 | दवा का समय 3 कृपया बताएं कि यह दवा/हस्तक्षेप किस समय दिया गया है | |
7.2.6a | ANGDose2T3 | समय 3 खुराक कृपया खुराक की इकाइयों को संख्या के रूप में इंगित करें | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT3 | समय 3 खुराक इकाई। कृपया खुराक इकाई का संकेत दें | 1 - ग्राम; 2 - मिलीग्राम; 3 - माइक्रोग्राम; 4 - ग्राम प्रति मिलीलीटर; 5 - मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर; 6 - माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर; 7 - मिलीलीटर ; 8 - अन्य |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT3 | कृपया निर्दिष्ट करें यदि अन्य, कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.2.7e | AngMedIntअक्सरT4 | दवा का समय 4 कृपया बताएं कि यह दवा/हस्तक्षेप किस समय दिया गया है | |
7.2.6a | ANGDose2T4 | समय 4 खुराक कृपया खुराक की इकाइयों को संख्या के रूप में इंगित करें | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT4 | समय 4 खुराक इकाई। कृपया खुराक इकाई का संकेत दें | 1 - ग्राम; 2 - मिलीग्राम; 3 - माइक्रोग्राम; 4 - ग्राम प्रति मिलीलीटर; 5 - मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर; 6 - माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर; 7 - मिलीलीटर ; 8 - अन्य |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT4 | कृपया निर्दिष्ट करें यदि अन्य, कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.2.7f | AngMedIntअक्सरT5 | दवा का समय 5 कृपया बताएं कि यह दवा/हस्तक्षेप किस समय दिया गया है | |
7.2.6a | ANGDose2T5 | समय 5 खुराक कृपया खुराक की इकाइयों को संख्या के रूप में इंगित करें | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT5 | समय 5 खुराक इकाई। कृपया खुराक इकाई का संकेत दें | 1 - ग्राम; 2 - मिलीग्राम; 3 - माइक्रोग्राम; 4 - ग्राम प्रति मिलीलीटर; 5 - मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर; 6 - माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर; 7 - मिलीलीटर ; 8 - अन्य |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT5 | कृपया निर्दिष्ट करें यदि अन्य, कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.2.7g | AngMedIntअक्सरT6 | दवा का समय 6 कृपया बताएं कि यह दवा/हस्तक्षेप किस समय दिया गया है | |
7.2.6a | ANGDose2T6 | समय 6 खुराक कृपया खुराक की इकाइयों को संख्या के रूप में इंगित करें | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT6 | समय 6 खुराक इकाई। कृपया खुराक इकाई का संकेत दें | 1 - ग्राम; 2 - मिलीग्राम; 3 - माइक्रोग्राम; 4 - ग्राम प्रति मिलीलीटर; 5 - मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर; 6 - माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर; 7 - मिलीलीटर ; 8 - अन्य |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT6 | कृपया निर्दिष्ट करें यदि अन्य, कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.2.7h | AngMedIntअक्सरTOth | दवा का समय अन्य कृपया बताएं कि यह दवा/हस्तक्षेप किस समय दिया गया है | |
7.2.6a | ANGDose2TOth | अन्य समय खुराक कृपया खुराक की इकाइयों को संख्या के रूप में इंगित करें | |
7.2.6b | ANGDose UnitTOth | अन्य समय खुराक इकाई। कृपया खुराक इकाई का संकेत दें | 1 - ग्राम; 2 - मिलीग्राम; 3 - माइक्रोग्राम; 4 - ग्राम प्रति मिलीलीटर; 5 - मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर; 6 - माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर; 7 - मिलीलीटर ; 8 - अन्य |
7.2.6c | ANGDose UnitOthTOth | कृपया निर्दिष्ट करें यदि अन्य, कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.2.9 | ANGMedIntअन्य | टिप्पणियाँ |
7.3 दवाएं/हस्तक्षेप अब उपयोग नहीं किए जाते हैं
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
7.3.1 | ANGMedIntWhatStop | आपके बच्चे/वयस्क ने कौन सी दवाएं आजमाई हैं और अब उपयोग नहीं कर रही हैं? | 7.2.1 देखें |
7.3.2 | ANGMedIntNameOTH | यदि दवा ऊपर सूचीबद्ध नहीं है, तो कृपया बताएं | |
7.3.3 | ANGMEDअंतरकारणपास्ट | इस दवा/हस्तक्षेप का उपयोग करने का कारण क्या था? | 1 - मिरगी रोधी; 2 - व्यवहार; 3 - सो जाओ; 4 - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल; 5 - मानार्थ; 6 - आहार; 7 - वेगस तंत्रिका उत्तेजना; 8 - अन्य |
7.3.3a | ANGMEDintReasonPastOth | ||
7.3.4 | ANGMedIntReasonStop | इस दवा/हस्तक्षेप को रोकने का क्या कारण था? | 1 - दौरे का तेज / बिगड़ना; 2 - असहनीय दुष्प्रभाव ; 3 - अपर्याप्त जब्ती नियंत्रण; 4 - एक नई दवा में स्थानांतरित करना; 5 - अब आवश्यकता नहीं है; 6 - अन्य |
7.3.4a | ANGMedIntReasonStopOth | कृपया विस्तार में बताएं | |
7.3.5a | ANGMedIntAgeStopped2 | जब दवा/हस्तक्षेप बंद कर दिया गया तो उनकी उम्र क्या थी? | |
7.3.7 | ANGMedIntअन्य | टिप्पणियाँ |
7.5 थेरेपी सेवाएं (एएनजी थेरेपीसेक्शन 2)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
7.5.1a | एएनजी थेरेपी2 | कृपया हमें बताएं कि एंजेलमैन सिंड्रोम के साथ आपके बच्चे/वयस्क ने किन चिकित्सा सेवाओं में भाग लिया है (या तो वर्तमान या अब शुरू नहीं किया गया है) | 1 - शारीरिक उपचार/व्यायाम; 2 - भाषण और भाषा चिकित्सा; 3 - संवर्धित और वैकल्पिक संचार (एएसी); 4 - व्यावसायिक चिकित्सा; 5 - फिजियोथेरेपी; 6 - हिप्पोथेरेपी; 7 - हाइड्रो/जलीय चिकित्सा; 8 - संगीत चिकित्सा; 9 - कला चिकित्सा; 10 - पालतू चिकित्सा; 11 - व्यवहार चिकित्सा; 12 - अनुकूली खेल; 13 - प्ले थेरेपी; 14 - कायरोप्रैक्टिक; 15 - आहार / आहार; 16 - मालिश; 17 - अन्य |
7.5.2 | एंग थेरेपीओटीएच | यदि सेवा ऊपर सूचीबद्ध नहीं है, तो कृपया बताएं | |
7.5.3a | एंगशॉर्टकोर्स | क्या आपने अपने बच्चे/वयस्क को उपचार देने के बारे में एक संक्षिप्त या गहन पाठ्यक्रम में भाग लिया है? | 1 - शारीरिक उपचार/व्यायाम; 2 - भाषण और भाषा चिकित्सा; 3 - संवर्धित और वैकल्पिक संचार (एएसी); 4 - व्यावसायिक चिकित्सा; 5 - फिजियोथेरेपी; 6 - हिप्पोथेरेपी; 7 - हाइड्रो/जलीय चिकित्सा; 8 - संगीत चिकित्सा; 9 - कला चिकित्सा; 10 - पालतू चिकित्सा; 11 - व्यवहार चिकित्सा; 12 - अनुकूली खेल; 13 - प्ले थेरेपी; 14 - कायरोप्रैक्टिक; 15 - आहार / आहार; 16 - मालिश; 17 - अन्य |
7.5.4a | ANGलघुपाठ्यक्रमOth | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.5a | ANGCurrentPhysical | क्या आपका बच्चा/वयस्क वर्तमान में भौतिक चिकित्सा में भाग ले रहा है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.6 | एएनजीस्टार्टस्टॉपफिजिकल | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने भौतिक चिकित्सा शुरू और बंद कर दी है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.7 | ANGStartStopPhyDes | कृपया विस्तार में बताएं | |
7.5.8 | एएनजीफिजिकलएजस्टार्ट | उन्होंने किस उम्र में भौतिक चिकित्सा शुरू की? | |
7.5.9 | एएनजीफिजिकलएजस्टॉप | किस उम्र में उन्होंने भौतिक चिकित्सा बंद कर दी? | |
7.5.10 | ANGभौतिक आवृत्तिCurrent | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल होते हैं? | 1 - दैनिक; प्रति सप्ताह 2 - 3-5 बार; 3 - सप्ताह में दो बार; 4 - सप्ताह में एक बार; 5 - महीने में दो बार (पाक्षिक); 6 - महीने में एक बार; 7 - हर 2-3 महीने में एक बार (प्रति वर्ष 4-6 बार); 8 - हर 4-6 महीने में एक बार (प्रति वर्ष 2-3 बार); 9 - साल में एक बार; 10 - वर्ष में एक बार से कम या एक सत्र से कम; 11 - अन्य |
7.5.11 | ANGभौतिक FreqOthCurrent | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.12 | ANGPhysicalFreqसमाप्त | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल हुए? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.13 | एएनजीफिजिकलफ्रीकऑथएंडेड | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.14 | ANGPhysicalDurcurrent | एक सामान्य सत्र कब तक है? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.15 | ANGPhysicalDurEneded | एक सामान्य सत्र कब तक था? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.16 | ANGCurrentSLP | क्या आपका बच्चा/वयस्क इस समय स्पीच और लैंग्वेज थेरेपी में भाग ले रहा है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.17 | एंगस्टार्टस्टॉपएसएलपी | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने स्पीच और लैंग्वेज थेरेपी शुरू और बंद कर दी है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.18 | ANGStartStopSLPDes | कृपया विस्तार में बताएं | |
7.5.19 | ANGSLPageप्रारंभ | उन्होंने किस उम्र में भाषण और भाषा चिकित्सा शुरू की? | |
7.5.20 | एएनजीएसएलपीएज स्टॉप | किस उम्र में उन्होंने भाषण और भाषा चिकित्सा बंद कर दी? | |
7.5.21 | ANGSLPFreqवर्तमान | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल होते हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.22 | ANGSLP FreqOthCurrent | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.23 | ANGSLPFfreqसमाप्त | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल हुए? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.24 | एएनजीएसएलपीफ्रीकऑथएंडेड | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.25 | ANGSLPDurcurrent | एक सामान्य सत्र कब तक है? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.26 | एएनजीएसएलपीदुरसमाप्त | एक सामान्य सत्र कब तक था? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.27 | एंग करंट एएसी | क्या आपका बच्चा/वयस्क इस समय ऑगमेंटेटिव एंड अल्टरनेटिव कम्युनिकेशन (एएसी) थेरेपी में भाग ले रहा है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.28 | एंगस्टार्टस्टॉपएएसी | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने एएसी थेरेपी शुरू और बंद कर दी है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.29 | ANGStartStopAACDes | कृपया विस्तार में बताएं | |
7.5.30 | ANGAACAageStart | किस उम्र में उन्होंने ऑगमेंटेटिव एंड अल्टरनेटिव कम्युनिकेशन (एएसी) थेरेपी शुरू की? | |
7.5.31 | ANGAACAageStop | किस उम्र में उन्होंने एएसी थेरेपी बंद कर दी? | |
7.5.32 | ANGAACFreqवर्तमान | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल होते हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.33 | ANGACFreqOthCurrent | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.34 | ANGAACFफ्रीकसमाप्त | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल हुए? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.35 | ANGAACFreqOthEneded | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.36 | ANGAACdurCurrent | एक सामान्य सत्र कब तक है? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.37 | ANGAACDदुरसमाप्त | एक सामान्य सत्र कब तक था? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.38 | ANGCurrentOT | क्या आपका बच्चा/वयस्क वर्तमान में व्यावसायिक चिकित्सा में भाग ले रहा है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.39 | ANGStartStopOT | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने व्यावसायिक चिकित्सा शुरू और बंद कर दी है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.40 | ANGStartStopOTDes | कृपया विस्तार में बताएं | |
7.5.41 | अंगोटेज प्रारंभ | उन्होंने किस उम्र में व्यावसायिक चिकित्सा शुरू की? | |
7.5.42 | अंगोटेज स्टॉप | किस उम्र में उन्होंने व्यावसायिक चिकित्सा बंद कर दी? | |
7.5.43 | ANGOTFreqवर्तमान | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल होते हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.44 | ANGOTFreqOthवर्तमान | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.45 | अंगोटफ्रीकसमाप्त | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल हुए? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.46 | ANGOTFreqOthEneded | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.47 | अंगोटदुरसमाप्त | एक सामान्य सत्र कब तक था? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.48 | ANGOTDurcurrent | एक सामान्य सत्र कब तक है? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.49 | ANGCurrentPhysio | क्या आपका बच्चा/वयस्क वर्तमान में फिजियोथेरेपी में भाग ले रहा है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.50 | ANGStartStopPhysio | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने फिजियोथेरेपी शुरू और बंद कर दी है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.51 | ANGStartStopPhysioDes | कृपया विस्तार में बताएं | |
7.5.52 | एएनजीफिजियोएजस्टार्ट | उन्होंने किस उम्र में फिजियोथेरेपी शुरू की? | |
7.5.53 | एएनजीफिजियोएजस्टॉप | किस उम्र में उन्होंने फिजियोथेरेपी बंद कर दी? | |
7.5.54 | एएनजीफिजियोफ्रीककरंट | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल होते हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.55 | एएनजीफिजियोफ्रीकओथकरंट | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.56 | ANGPhysioFreqसमाप्त | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल हुए? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.57 | एएनजी फिजियो फ्रीकऑथएंडेड | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.58 | ANGPhysioDurcurrent | एक सामान्य सत्र कब तक है? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.59 | एएनजीफिजियोड्यूरएंडेड | एक सामान्य सत्र कब तक था? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.60 | ANGवर्तमान हिप्पोथेरेपी | क्या आपका बच्चा/वयस्क वर्तमान में हिप्पोथेरेपी में भाग ले रहा है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.61 | ANGStartStopHippo | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने हिप्पोथेरेपी शुरू और बंद कर दी है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.62 | ANGStartStopHippoDes | कृपया विस्तार में बताएं | |
7.5.63 | ANGHippotherapyआयु प्रारंभ | उन्होंने किस उम्र में हिप्पोथेरेपी शुरू की? | |
7.5.64 | ANGHippotherapyआयु बंद करो | किस उम्र में उन्होंने हिप्पोथेरेपी बंद कर दी? | |
7.5.65 | ANGHippotherapyफ्रीकवर्तमान | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल होते हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.66 | एएनजीहिप्पोथेरेपीFreqOthCurrent | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.67 | ANGHippotherapyफ्रीकसमाप्त | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल हुए? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.68 | ANGHippotherapyफ्रीकओथएंडेड | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.69 | ANGHippotherapyDurcurrent | एक सामान्य सत्र कब तक है? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.70 | ANGHippotherapyDurEnd | एक सामान्य सत्र कब तक था? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.71 | ANGCurrent HydroAquatic | क्या आपका बच्चा/वयस्क इस समय हाइड्रो/जलीय चिकित्सा में भाग ले रहा है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.72 | ANGStartStopHydro | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने हाइड्रो/जलीय चिकित्सा शुरू और बंद कर दी है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.73 | ANGStartStopHydroDes | कृपया विस्तार में बताएं | |
7.5.74 | ANGHydroAquaticAgeStart | उन्होंने किस उम्र में हाइड्रो/जलीय चिकित्सा शुरू की? | |
7.5.75 | ANGHydroAquaticAgeStop | किस उम्र में उन्होंने हाइड्रो/जलीय चिकित्सा बंद कर दी? | |
7.5.76 | ANGHydroAquatic FreqCurrent | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल होते हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.77 | ANGHydroAquaticFreqOthCurrent | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.78 | ANGHydroAquaticFreqEnd | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल हुए? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.79 | ANGHydroAquaticFreqOthEneded | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.80 | ANGHydroAquaticDurcurrent | एक सामान्य सत्र कब तक है? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.81 | ANGHydroAquaticDurEnd | एक सामान्य सत्र कब तक था? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.82 | ANGCurrent Musical | क्या आपका बच्चा/वयस्क वर्तमान में संगीत चिकित्सा में भाग ले रहा है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.83 | ANGStartStopम्यूजिकल | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने संगीत चिकित्सा शुरू और बंद कर दी है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.84 | ANGStartStopMusDes | कृपया विस्तार में बताएं | |
7.5.85 | एएनजीम्यूजिकलएजस्टार्ट | उन्होंने किस उम्र में संगीत चिकित्सा शुरू की? | |
7.5.86 | एएनजीम्यूजिकलएजस्टॉप | किस उम्र में उन्होंने संगीत चिकित्सा बंद कर दी? | |
7.5.87 | ANGMusicalFreqवर्तमान | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल होते हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.88 | ANGMusicalFreqOthCurrent | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.89 | ANGMusicalFreqसमाप्त | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल हुए? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.90 | एएनजीम्यूजिकलफ्रीकऑथएंडेड | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.91 | ANGMusicalDurcurrent | एक सामान्य सत्र कब तक है? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.92 | ANGMusicalDurEnd | एक सामान्य सत्र कब तक था? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.93 | ANGCurrentArt | क्या आपका बच्चा/वयस्क वर्तमान में कला चिकित्सा में भाग ले रहा है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.94 | ANGStartStopArt | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने आर्ट थेरेपी शुरू और बंद कर दी है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.95 | ANGStartStopArtDes | कृपया विस्तार में बताएं | |
7.5.96 | ANGArtageStart | उन्होंने किस उम्र में कला चिकित्सा शुरू की? | |
7.5.97 | ANGArtAgeStop | किस उम्र में उन्होंने कला चिकित्सा बंद कर दी? | |
7.5.98 | ANGArtFreqवर्तमान | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल होते हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.99 | ANGArtFreqOthCurrent | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.100 | ANGArtFreqसमाप्त | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल हुए? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.101 | एएनजीआर्टफ्रीकऑथएंडेड | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.102 | ANGArtDurcurrent | एक सामान्य सत्र कब तक है? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.103 | ANGArtDurEnd | एक सामान्य सत्र कब तक था? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.104 | ANGCurrentPet | क्या आपका बच्चा/वयस्क वर्तमान में पालतू पशु चिकित्सा में भाग ले रहा है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.105 | ANGStartStopPet | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने पालतू चिकित्सा शुरू और बंद कर दी है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.106 | ANGStartStopPetDes | कृपया विस्तार में बताएं | |
7.5.107 | एएनजीपेटएजस्टार्ट | उन्होंने किस उम्र में पालतू चिकित्सा शुरू की? | |
7.5.108 | एएनजीपेटएजस्टॉप | किस उम्र में उन्होंने पालतू चिकित्सा बंद कर दी? | |
7.5.109 | ANGPetFreqवर्तमान | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल होते हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.110 | ANGPetFreqOthCurrent | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.111 | ANGपेटफ्रीकसमाप्त | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल हुए? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.112 | ANGPetFreqOthसमाप्त | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.113 | ANGPetDurCurrent | एक सामान्य सत्र कब तक है? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.114 | ANGPetDurEnded | एक सामान्य सत्र कब तक था? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.115 | एएनजी करंट बिहेवियरल | क्या आपका बच्चा/वयस्क वर्तमान में व्यवहार चिकित्सा में भाग ले रहा है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.116 | ANGप्रारंभ रोकेंव्यवहार | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने बिहेवियरल थेरेपी शुरू और बंद कर दी है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.117 | ANGस्टार्टस्टॉपबेहदेस | कृपया विस्तार में बताएं | |
7.5.118 | ANGव्यवहार आयु प्रारंभ | उन्होंने किस उम्र में व्यवहार चिकित्सा शुरू की? | |
7.5.119 | ANGव्यवहारउम्र रुकें | किस उम्र में उन्होंने व्यवहार चिकित्सा बंद कर दी? | |
7.5.120 | ANGव्यवहार फ़्रीक करेंट | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल होते हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.121 | ANGव्यवहार फ़्रीक्वओथ करंट | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.122 | ANGव्यवहार फ्रीकसमाप्त | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल हुए? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.123 | ANGव्यवहार फ़्रीकOthEnded | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.124 | ANGव्यवहारDurcurrent | एक सामान्य सत्र कब तक है? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.125 | ANGव्यवहारDurEnd | एक सामान्य सत्र कब तक था? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.126 | ANGCurrent अनुकूली खेल | क्या आपका बच्चा/वयस्क वर्तमान में अनुकूली खेलों में भाग ले रहा है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.127 | ANGStartStopखेल | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने अनुकूली खेल शुरू और बंद कर दिए हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.128 | ANGस्टार्टस्टॉपस्पोर्टदेस | कृपया विस्तार में बताएं | |
7.5.129 | ANGअनुकूलीखेलआयु प्रारंभ | उन्होंने किस उम्र में अनुकूली खेल शुरू किए? | |
7.5.130 | ANGएडेप्टिवस्पोर्टएजस्टॉप | किस उम्र में उन्होंने अनुकूली खेल बंद कर दिए? | |
7.5.131 | ANGअनुकूलीखेलआवृत्तिकरंट | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल होते हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.132 | ANGअनुकूलीखेलFreqOthCurrent | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.133 | ANGअनुकूलीखेलफ्रीकसमाप्त | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल हुए? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.134 | ANGअनुकूलीखेलFreqOthEnded | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.135 | ANGअनुकूलीखेलDurcurrent | एक सामान्य सत्र कब तक है? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.136 | ANGअनुकूलीखेलDurEnded | एक सामान्य सत्र कब तक था? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.137 | एएनजी करंट प्ले | क्या आपका बच्चा/वयस्क वर्तमान में प्ले थेरेपी में भाग ले रहा है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.138 | ANGस्टार्टस्टॉपप्ले | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने प्ले थेरेपी शुरू और बंद कर दी है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.139 | ANGस्टार्टस्टॉपप्लेदेस | कृपया विस्तार में बताएं | |
7.5.140 | एएनजीप्लेएजस्टार्ट | उन्होंने किस उम्र में प्ले थेरेपी शुरू की? | |
7.5.141 | एंगप्लेएजस्टॉप | किस उम्र में उन्होंने प्ले थेरेपी बंद कर दी? | |
7.5.142 | ANGPlayFreqवर्तमान | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल होते हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.143 | ANGPlayFreqOthCurrent | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.144 | एएनजीप्लेफ्रीकसमाप्त | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल हुए? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.145 | ANGPlayFreqOthEneded | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.146 | ANGPlayDurcurrent | एक सामान्य सत्र कब तक है? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.147 | ANGPlayDurEnd | एक सामान्य सत्र कब तक था? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.148 | ANGCurrentचिरो | क्या आपका बच्चा/वयस्क वर्तमान में कायरोप्रैक्टिक उपचार में भाग ले रहा है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.149 | ANGStartStopChiro | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने कायरोप्रैक्टिक उपचार शुरू और बंद कर दिया है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.150 | ANGStartStopChiroDes | कृपया विस्तार में बताएं | |
7.5.151 | ANGChiroAgeStart | किस उम्र में उन्होंने कायरोप्रैक्टिक उपचार शुरू किया? | |
7.5.152 | एंगचिरोएजस्टॉप | किस उम्र में उन्होंने कायरोप्रैक्टिक उपचार बंद कर दिया? | |
7.5.153 | ANGChiroFreqवर्तमान | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल होते हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.154 | ANGChiroFreqOthCurrent | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.155 | ANGचिरोफ्रीकसमाप्त | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल हुए? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.156 | एएनजीचिरोफ्रीकऑथएंडेड | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.157 | ANGChiroDurcurrent | एक सामान्य सत्र कब तक है? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.158 | ANGChiroDurEnd | एक सामान्य सत्र कब तक था? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.159 | एएनजी करंट डाइट | क्या आपका बच्चा/वयस्क इस समय अपने आहार के उपचार में भाग ले रहा है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.160 | ANGStartStopDiet | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने अपने आहार का इलाज शुरू कर दिया है और बंद कर दिया है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.161 | ANGStartStopDietDes | कृपया विस्तार में बताएं | |
7.5.162 | ANGDietAgeStart | किस उम्र में उन्होंने अपने आहार के लिए इलाज शुरू किया? | |
7.5.163 | ANGDietAgeStop | किस उम्र में उन्होंने अपने आहार के लिए इलाज बंद कर दिया? | |
7.5.164 | ANGDietFreqवर्तमान | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल होते हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.165 | ANGDietFreqOthCurrent | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.166 | ANGDietFreqसमाप्त | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल हुए? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.167 | ANGDietFreqOthसमाप्त | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.168 | ANGDietDurcurrent | एक सामान्य सत्र कब तक है? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.169 | ANGDietDurEnd | एक सामान्य सत्र कब तक था? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.170 | एएनजी करंट मसाज | क्या आपका बच्चा/वयस्क इस समय मालिश उपचारों में भाग ले रहा है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.171 | ANGMassageAgeStart | किस उम्र में उन्होंने मालिश उपचार शुरू किया? | |
7.5.172 | ANGStartStopMassage | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने मालिश उपचार शुरू और बंद कर दिया है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.173 | ANGStartStopMasDes | कृपया विस्तार में बताएं | |
7.5.174 | ANGMassageआयु बंद करो | किस उम्र में उन्होंने मालिश उपचार बंद कर दिया? | |
7.5.175 | ANGMassageFreqवर्तमान | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल होते हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.176 | ANGMassageFreqOthCurrent | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.177 | ANGMassageFreqसमाप्त | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल हुए? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.178 | ANGMassageFreqOthEneded | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.179 | ANGMassageDurcurrent | एक सामान्य सत्र कब तक है? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.180 | ANGMassageDurEnd | एक सामान्य सत्र कब तक था? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.181 | ANGवर्तमानअन्य | क्या आपका बच्चा/वयस्क वर्तमान में अन्य उपचारों में भाग ले रहा है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.182 | एएनजीओदरएजस्टार्ट | किस उम्र में उन्होंने अन्य उपचार शुरू किए? | |
7.5.183 | ANGStartStopअन्य | क्या आपके बच्चे/वयस्क ने अन्य उपचार शुरू और बंद कर दिए हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
7.5.184 | ANGStartStopOthDes | कृपया विस्तार में बताएं | |
7.5.185 | ANGOtherAgeStop | किस उम्र में उन्होंने अन्य उपचार बंद कर दिए? | |
7.5.186 | ANGOtherFreqवर्तमान | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल होते हैं? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.187 | ANGOtherFreqOthCurrent | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.188 | ANGOtherFreqसमाप्त | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल हुए? | ऊपरोक्त अनुसार |
7.5.189 | ANGOtherFreqOthEneded | कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.5.190 | ANGOtherDurcurrent | एक सामान्य सत्र कब तक है? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.191 | ANGOtherDurEnd | एक सामान्य सत्र कब तक था? (मिनटों में) जैसे 60 मिनट | |
7.5.3 | एंग थेरेपीएज | सेवा शुरू होने के समय व्यक्ति की आयु (वर्षों में) क्या थी? (वर्षों) | |
7.5.4 | ANG थेरेपीAGEमहीने | महीनों में आयु (यदि लागू हो) (महीने) | |
7.5.5 | एएनजी थेरेपी फ्रीक | व्यक्ति कितनी बार इस सेवा में शामिल होता है? (उदाहरण के लिए सप्ताह में एक बार) | |
7.5.6 | एंग थेरपीदूरी | एक सामान्य सत्र कब तक है? (जैसे एक घंटा) | |
7.5.7 | ANGMedIntअन्य | टिप्पणियाँ |
8.1 सामान्य नींद
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
8.1.1a | अंगबेदेव अच्छी नींद 2 | 1-10 के पैमाने पर आप अपने बच्चे/वयस्क की नींद का मूल्यांकन कैसे करेंगे | |
8.1.2a | ANGBEHDEVSEEPNIGHTYEARS2 | वे किस उम्र में पहली बार रात को सोते थे? | |
8.1.2b | एंगस्लीपनाइटनज्ञात | या, नहीं पता | |
8.1.4 | नियमित रूप से सोने का पैटर्न | क्या (या किया) आपके बच्चे/वयस्क के पास नियमित रूप से सोने का पैटर्न है? | 1 - हाँ, हर समय; 2 - हाँ, अधिकतर समय; 3 - हाँ, कुछ समय; 4 - हाँ, शायद ही कभी; 5 - नहीं, कभी नहीं; 6 - अज्ञात |
8.1.5 | नियमित रूप से सोने का पैटर्नNOTH | कृपया विस्तार में बताएं | |
8.1.6 | ANGBEHDEVTOUBLESLEEP | क्या उन्हें अपने आप सोने में कठिनाई होती है? | 1 - हाँ, हर समय; 2 - हाँ, अधिकतर समय; 3 - हाँ, कुछ समय; 4 - हाँ, शायद ही कभी; 5 - नहीं, कभी नहीं; 6 - अज्ञात |
8.1.7 | आंगनबाड़ी | क्या वे रात में जागते हैं? | 1 - हाँ, स्वतंत्र रूप से सोने के लिए वापस जा सकते हैं; 2 - हाँ, पुनर्वास के लिए सहायता की आवश्यकता है; 3 - हाँ, जागता और अस्त-व्यस्त रहता है; 4 - नहीं; 5 - अज्ञात |
8.1.8 | अंगबेहदेव जाग्रत | क्या वे जल्दी उठते हैं? | 1 - हाँ, हर समय; 2 - हाँ, अधिकतर समय; 3 - हाँ, कुछ समय; 4 - हाँ, शायद ही कभी; 5 - नहीं, कभी नहीं; 6 - अज्ञात |
8.1.9 | ANGBEHDEVPARENTNEDED | जब वे सोने जाते हैं तो क्या माता-पिता/देखभाल करने वाले का वहां होना जरूरी है? | 1 - हाँ, हर समय; 2 - हाँ, अधिकतर समय; 3 - हाँ, कुछ समय; 4 - हाँ, शायद ही कभी; 5 - नहीं, कभी नहीं; 6 - अज्ञात |
8.1.10 | एंग्वाकेनाइट2 | क्या वे रात्रि जागरण (रात में जागना) का अनुभव करते हैं? | 1 - हाँ, हर समय; 2 - हाँ, अधिकतर समय; 3 - हाँ, कुछ समय; 4 - हाँ, शायद ही कभी; 5 - नहीं, कभी नहीं; 6 - अज्ञात |
8.1.11 | एंगकोस्लीप | क्या व्यक्ति को सोने के लिए एक वयस्क के साथ सोने की आवश्यकता होती है? | 1 - हाँ, हर समय; 2 - हाँ, अधिकतर समय; 3 - हाँ, कुछ समय; 4 - हाँ, शायद ही कभी; 5 - नहीं, कभी नहीं; 6 - अज्ञात |
8.1.12 | अंगमोबेड | क्या आपके पास सोने के लिए संशोधित या विशेष आवश्यकता वाला बिस्तर है? | 1 - हाँ, वर्तमान में है; 2 - हाँ, पहले था; 3 - नहीं |
8.2. नींद की डायरी (ANGBEHDEVSLEEPDIARY) 7 बार दोहराई गई
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
8.2.1 | अंगबेहडेस्लीपडे | हफ्ते का दिन | 1 - सोमवार; 2 - मंगलवार; 3 - बुधवार; 4 - गुरुवार; 5 - शुक्रवार; 6 - शनिवार; 7 - रविवार |
8.2.2a | अंगबेदेवबेडटाइम2 | सोने का समय | |
8.2.2 | अंगबेहदेवबिस्तर समय | सोने का समय | |
8.2.3a | अंगबेदेव स्लीपटाइम2 | सोने का समय | |
8.2.3 | एंगबेहडेस्लीपटाइम | सोने का समय | |
8.2.4 | अंगबेहदेवटाइमस्वोक | जितनी बार वे जागे | |
8.2.5 | अंगबेहदेवलॉन्गेस्टटाइम | रात के दौरान सबसे लंबे समय तक जागना (मिनटों में) जैसे 10 मिनट | |
8.2.6a | ANGBEHDEVWAKETTIME2 | समय पर जागना | |
8.2.6 | अंगबेहदेववेकटाइम | समय पर जागना | |
8.2.7 | अंगबेहदेवनापनो | दिन के समय झपकी संख्या | |
8.2.8 | अंगबेहदेवनापदुर | दिन की झपकी की अवधि (मिनट) |
बच्चों के लिए स्लीप डिस्टर्बेंस स्केल (ANGSleepDisturbance)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
9.1.1 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस1 | आपका बच्चा प्रति रात कितने घंटे की नींद लेता है? | 1 - 9-11 घंटे; 2 - 8-9 घंटे; 3 - 7-8 घंटे; 4 - 5-7 घंटे; 5 - 5 घंटे से कम |
9.1.2 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस2 | बिस्तर पर जाने के कितने समय बाद आपका बच्चा आमतौर पर सो जाता है? | 1 - 15 मिनट से कम 2 - 15-30 मिनट 3 - 30-45 मिनट 4 - 45-60 मिनट 5 - 60 मिनट से अधिक |
9.1.3 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस3 | आपके बच्चे को बिस्तर पर जाना पसंद नहीं है | 1-कभी नहीं 2- कभी-कभी 3-कभी-कभी 4-अक्सर 5-हमेशा 6-पता नहीं |
9.1.4 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस4 | आपके बच्चे को रात में सोने में कठिनाई होती है | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.5 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस5 | सोते समय आपका बच्चा चिंतित या डरता है | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.6 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस6 | आपका बच्चा सोते समय शरीर के कुछ हिस्सों को चौंका देता है या झटके देता है | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.7 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस7 | आपका बच्चा सोते समय हिलने-डुलने या सिर पीटने जैसी दोहराव वाली हरकतें दिखाता है | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.8 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस8 | सोते समय आपके बच्चे को बहुत अजीब सपने आते हैं | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.9 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस9 | सोते समय आपके बच्चे को बहुत पसीना आता है | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.10 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस10 | आपका बच्चा रात में दो बार से ज्यादा जागता है | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.11 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस11 | रात में जागने के बाद, आपके बच्चे को फिर से सोने में परेशानी होती है | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.12 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस12 | आपके बच्चे को नींद के दौरान पैर मरोड़ते या मरोड़ते हैं या अक्सर रात के दौरान स्थिति बदलते हैं या बिस्तर से कवर को लात मारते हैं | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.13 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस13 | आपके बच्चे को रात में सांस लेने में तकलीफ होती है | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.14 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस14 | आपका बच्चा सांस के लिए हांफता है या नींद के दौरान सांस लेने में असमर्थ होता है | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.15 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस15 | आपका बच्चा खर्राटे लेता है | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.16 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस16 | आपके बच्चे को रात में बहुत पसीना आता है | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.17 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस17 | आपने अपने बच्चे को चलते हुए सोते देखा है | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.18 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस18 | आपने अपने बच्चे को नींद में बोलते हुए देखा है | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.19 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस19 | आपका बच्चा नींद के दौरान अपने दांत पीसता है | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.20 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस20 | आपका बच्चा कभी-कभी नींद से चिल्लाता या भ्रमित हो जाता है ताकि आप उसके माध्यम से नहीं जा सकें, लेकिन अगली सुबह इन घटनाओं की कोई याद नहीं है | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.21 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस21 | आपके बच्चे को बुरे सपने आते हैं जिन्हें वह अगले दिन याद नहीं रख पाता/ | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.22 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस22 | आपके बच्चे का सुबह उठना मुश्किल है | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.23 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस23 | आपका बच्चा सुबह उठकर थका हुआ महसूस करता है | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.24 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस24 | आपका बच्चा कभी-कभी सुबह उठने पर हिलने-डुलने में असमर्थ महसूस करता है | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.25 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस25 | आपका बच्चा दिन में थक जाता है | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.26 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस26 | आपका बच्चा असामान्य परिस्थितियों में अचानक सो जाता है | ऊपरोक्त अनुसार |
9.1.27 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस27 | नींद शुरू करने और बनाए रखने की विकार मदों का योग 1,2,3,4,5,10,11 | परिकलित |
9.1.28 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस28 | नींद की श्वास संबंधी विकार मदों का योग 13,14,15 | परिकलित |
9.1.29 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस29 | कामोत्तेजना के विकार मदों का योग 17,20,21 | परिकलित |
9.1.30 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस30 | स्लीप-वेक ट्रांजिशन डिसऑर्डर मदों का योग 6,7,8,12,18,19 | परिकलित |
9.1.31 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस31 | अत्यधिक तंद्रा के विकार मदों का योग 22,23,24,25,26 | परिकलित |
9.1.32 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस32 | स्लीप हाइपरहाइड्रोसिस मदों का योग 9,16 | परिकलित |
9.1.33 | ANGस्लीप डिस्टर्बेंस33 | कुल स्कोर कारक स्कोर का योग | परिकलित |
इस मॉड्यूल में अपडेट किए जाते हैं क्योंकि परिवर्तन देखे जाते हैं, लेकिन 6 महीने के अपडेट में भी संकेत दिए जाते हैं।
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
10a.1 | 6मोसीज़आयु | वर्तमान आयु | |
A.2.3 | 6मोसीज़टाइप | उन्होंने किस प्रकार के दौरे का अनुभव किया है? (लागू होने वाले सभी की जांच करें) | 1 - अनुपस्थिति बरामदगी ("पेटिट मल बरामदगी"), 2-मायोक्लोनिक दौरे, 3 - एटोनिक सीज़र्स ("ड्रॉप अटैक"), 4 - टॉनिक, क्लोनिक और टॉनिक-क्लोनिक (जिसे पहले ग्रैंड मल कहा जाता था) दौरे 5 - अज्ञात / प्रकार से अनजान |
A.2.4 | 6मोसीज़स्टेटस | जब्ती की मौजूदा स्थिति क्या है? | 1 - दवा के बिना नियंत्रित; 2 - दवा से नियंत्रित; 3 - ज्यादातर सामयिक सफलताओं के साथ नियंत्रित; 4 - आहार से नियंत्रित; 5 - दवा के साथ अनियंत्रित; 6 - दवा के साथ अनियंत्रित; 7 - अज्ञात |
A.2.5 | 6मोसीज़ब्रेक | आपको क्या लगता है कि सफलता के दौरे का स्रोत क्या है? लागू होने वाले सभी की जाँच | 1 - बुखार के बिना बीमारी/संक्रमण; 2 - बुखार के साथ बीमारी/संक्रमण; 3 - सह-दवा/दवा परस्पर क्रिया; 4 - थकान/थकान; 5 - भावनाएं या अति उत्तेजना, जैसे तनाव, चिंता, या उत्तेजना; 6 - गर्म मौसम, अधिक गर्मी या निर्जलीकरण; 7 - हार्मोनल; 8 - अन्य; 9 - अज्ञात |
A.2.6 | 6मोसीज फ्रीकए | दौरे कितनी बार आते हैं? | 1- दैनिक; 2- साप्ताहिक; 3– मासिक; 4 - वार्षिक; 5 - शायद ही कभी (वर्ष में एक बार से कम) |
A.2.7 | 6मोसीज फ्रीकबी | इस समय सीमा में उन्हें आमतौर पर कितने दौरे पड़ते हैं? | 1 - 5 से कम; 2 - 5-10; 3 - 10-20; 4 - 20-50; 5 - 50 से अधिक |
A.2.8 | 6MoSeizTrigger | कौन सी घटनाएँ, यदि कोई हों, उनके दौरे को ट्रिगर करती हैं? | 1 - बुखार के बिना बीमारी/संक्रमण; 2 - बुखार के साथ बीमारी/संक्रमण; 3 - सह-दवा/दवा परस्पर क्रिया; 4 - थकान/थकान; 5 - भावनाएं या अति उत्तेजना, जैसे तनाव, चिंता, या उत्तेजना; 6 - गर्म मौसम, अधिक गर्मी या निर्जलीकरण; 7 - हार्मोनल; 8 - अन्य; 9 - अज्ञात |
A.2.9 | 6मोसीज़ट्रिगोथ | कृपया निर्दिष्ट करें | |
A.2.10 | 6मोसीजमेड | दवा दी गई? | हाँ - कृपया दवाओं और हस्तक्षेप मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं - |
A.2.11 | 6मोसीज़हॉस्प | क्या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता थी? | हाँ - कृपया चिकित्सा इतिहास और अस्पताल में भर्ती होने वाले मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं- |
A.2.12 | 6मोसीजमेडऑन | क्या इस स्तर पर चल रही दवा निर्धारित की गई थी? | हाँ - कृपया दवाओं और हस्तक्षेप मॉड्यूल में रिपोर्ट करें, नहीं - |
4.4 अस्पताल में भर्ती/सर्जरी का विवरण (ANGHospitalVisit1)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
4.4.3a | ANGAgeHospitalVisit1a | प्रवेश के समय बच्चे/वयस्क की आयु | |
4.4.5 | ANGHospitalVisit1कारण | अस्पताल में भर्ती होने का कारण (रेंज/डिफ़ॉल्ट विजेट; ANGHospReason) | 1 - जब्ती; 2 - खाने की समस्या; 3 - सर्जरी; 4 - संक्रमण; 5 - अन्य |
4.4.6 | ANGHospसर्जरी1 | अगर सर्जरी हुई तो क्या कारण था? (जैसे सुधारात्मक संरेखण (पैर की अंगुली चलना, स्कोलियोसिस), स्ट्रैबिस्मस | |
4.4.7 | एएनजी अस्पताल अन्य1 | यदि अन्य, तो क्या कारण था? | |
4.4.8 | ANGHospitalVisit1DaysInHospita | अस्पताल में दिनों की संख्या | |
4.4.10 | ANGHospitalvisit1LevelOfCare2 | देखभाल का स्तर | 1 - कम (मेडिकल वार्ड); 2 - मध्यम (उच्च निर्भरता इकाई); 3 - उच्च (गहन देखभाल); 4 - आपातकालीन विभाग |
इस मॉड्यूल के अपडेट परिवर्तन के रूप में किए जाते हैं, लेकिन 6 महीने के अपडेट में भी संकेत दिए जाते हैं।
7.2 दवा/हस्तक्षेप शुरू/बदला गया (ANGMedIntCurrent2)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
7.2.1 | ANGMedIntWhat2 | कृपया हमें बताएं कि आपके बच्चे/वयस्क ने कौन सी दवा शुरू की है या खुराक बदल दी है? | 1 - कैबामाज़ेपिन (टेग्रेटोल) |
7.2.2 | ANGMedIntNameOTH | यदि दवा ऊपर सूचीबद्ध नहीं है, तो कृपया बताएं | |
7.2.3 | ANGMedInReason | इस दवा/हस्तक्षेप का उपयोग करने का कारण क्या है? लागू होने वाले सभी की जाँच | 1 - मिरगी रोधी; 2 - व्यवहार; 3 - सो जाओ; 4 - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल; 5 - मानार्थ; 6 - आहार; 7 - वेगस तंत्रिका उत्तेजना; 8 - अन्य |
7.2.3a | ANGMedInReasonOth | कोई और वजह | |
7.2.4a | ANGMedIntAgeStarted2 | जब दवा/हस्तक्षेप शुरू किया गया था तब आपके बच्चे/वयस्क की उम्र क्या थी? | |
7.2.7a | AngMedIntOften2 | यह दवा कितनी बार दी जाती है? | 1 - दिन में एक बार; 2 - दिन में दो बार; दिन में 3 - 3 बार; दिन में 4 - 4 बार; दिन में 5 - 5 बार; दिन में 6 - 6 बार; 7 - आवश्यकतानुसार; 8 - अन्य |
7.2.7ai | ANGDoseसमान | क्या हर बार एक ही खुराक दी जाती है? | हाँ नही |
7.2.6a | ANGDose2 | खुराक (एक संख्या के रूप में) कृपया खुराक की इकाइयों को एक संख्या के रूप में इंगित करें (उदाहरण के लिए 100, 2.5) | |
7.2.6b | ANGDoseइकाई | खुराक इकाई। कृपया खुराक इकाई का संकेत दें | 1 - ग्राम (जी); |
7.2.6c | ANGDoseUnitOth | कृपया निर्दिष्ट करें यदि अन्य, कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.2.7b | AngMedIntअक्सरT1 | दवा का समय 1 कृपया बताएं कि यह दवा/हस्तक्षेप किस समय दिया गया है | |
7.2.6a | ANGDose2T1 | समय 1 खुराक (एक संख्या के रूप में) कृपया खुराक की इकाइयों को एक संख्या के रूप में इंगित करें (उदाहरण के लिए 100, 2.5) | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT1 | समय 1 खुराक इकाई। कृपया खुराक इकाई का संकेत दें | 1 - ग्राम (जी); 2 - मिलीग्राम (मिलीग्राम); 3 - माइक्रोग्राम (एमसीजी); 4 - ग्राम प्रति मिलीलीटर (जी/एमएल); 5 - मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर (मिलीग्राम/एमएल); 6 - माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर (एमसीजी/एमएल); 7 - मिलीलीटर (एमएल); 8 - अन्य |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT1 | कृपया निर्दिष्ट करें यदि अन्य, कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.2.7c | AngMedIntअक्सरT2 | दवा का समय 2 कृपया बताएं कि यह दवा/हस्तक्षेप किस समय दिया गया है | |
7.2.6a | ANGDose2T2 | समय 2 खुराक (एक संख्या के रूप में) कृपया खुराक की इकाइयों को एक संख्या के रूप में इंगित करें (उदाहरण के लिए 100, 2.5) | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT2 | समय 2 खुराक इकाई। कृपया खुराक इकाई का संकेत दें | 1 - ग्राम (जी); 2 - मिलीग्राम (मिलीग्राम); 3 - माइक्रोग्राम (एमसीजी); 4 - ग्राम प्रति मिलीलीटर (जी/एमएल); 5 - मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर (मिलीग्राम/एमएल); 6 - माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर (एमसीजी/एमएल); 7 - मिलीलीटर (एमएल); 8 - अन्य |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT2 | कृपया निर्दिष्ट करें यदि अन्य, कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.2.7d | AngMedIntअक्सरT3 | दवा का समय 3 कृपया बताएं कि यह दवा/हस्तक्षेप किस समय दिया गया है | |
7.2.6a | ANGDose2T3 | समय 3 खुराक (एक संख्या के रूप में) कृपया खुराक की इकाइयों को एक संख्या के रूप में इंगित करें (उदाहरण के लिए 100, 2.5) | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT3 | समय 3 खुराक इकाई। कृपया खुराक इकाई का संकेत दें | 1 - ग्राम (जी); 2 - मिलीग्राम (मिलीग्राम); 3 - माइक्रोग्राम (एमसीजी); 4 - ग्राम प्रति मिलीलीटर (जी/एमएल); 5 - मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर (मिलीग्राम/एमएल); 6 - माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर (एमसीजी/एमएल); 7 - मिलीलीटर (एमएल); 8 - अन्य |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT3 | कृपया निर्दिष्ट करें यदि अन्य, कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.2.7e | AngMedIntअक्सरT4 | दवा का समय 4 कृपया बताएं कि यह दवा/हस्तक्षेप किस समय दिया गया है | |
7.2.6a | ANGDose2T4 | समय 4 खुराक (एक संख्या के रूप में) कृपया खुराक की इकाइयों को एक संख्या के रूप में इंगित करें (उदाहरण के लिए 100, 2.5) | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT4 | समय 4 खुराक इकाई। कृपया खुराक इकाई का संकेत दें | 1 - ग्राम (जी); 2 - मिलीग्राम (मिलीग्राम); 3 - माइक्रोग्राम (एमसीजी); 4 - ग्राम प्रति मिलीलीटर (जी/एमएल); 5 - मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर (मिलीग्राम/एमएल); 6 - माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर (एमसीजी/एमएल); 7 - मिलीलीटर (एमएल); 8 - अन्य |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT4 | कृपया निर्दिष्ट करें यदि अन्य, कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.2.7f | AngMedIntअक्सरT5 | दवा का समय 5 कृपया बताएं कि यह दवा/हस्तक्षेप किस समय दिया गया है | |
7.2.6a | ANGDose2T5 | समय 5 खुराक (एक संख्या के रूप में) कृपया खुराक की इकाइयों को एक संख्या के रूप में इंगित करें (उदाहरण के लिए 100, 2.5) | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT5 | समय 5 खुराक इकाई। कृपया खुराक इकाई का संकेत दें | 1 - ग्राम (जी); 2 - मिलीग्राम (मिलीग्राम); 3 - माइक्रोग्राम (एमसीजी); 4 - ग्राम प्रति मिलीलीटर (जी/एमएल); 5 - मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर (मिलीग्राम/एमएल); 6 - माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर (एमसीजी/एमएल); 7 - मिलीलीटर (एमएल); 8 - अन्य |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT5 | कृपया निर्दिष्ट करें यदि अन्य, कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.2.7g | AngMedIntअक्सरT6 | दवा का समय 6 कृपया बताएं कि यह दवा/हस्तक्षेप किस समय दिया गया है | |
7.2.6a | ANGDose2T6 | समय 6 खुराक (एक संख्या के रूप में) कृपया खुराक की इकाइयों को एक संख्या के रूप में इंगित करें (उदाहरण के लिए 100, 2.5) | |
7.2.6b | ANGDoseUnitT6 | समय 6 खुराक इकाई। कृपया खुराक इकाई का संकेत दें | 1 - ग्राम (जी); 2 - मिलीग्राम (मिलीग्राम); 3 - माइक्रोग्राम (एमसीजी); 4 - ग्राम प्रति मिलीलीटर (जी/एमएल); 5 - मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर (मिलीग्राम/एमएल); 6 - माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर (एमसीजी/एमएल); 7 - मिलीलीटर (एमएल); 8 - अन्य |
7.2.6c | ANGDoseUnitOthT6 | कृपया निर्दिष्ट करें यदि अन्य, कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.2.7h | AngMedIntअक्सरTOth | दवा का समय अन्य कृपया बताएं कि यह दवा/हस्तक्षेप किस समय दिया गया है | |
7.2.6a | ANGDose2TOth | अन्य समय खुराक (एक संख्या के रूप में) कृपया खुराक की इकाइयों को एक संख्या के रूप में इंगित करें (उदाहरण के लिए 100, 2.5) | |
7.2.6b | ANGDose UnitTOth | अन्य समय खुराक इकाई। कृपया खुराक इकाई का संकेत दें | 1 - ग्राम (जी); 2 - मिलीग्राम (मिलीग्राम); 3 - माइक्रोग्राम (एमसीजी); 4 - ग्राम प्रति मिलीलीटर (जी/एमएल); 5 - मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर (मिलीग्राम/एमएल); 6 - माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर (एमसीजी/एमएल); 7 - मिलीलीटर (एमएल); 8 - अन्य |
7.2.6c | ANGDose UnitOthTOth | कृपया निर्दिष्ट करें यदि अन्य, कृपया निर्दिष्ट करें | |
7.2.9 | ANGMedIntअन्य | टिप्पणियाँ |
इस मॉड्यूल के अपडेट परिवर्तन के रूप में किए जाते हैं, लेकिन 6 महीने के अपडेट में भी संकेत दिए जाते हैं।
7.3 दवा/हस्तक्षेप रोक दिया गया (ANGMedIntCeased2)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
7.3.1 | ANGMedIntWhatStop2 | आपके बच्चे/वयस्क ने कौन सी दवा बंद कर दी है? | 7.2.1 देखें |
7.3.2 | ANGMedIntNameOTH | यदि दवा ऊपर सूचीबद्ध नहीं है, तो कृपया बताएं | स्ट्रिंग/पाठ क्षेत्र |
7.3.3 | ANGMEDअंतरकारणपास्ट | इस दवा/हस्तक्षेप का उपयोग करने का कारण क्या था? (लागू होने वाले सभी की जाँच) | 1 - मिरगी रोधी; 2 - व्यवहार; 3 - सो जाओ; 4 - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल; 5 - मानार्थ; 6 - आहार; 7 - वेगस तंत्रिका उत्तेजना; 8 - अन्य |
7.3.3a | ANGMEDintReasonPastOth | कोई और वजह | |
7.3.4 | ANGMedIntReasonStop | इस दवा/हस्तक्षेप को रोकने का क्या कारण था? (लागू होने वाले सभी की जाँच) | 1 - दौरे का तेज / बिगड़ना; 2 - असहनीय दुष्प्रभाव (कृपया वर्णन करें); 3 - अपर्याप्त जब्ती नियंत्रण; 4 - एक नई दवा में स्थानांतरित करना; 5 - अब आवश्यकता नहीं है; 5 - अन्य (कृपया वर्णन करें) |
7.3.4a | ANGMedIntReasonStopOth | कृपया विस्तार में बताएं | |
7.3.5a | ANGMedIntAgeStopped2 | जब दवा/हस्तक्षेप बंद कर दिया गया तो उनकी उम्र क्या थी? | |
7.3.7 | ANGMedIntअन्य | टिप्पणियाँ |
इस मॉड्यूल के अपडेट परिवर्तन के रूप में किए जाते हैं, लेकिन 6 महीने के अपडेट में भी संकेत दिए जाते हैं।
नई चिकित्सा (एएनजी थेरेपी न्यू मल्टीसेक्शन)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
ANGTherapy2Start | कृपया हमें बताएं कि आपके बच्चे/वयस्क ने कौन-सी चिकित्सा सेवाएं बदली हैं या शुरू की हैं? | 1 - शारीरिक उपचार/व्यायाम; 2 - भाषण और भाषा चिकित्सा; 3 - संवर्धित और वैकल्पिक संचार (एएसी); 4 - व्यावसायिक चिकित्सा; 5 - फिजियोथेरेपी; 6 - हिप्पोथेरेपी; 7 - हाइड्रो/जलीय चिकित्सा; 8 - संगीत चिकित्सा; 9 - कला चिकित्सा; 10 - पालतू चिकित्सा; 11 - व्यवहार चिकित्सा; 12 - अनुकूली खेल; 13 - प्ले थेरेपी; 14 - कायरोप्रैक्टिक; 15 - आहार / आहार; 16 - मालिश; 17 - अन्य | |
एंग थेरेपीओटीएच | यदि सेवा ऊपर सूचीबद्ध नहीं है, तो कृपया बताएं | ||
एएनजी थेरेपीएजमल्टी | उन्होंने यह थेरेपी किस उम्र में शुरू की थी? | ||
ANGभौतिक आवृत्तिCurrent | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल होते हैं? | 1 - दैनिक; प्रति सप्ताह 2 - 3-5 बार; 3 - सप्ताह में दो बार; 4 - सप्ताह में एक बार; 5 - महीने में दो बार (पाक्षिक); 6 - महीने में एक बार; 7 - हर 2-3 महीने में एक बार (प्रति वर्ष 4-6 बार); 8 - हर 4-6 महीने में एक बार (प्रति वर्ष 2-3 बार); 9 - साल में एक बार; 10 - वर्ष में एक बार से कम या एक सत्र से कम; 11 - अन्य | |
ANGभौतिक FreqOthCurrent | कृपया निर्दिष्ट करें | ||
ANGPhysicalDurcurrent | एक सामान्य सत्र कब तक है? (मिनटों में) | ||
ANGMedIntअन्य | टिप्पणियाँ |
इस मॉड्यूल के अपडेट परिवर्तन के रूप में किए जाते हैं, लेकिन 6 महीने के अपडेट में भी संकेत दिए जाते हैं।
थेरेपी रोक दी गई (एएनजी थेरेपी स्टॉप मल्टीसेक्शन)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
ANGTherapy2Stop | कृपया हमें बताएं कि आपके बच्चे/वयस्क ने कौन-सी चिकित्सा सेवा बंद कर दी है? | 1 - शारीरिक उपचार/व्यायाम; 2 - भाषण और भाषा चिकित्सा; 3 - संवर्धित और वैकल्पिक संचार (एएसी); 4 - व्यावसायिक चिकित्सा; 5 - फिजियोथेरेपी; 6 - हिप्पोथेरेपी; 7 - हाइड्रो/जलीय चिकित्सा; 8 - संगीत चिकित्सा; 9 - कला चिकित्सा; 10 - पालतू चिकित्सा; 11 - व्यवहार चिकित्सा; 12 - अनुकूली खेल; 13 - प्ले थेरेपी; 14 - कायरोप्रैक्टिक; 15 - आहार / आहार; 16 - मालिश; 17 - अन्य |
|
एंग थेरेपीओटीएच | यदि सेवा ऊपर सूचीबद्ध नहीं है, तो कृपया बताएं | ||
ANGNewTherapyआयु बंद करो | किस उम्र में उन्होंने चिकित्सा बंद कर दी? | ||
ANGPhysicalFreqसमाप्त | वे कितनी बार इस सेवा में शामिल हुए? | 1 - दैनिक; प्रति सप्ताह 2 - 3-5 बार; 3 - सप्ताह में दो बार; 4 - सप्ताह में एक बार; 5 - महीने में दो बार (पाक्षिक); 6 - महीने में एक बार; 7 - हर 2-3 महीने में एक बार (प्रति वर्ष 4-6 बार); 8 - हर 4-6 महीने में एक बार (प्रति वर्ष 2-3 बार); 9 - साल में एक बार; 10 - वर्ष में एक बार से कम या एक सत्र से कम; 11 - अन्य |
|
एएनजीफिजिकलफ्रीकऑथएंडेड | कृपया निर्दिष्ट करें | ||
ANGPhysicalDurEneded | एक सामान्य सत्र कब तक था? (मिनटों में) | ||
ANGMedIntअन्य | टिप्पणियाँ |
अध्ययन भागीदारी (ANGअतिरिक्त जानकारी2)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
11.2.1 | ANGOtherअध्ययनक्यानया | अध्ययन/परीक्षण का नाम | 2 - प्राकृतिक इतिहास अध्ययन 2018 आगे 3 - मेटफोलिन परीक्षण (एंजेलमैन सिंड्रोम के उपचार के लिए आहार अनुपूरक) 4 - लेवोडोपा परीक्षण 5 - मिनोसाइक्लिन परीक्षण (एंजेलमैन सिंड्रोम के उपचार में मिनोसाइक्लिन) - दक्षिण फ्लोरिडा विश्वविद्यालय, टाम्पा, FL (एड वीबर) ); 6 - मिनोसाइक्लिन परीक्षण (एंजेलमैन सिंड्रोम A-MANECE में मिनोसाइक्लिन की प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन करने के लिए अध्ययन) - पुएर्ता डी हिएरो विश्वविद्यालय अस्पताल, स्पेन (बेलेन रुइज़-एंटोरन); 7 - ओविड परीक्षण; 8 - एमआरआई परीक्षण - बायलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन, ह्यूस्टन, TX (सारिका पीटर्स); 9 - ओविड स्टार्स परीक्षण (एंजेलमैन सिंड्रोम के साथ वयस्कों और किशोरों में एक अध्ययन); 10 - यूएनसी, चैपल हिल, एनसी (हीदर हेज़लेट) में एमआरआई परीक्षण; 11 - चाल परीक्षण - दक्षिण फ्लोरिडा विश्वविद्यालय, टाम्पा, FL (जो ग्रिको); 12 - लीना डिवाइस परीक्षण - दक्षिण फ्लोरिडा विश्वविद्यालय, टाम्पा, FL (रूथ बह्र); 13 - स्लीप ट्रायल (कंसास); 14 - एंजेलमैन सिंड्रोम के ब्रेन नेटवर्क पर अध्ययन, फुडन विश्वविद्यालय, चीन (डॉ यी वांग); 15 - विघटनकारी पोषण प्रशंसक/कीटोन परीक्षण; 16 - GeneTX KIK-AS परीक्षण; 17 - रोश और जेनेटेक फ्रीसियास एंडपॉइंट स्टडी; 18 - रोश टेंजेलो क्लिनिकल परीक्षण; 19 - अन्य |
11.2.2 | ANGOotherStudyOther2 | अध्ययन/परीक्षण का नाम | |
11.2.3 | एएनजीओअदरस्टडीपार्ट | क्या आप अभी भी अन्य अध्ययन/परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.4 | मिनोसाइक्लिन ट्रायलए | क्या आप अभी भी मिनोसाइक्लिन ट्रायल (एंजेलमैन सिंड्रोम के उपचार में मिनोसाइक्लिन) में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.5 | मिनोसाइक्लिन ट्रायलबी | क्या आप अभी भी मिनोसाइक्लिन परीक्षण (एंजेलमैन सिंड्रोम ए-मैनसीई में मिनोसाइक्लिन की प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन करने के लिए अध्ययन) में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.6 | एमआरआईट्रायलए | क्या आप अभी भी बायलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन में एमआरआई परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.7 | एमआरआई ट्रायलबी | क्या आप अभी भी यूएनसी में एमआरआई परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.8 | गैटट्रायल | क्या आप अभी भी दक्षिण फ्लोरिडा विश्वविद्यालय में चाल परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.9 | लीनाट्रायल | क्या आप अभी भी दक्षिण फ्लोरिडा विश्वविद्यालय में लीना डिवाइस परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.10 | स्लीपट्रायल | क्या आप अभी भी कंसास में स्लीप ट्रायल में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.11 | असंतृप्त | क्या आप अभी भी विघटनकारी पोषण फैन्स/कीटोन परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.12 | जीनटीएक्सवाईएन | क्या आप अभी भी GeneTX KIK-AS परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.13 | मुफ़्त | क्या आप अभी भी Roche & Genetech FREESIAS समापन बिंदु अध्ययन में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.14 | तांगेलोवाईएन | क्या आप अभी भी रोश टेंजेलो क्लिनिकल परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.15 | ब्रेनट्रायल | क्या आप अभी भी एंजलमैन सिंड्रोम के मस्तिष्क नेटवर्क पर अध्ययन में भाग ले रहे हैं, फुडन विश्वविद्यालय, चीन (डॉ यी वांग) | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.17 | प्राकृतिक हिस्टसाइटनया | कौन सा 2018-वर्तमान प्राकृतिक इतिहास अध्ययन स्थल? | 1 - रेडी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, सैन डिएगो, सीए; 2 - बच्चों का अस्पताल, बोस्टन; 3 - अन्य |
11.2.18 | नेचुरलहिस्टसाइटन्यूऑथ | यदि अन्य, तो कृपया बताएं | |
11.2.19 | प्राकृतिक हिस्टवाईएन | क्या आप अभी भी प्राकृतिक इतिहास अध्ययन में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.20 | फोलिकबेटाइन साइट | कौन सा फोलिक एसिड/बीटेन परीक्षण स्थल है? | 1 - बायलर-टेक्सास चिल्ड्रन, ह्यूस्टन, TX। (कला Beaudet तो कार्लोस Bacino); 2 - रेडी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, सैन डिएगो, सीए (लिन बर्ड); 3 - बच्चों का अस्पताल, बोस्टन, एमए (वेन-हन टैन); 4 - ग्रीनवुड जेनेटिक्स सेंटर, ग्रीनवुड, एससी (स्टीव स्किनर); |
11.2.21 | फोलिकबेटाइनYN | क्या आप अभी भी फोलिक एसिड/बीटेन परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.22 | मेटाफोलिन साइट | कौन सा मेटाफोलिन परीक्षण (एंजेलमैन सिंड्रोम के उपचार के लिए आहार अनुपूरक) साइट? | 1 - बायलर-टेक्सास चिल्ड्रन, ह्यूस्टन, TX। (कार्लोस बैकिनो); 2 - रेडी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, सैन डिएगो, सीए (लिन बर्ड); 3 - बच्चों का अस्पताल, बोस्टन, एमए (वेन-हन टैन); 4 - ग्रीनवुड जेनेटिक्स सेंटर, ग्रीनवुड, एससी (स्टीव स्किनर); |
11.2.23 | मेटाफोलिनवाईएन | क्या आप अभी भी मेटाफोलिन परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.24 | लेवोडोपा साइट | कौन सी लेवोडोपा परीक्षण साइट? | 1 - बायलर-टेक्सास चिल्ड्रन, ह्यूस्टन, TX। (कार्लोस बैकिनो); 2 - रेडी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, सैन डिएगो, सीए (लिन बर्ड); 3 - बच्चों का अस्पताल, बोस्टन, एमए (वेन-हन टैन); 4 - ग्रीनवुड जेनेटिक्स सेंटर, ग्रीनवुड, एससी (स्टीव स्किनर); 5 - यूसीएसएफ, सैन फ्रांसिस्को, सीए (ऐनी स्लावोटिनेक); 6 - बच्चों का अस्पताल, सिनसिनाटी, ओएच (लोगान विंक); 7 - वेंडरबिल्ट चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, नैशविले, टीएन (ग्रेग बार्न्स, फिर कैरी फू); |
11.2.25 | लेवोडोपावाईएन | क्या आप अभी भी लेवोडोपा परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.26 | ओविडट्रायल साइट | कौन सी ओविड परीक्षण साइट? | 1 - बायलर-टेक्सास चिल्ड्रन, ह्यूस्टन, TX। (कार्लोस बैकिनो); 2 - रेडी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, सैन डिएगो, सीए (लिन बर्ड); 3 - बच्चों का अस्पताल, बोस्टन, एमए (वेन-हन टैन); 4 - मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल, बोस्टन, एमए (रॉन थिबर्ट); 5 - ग्रीनवुड जेनेटिक्स सेंटर, ग्रीनवुड, एससी (स्टीव स्किनर); 6 - बच्चों का अस्पताल, सिनसिनाटी, ओएच (लोगान विंक); 7 - वेंडरबिल्ट चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, नैशविले, टीएन (केविन हास); |
11.2.27 | ओविडट्रायलवाईएन | क्या आप अभी भी ओविड परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.28 | ओविडस्टार साइट | कौन सा ओविड स्टार्स परीक्षण (ए स्टडी इन एडल्ट्स एंड एडोलसेंट्स विद एंजलमैन सिंड्रोम) साइट? एरिज़ोना कैलिफ़ोर्निया फ्लोरिडा जॉर्जिया | 1 - एरिजोना 2 - कैलिफोर्निया 3 - फ्लोरिडा 4 - जॉर्जिया 5 - इलिनोइस 6 - मैसाचुसेट्स 7 - ओहियो 8 - पेंसिल्वेनिया 9 - दक्षिण कैरोलिना 10 - टेनेसी 11 - इज़राइल |
11.2.29 | OvidSTARStrialYN | क्या आप अभी भी ओविड स्टार्स परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
11.3.1 | क्लिनिक साइट | वह क्षेत्र जहां क्लिनिक स्थित हैं | 1 - संयुक्त राज्य अमेरिका; 2 - अन्य उत्तरी अमेरिका; 3 - दक्षिण अमेरिका; 4 - यूरोप; 5 - एशिया; 6 - अफ्रीका; 7 - ओशिनिया |
11.3.2 | क्लिनिक साइट यूएसए | युनाइटेड स्टेट्स ऑफ अमेरिका में कौन-सा क्लिनिक है? | 1 - सिएटल चिल्ड्रन हॉस्पिटल (सिएटल, वाशिंगटन यूएस); 2 - यूसीएसएफ बेनिओफ चिल्ड्रेन हॉस्पिटल (सैन फ्रांसिस्को, कैलिफ़ोर्निया यूएस); 3 - ऑटिज़्म रिसर्च एंड ट्रीटमेंट के लिए यूसीएलए कार्ट सेंटर (लॉस एंजिल्स, कैलिफ़ोर्निया यूएस); 4 - रेडी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल सैन डिएगो (सैन डिएगो, कैलिफ़ोर्निया यूएस); 5 - इंटरमाउंटेन प्राइमरी चिल्ड्रन मेडिकल सेंटर (साल्ट लेक सिटी, यूटा यूएस); 6 - बच्चों का अस्पताल कोलोराडो (अरोड़ा, कोलोराडो यूएस); 7 - टेक्सास चिल्ड्रन हॉस्पिटल (ह्यूस्टन, टेक्सास यूएस); 8 - मेयो क्लिनिक (रोचेस्टर, मिनेसोटा यूएस); 9 - मिनेसोटा मिर्गी समूह (सेंट पॉल, मिनेसोटा यूएस); 10 - रश यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर (शिकागो, इलिनोइस यूएस); 11 - लुरी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल शिकागो (शिकागो, इलिनोइस यूएस); 12 - मुनरो कैरेल जूनियर चिल्ड्रन हॉस्पिटल (नैशविले, टेनेसी यूएस); 13 - गीजिंगर ऑटिज्म एंड डेवलपमेंटल मेडिसिन इंस्टीट्यूट (लुईसबर्ग, पेनसिल्वेनिया यूएस); 14 - एनवाईयू लैंगोन मेडिकल सेंटर (न्यूयॉर्क, न्यूयॉर्क यूएस); 15 - न्यूयॉर्क के वेल कॉर्नेल मेडिकल कॉलेज (न्यूयॉर्क, न्यूयॉर्क यूएस); 16 - मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल (बोस्टन, मैसाचुसेट्स यूएस); 17 - यूएनसी कैरोलिना इंस्टीट्यूट फॉर डेवलपमेंट डिसएबिलिटीज (कैरबोरो, नॉर्थ कैरोलिना यूएस); 18 - मियामी चिल्ड्रन हॉस्पिटल (मियामी, फ्लोरिडा यूएस); 19 - अन्य |
11.3.3 | व्हाटअदरक्लिनिकयूएसए | नाम और स्थान | |
11.3.23 | क्लिनिकसाइटउत्तरीअमेरिका | अन्य उत्तरी अमेरिकी देशों में कौन से क्लिनिक हैं? | 1 - पूर्वी ओंटारियो के बच्चों का अस्पताल (ओटोवा, कनाडा); 2 - ईसा पूर्व बच्चों का अस्पताल; 3 अन्य |
11.3.24 | WhatOtherClinicउत्तरी अमेरिका | नाम और स्थान | |
11.3.28 | क्लिनिकसाइटसाउथअमेरिका | दक्षिण अमेरिका में कौन से क्लिनिक हैं? | 1 - ब्राजील एंजेलमैन क्लिनिक; 2 - अर्जेंटीना एंजेलमैन सिंड्रोम क्लिनिक; 3 - अन्य |
11.3.29 | WhatOtherClinicदक्षिण अमेरिका | नाम और स्थान | |
11.3.33 | क्लिनिक साइटयूरोप | यूरोप में कौन सा क्लिनिक? | 1 - इरास्मस एंजेलमैन सिंड्रोम सेंटर, रॉटरडैम, नीदरलैंड; 2 - सेंट मैरी अस्पताल, मैनचेस्टर, यूके; 3 - एडमंड और लिली सफरा चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, शेबा तेल हाशोमर (तेल अवीव, इज़राइल); 4 - अन्य |
11.3.34 | WhatOtherClinicयूरोप | नाम और स्थान | |
11.3.38 | क्लिनिकसाइटएशिया | एशिया में कौन सा क्लिनिक? | 1 - एडमंड और लिली सफरा चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, शेबा तेल हाशोमर (तेल अवीव, इज़राइल); 2 - अन्य |
11.3.39 | व्हाटअदरक्लिनिकएशिया | नाम और स्थान | |
11.3.41 | क्लिनिकसाइटअफ्रीका | अफ्रीका में कौन सा क्लिनिक? | 1 - एडमंड और लिली सफरा चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, शेबा तेल हाशोमर (तेल अवीव, इज़राइल); 2 - अन्य |
11.3.42 | WhatOtherClinicअफ्रीका | नाम और स्थान | |
11.3.45 | क्लिनिकसाइटओशिनिया | ओशिनिया में कौन सा क्लिनिक? | 1 - मेलबर्न रॉयल चिल्ड्रन हॉस्पिटल क्लिनिक; 2 - विकास मूल्यांकन सेवा, सेंट जॉर्ज अस्पताल, कोगरा, एनएसडब्ल्यू; 3 - अन्य |
11.3.46 | व्हाटअदरक्लिनिकओशिनिया | नाम और स्थान |
10.1 पैथोलॉजी और डायग्नोस्टिक्स (एएनजीपैथोलॉजी)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
10.1.1 | ANGTest प्रकार | परीक्षण प्रकार | 1 - ईईजी 2 - रक्त परीक्षण 3 - एमआरआई 4 - सेरेब्रल स्पाइनल फ्लूइड 5 - माइक्रोबायोम परीक्षण 6 - अन्य |
10.1.2 | अंगोदर परीक्षण | कृपया निर्दिष्ट करें | |
10.1.3 | ANGTestDate | परीक्षा की तारीख | |
10.1.4 | ANGजांच | जांच का कारण | 1 - बीमारी 2 - दर्द 3 - एएस 4 के साथ वयस्क / बच्चे में असामान्य या असामान्य व्यवहार - नियमित 5 - अन्य |
10.1.5 | ANGपरिणाम | परिणाम | 1 - विशिष्ट / सामान्य 2 - असामान्य 3 - अज्ञात |
10.1.6 | एएनजीटिप्पणियां | टिप्पणियाँ | प्रतिभागी निर्दिष्ट करता है |
11.1 क्लीनिक और अनुसंधान अध्ययन (ANGOtherStudy)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
11.0.1 | ANGOtherअध्ययनYNU | क्या आपका बच्चा/वयस्क कभी किसी शोध अध्ययन या नैदानिक परीक्षण में शामिल हुआ है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
11.0.2 | एंगक्लिनिकवाईएनयू | क्या आपका बच्चा/वयस्क कभी किसी एंजेलमैन सिंड्रोम क्लिनिक में गया है? | 1 - हाँ; 2 - नहीं; 3 - अज्ञात |
11.2 अध्ययन भागीदारी (ANGअतिरिक्त जानकारी)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
11.2.1 | ANGOtherअध्ययनWhat2 | अध्ययन/परीक्षण का नाम | 1 - प्राकृतिक इतिहास परीक्षण 2011-2014 2 - प्राकृतिक इतिहास अध्ययन 2018 आगे 3 - मेटफोलिन परीक्षण (एंजेलमैन सिंड्रोम के उपचार के लिए आहार अनुपूरक) 4 - लेवोडोपा परीक्षण 5 - मिनोसाइक्लिन परीक्षण (एंजेलमैन सिंड्रोम के उपचार में मिनोसाइक्लिन) - दक्षिण विश्वविद्यालय फ्लोरिडा, टाम्पा, FL (एड वीबर); 6 - मिनोसाइक्लिन परीक्षण (एंजेलमैन सिंड्रोम A-MANECE में मिनोसाइक्लिन की प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन करने के लिए अध्ययन) - पुएर्ता डी हिएरो विश्वविद्यालय अस्पताल, स्पेन (बेलेन रुइज़-एंटोरन); 7 - ओविड परीक्षण; 8 - एमआरआई परीक्षण - बायलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन, ह्यूस्टन, TX (सारिका पीटर्स); 9 - ओविड स्टार्स परीक्षण (एंजेलमैन सिंड्रोम के साथ वयस्कों और किशोरों में एक अध्ययन); 10 - यूएनसी, चैपल हिल, एनसी (हीदर हेज़लेट) में एमआरआई परीक्षण; 11 - चाल परीक्षण - दक्षिण फ्लोरिडा विश्वविद्यालय, टाम्पा, FL (जो ग्रिको); 12 - लीना डिवाइस परीक्षण - दक्षिण फ्लोरिडा विश्वविद्यालय, टाम्पा, FL (रूथ बह्र); 13 - स्लीप ट्रायल (कंसास); 14 - एंजेलमैन सिंड्रोम के ब्रेन नेटवर्क पर अध्ययन, फुडन विश्वविद्यालय, चीन (डॉ यी वांग); 15 - विघटनकारी पोषण प्रशंसक/कीटोन परीक्षण; 16 - GeneTX KIK-AS परीक्षण; 17 - रोश और जेनेटेक फ्रीसियास एंडपॉइंट स्टडी; 18 - रोश टेंजेलो क्लिनिकल परीक्षण; 19 - अन्य |
11.2.2 | ANGOotherStudyOther2 | अध्ययन/परीक्षण का नाम | टेक्स्ट |
11.2.3 | एएनजीओअदरस्टडीपार्ट | क्या आप अभी भी अन्य अध्ययन/परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.4 | मिनोसाइक्लिन ट्रायलए | क्या आप अभी भी मिनोसाइक्लिन ट्रायल (एंजेलमैन सिंड्रोम के उपचार में मिनोसाइक्लिन) में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.5 | मिनोसाइक्लिन ट्रायलबी | क्या आप अभी भी मिनोसाइक्लिन परीक्षण (एंजेलमैन सिंड्रोम ए-मैनसीई में मिनोसाइक्लिन की प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन करने के लिए अध्ययन) में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.6 | एमआरआईट्रायलए | क्या आप अभी भी बायलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन में एमआरआई परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.7 | एमआरआई ट्रायलबी | क्या आप अभी भी यूएनसी में एमआरआई परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.8 | गैटट्रायल | क्या आप अभी भी दक्षिण फ्लोरिडा विश्वविद्यालय में चाल परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.9 | लीनाट्रायल | क्या आप अभी भी दक्षिण फ्लोरिडा विश्वविद्यालय में लीना डिवाइस परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.10 | स्लीपट्रायल | क्या आप अभी भी कंसास में स्लीप ट्रायल में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.11 | असंतृप्त | क्या आप अभी भी विघटनकारी पोषण फैन्स/कीटोन परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.12 | जीनटीएक्सवाईएन | क्या आप अभी भी GeneTX KIK-AS परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.13 | मुफ़्त | क्या आप अभी भी Roche & Genetech FREESIAS समापन बिंदु अध्ययन में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.14 | तांगेलोवाईएन | क्या आप अभी भी रोश टेंजेलो क्लिनिकल परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.15 | ब्रेनट्रायल | क्या आप अभी भी एंजलमैन सिंड्रोम के मस्तिष्क नेटवर्क पर अध्ययन में भाग ले रहे हैं, फुडन विश्वविद्यालय, चीन (डॉ यी वांग) | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.16 | प्राकृतिक हिस्टसाइट | कौन सा 2011-2014 प्राकृतिक इतिहास अध्ययन स्थल? | 1 - बायलर-टेक्सास चिल्ड्रन, ह्यूस्टन, TX। (कार्लोस बैकिनो); 2 - रेडी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, सैन डिएगो, सीए (लिन बर्ड); 3 - बच्चों का अस्पताल, बोस्टन, एमए (वर्जीनिया किमोनिस तब वेन-हन टैन); 4 - ग्रीनवुड जेनेटिक्स सेंटर, ग्रीनवुड, एससी (स्टीव स्किनर); 5 - यूसीएसएफ, सैन फ्रांसिस्को, सीए (ऐनी स्लावोटिनेक); 6 - बच्चों का अस्पताल, सिनसिनाटी, ओएच (लोगान विंक); 7 - वेंडरबिल्ट चिल्ड्रन हॉस्पीटल, नैशविले, टीएन (ग्रेग बार्न्स, फिर कैरी फू); |
11.2.17 | प्राकृतिक हिस्टसाइटनया | कौन सा 2018-वर्तमान प्राकृतिक इतिहास अध्ययन स्थल? | 1 - रेडी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, सैन डिएगो, सीए; 2 - बच्चों का अस्पताल, बोस्टन; 3 - अन्य |
11.2.18 | नेचुरलहिस्टसाइटन्यूऑथ | यदि अन्य, तो कृपया बताएं | टेक्स्ट |
11.2.19 | प्राकृतिक हिस्टवाईएन | क्या आप अभी भी प्राकृतिक इतिहास अध्ययन में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.20 | फोलिकबेटाइन साइट | कौन सा फोलिक एसिड/बीटेन परीक्षण स्थल है? | 1 - बायलर-टेक्सास चिल्ड्रन, ह्यूस्टन, TX। (कला Beaudet तो कार्लोस Bacino); 2 - रेडी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, सैन डिएगो, सीए (लिन बर्ड); 3 - बच्चों का अस्पताल, बोस्टन, एमए (वेन-हन टैन); 4 - ग्रीनवुड जेनेटिक्स सेंटर, ग्रीनवुड, एससी (स्टीव स्किनर); |
11.2.21 | फोलिकबेटाइनYN | क्या आप अभी भी फोलिक एसिड/बीटेन परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.22 | मेटाफोलिन साइट | कौन सा मेटाफोलिन परीक्षण (एंजेलमैन सिंड्रोम के उपचार के लिए आहार अनुपूरक) साइट? | 1 - बायलर-टेक्सास चिल्ड्रन, ह्यूस्टन, TX। (कार्लोस बैकिनो); 2 - रेडी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, सैन डिएगो, सीए (लिन बर्ड); 3 - बच्चों का अस्पताल, बोस्टन, एमए (वेन-हन टैन); 4 - ग्रीनवुड जेनेटिक्स सेंटर, ग्रीनवुड, एससी (स्टीव स्किनर); |
11.2.23 | मेटाफोलिनवाईएन | क्या आप अभी भी मेटाफोलिन परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.24 | लेवोडोपा साइट | कौन सी लेवोडोपा परीक्षण साइट? | 1 - बायलर-टेक्सास चिल्ड्रन, ह्यूस्टन, TX। (कार्लोस बैकिनो); 2 - रेडी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, सैन डिएगो, सीए (लिन बर्ड); 3 - बच्चों का अस्पताल, बोस्टन, एमए (वेन-हन टैन); 4 - ग्रीनवुड जेनेटिक्स सेंटर, ग्रीनवुड, एससी (स्टीव स्किनर); 5 - यूसीएसएफ, सैन फ्रांसिस्को, सीए (ऐनी स्लावोटिनेक); 6 - बच्चों का अस्पताल, सिनसिनाटी, ओएच (लोगान विंक); 7 - वेंडरबिल्ट चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, नैशविले, टीएन (ग्रेग बार्न्स, फिर कैरी फू); |
11.2.25 | लेवोडोपावाईएन | क्या आप अभी भी लेवोडोपा परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.26 | ओविडट्रायल साइट | कौन सी ओविड परीक्षण साइट? | 1 - बायलर-टेक्सास चिल्ड्रन, ह्यूस्टन, TX। (कार्लोस बैकिनो); 2 - रेडी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, सैन डिएगो, सीए (लिन बर्ड); 3 - बच्चों का अस्पताल, बोस्टन, एमए (वेन-हन टैन); 4 - मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल, बोस्टन, एमए (रॉन थिबर्ट); 5 - ग्रीनवुड जेनेटिक्स सेंटर, ग्रीनवुड, एससी (स्टीव स्किनर); 6 - बच्चों का अस्पताल, सिनसिनाटी, ओएच (लोगान विंक); 7 - वेंडरबिल्ट चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, नैशविले, टीएन (केविन हास); |
11.2.27 | ओविडट्रायलवाईएन | क्या आप अभी भी ओविड परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.2.28 | ओविडस्टार साइट | कौन सा ओविड स्टार्स परीक्षण (ए स्टडी इन एडल्ट्स एंड एडोलसेंट्स विद एंजलमैन सिंड्रोम) साइट? एरिज़ोना कैलिफ़ोर्निया फ्लोरिडा जॉर्जिया | 1 - एरिजोना 2 - कैलिफोर्निया 3 - फ्लोरिडा 4 - जॉर्जिया 5 - इलिनोइस 6 - मैसाचुसेट्स 7 - ओहियो 8 - पेंसिल्वेनिया 9 - दक्षिण कैरोलिना 10 - टेनेसी 11 - इज़राइल |
11.2.29 | OvidSTARStrialYN | क्या आप अभी भी ओविड स्टार्स परीक्षण में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3 क्लिनिक में उपस्थिति (एएनजीक्लिनिक)
नहीं | कोड | सवाल | प्रतिक्रिया |
11.3.1 | क्लिनिक साइट | वह क्षेत्र जहां क्लिनिक स्थित हैं | 1 - संयुक्त राज्य अमेरिका; 2 - अन्य उत्तरी अमेरिका; 3 - दक्षिण अमेरिका; 4 - यूरोप; 5 - एशिया; 6 - अफ्रीका; 7 - ओशिनिया |
11.3.2 | क्लिनिक साइट यूएसए | युनाइटेड स्टेट्स ऑफ अमेरिका में कौन-सा क्लिनिक है? | 1 - सिएटल चिल्ड्रन हॉस्पिटल (सिएटल, वाशिंगटन यूएस); 2 - यूसीएसएफ बेनिओफ चिल्ड्रेन हॉस्पिटल (सैन फ्रांसिस्को, कैलिफ़ोर्निया यूएस); 3 - ऑटिज़्म रिसर्च एंड ट्रीटमेंट के लिए यूसीएलए कार्ट सेंटर (लॉस एंजिल्स, कैलिफ़ोर्निया यूएस); 4 - रेडी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल सैन डिएगो (सैन डिएगो, कैलिफ़ोर्निया यूएस); 5 - इंटरमाउंटेन प्राइमरी चिल्ड्रन मेडिकल सेंटर (साल्ट लेक सिटी, यूटा यूएस); 6 - बच्चों का अस्पताल कोलोराडो (अरोड़ा, कोलोराडो यूएस); 7 - टेक्सास चिल्ड्रन हॉस्पिटल (ह्यूस्टन, टेक्सास यूएस); 8 - मेयो क्लिनिक (रोचेस्टर, मिनेसोटा यूएस); 9 - मिनेसोटा मिर्गी समूह (सेंट पॉल, मिनेसोटा यूएस); 10 - रश यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर (शिकागो, इलिनोइस यूएस); 11 - लुरी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल शिकागो (शिकागो, इलिनोइस यूएस); 12 - मुनरो कैरेल जूनियर चिल्ड्रन हॉस्पिटल (नैशविले, टेनेसी यूएस); 13 - गीजिंगर ऑटिज्म एंड डेवलपमेंटल मेडिसिन इंस्टीट्यूट (लुईसबर्ग, पेनसिल्वेनिया यूएस); 14 - एनवाईयू लैंगोन मेडिकल सेंटर (न्यूयॉर्क, न्यूयॉर्क यूएस); 15 - न्यूयॉर्क के वेल कॉर्नेल मेडिकल कॉलेज (न्यूयॉर्क, न्यूयॉर्क यूएस); 16 - मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल (बोस्टन, मैसाचुसेट्स यूएस); 17 - यूएनसी कैरोलिना इंस्टीट्यूट फॉर डेवलपमेंट डिसएबिलिटीज (कैरबोरो, नॉर्थ कैरोलिना यूएस); 18 - मियामी चिल्ड्रन हॉस्पिटल (मियामी, फ्लोरिडा यूएस); 19 - अन्य |
11.3.3 | व्हाटअदरक्लिनिकयूएसए | नाम और स्थान | टेक्स्ट |
11.3.4 | अन्यक्लिनिकयूएसए | क्या आप अभी भी इस क्लिनिक में जा रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.5 | सिएटलक्लिनिक | क्या आप अभी भी सिएटल चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.6 | बेनिओफ़क्लिनिक | क्या आप अभी भी यूसीएसएफ बेनिओफ़ चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.7 | कार्टक्लिनिक | क्या आप अभी भी UCLA कार्ट सेंटर फॉर ऑटिज्म रिसर्च एंड ट्रीटमेंट में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.8 | रेडीक्लिनिक | क्या आप अभी भी रैडी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल सैन डिएगो में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.9 | इंटरमाउंटेन क्लिनिक | क्या आप अभी भी इंटरमाउंटेन प्राइमरी चिल्ड्रन मेडिकल सेंटर में जा रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.10 | कोलोराडोक्लिनिक | क्या आप अभी भी बच्चों के अस्पताल कोलोराडो में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.11 | टेक्सासक्लिनिक | क्या आप अभी भी टेक्सास चिल्ड्रन हॉस्पिटल में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.12 | मायो क्लिनिक | क्या आप अभी भी मेयो क्लिनिक में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.13 | मिनेसोटाक्लिनिक | क्या आप अभी भी मिनेसोटा मिर्गी समूह में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.14 | रशक्लिनिक | क्या आप अभी भी रश यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में जा रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.15 | लुरीक्लिनिक | क्या आप अभी भी लुरी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल शिकागो में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.16 | मुनरो क्लिनिक | क्या आप अभी भी मुनरो कैरेल जूनियर चिल्ड्रन हॉस्पिटल में जा रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.17 | गेइज़िंगरक्लिनिक | क्या आप अभी भी गीज़िंगर ऑटिज़्म एंड डेवलपमेंटल मेडिसिन इंस्टीट्यूट में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.18 | लैंगोनक्लिनिक | क्या आप अभी भी NYU लैंगोन मेडिकल सेंटर में जा रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.19 | कॉर्नेलक्लिनिक | क्या आप अभी भी न्यूयॉर्क के वेल कॉर्नेल मेडिकल कॉलेज में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.20 | मैसाचुसेट्सक्लिनिक | क्या आप अभी भी मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.21 | कैरोलिनाक्लिनिक | क्या आप अभी भी UNC कैरोलिना इंस्टीट्यूट फॉर डेवलपमेंटल डिसएबिलिटीज में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.22 | मियामीक्लिनिक | क्या आप अभी भी मियामी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.23 | क्लिनिकसाइटउत्तरीअमेरिका | अन्य उत्तरी अमेरिकी देशों में कौन से क्लिनिक हैं? | 1 - पूर्वी ओंटारियो के बच्चों का अस्पताल (ओटोवा, कनाडा); 2 - ईसा पूर्व बच्चों का अस्पताल; 3 अन्य |
11.3.24 | WhatOtherClinicउत्तरी अमेरिका | नाम और स्थान | टेक्स्ट |
11.3.25 | अन्य क्लिनिक उत्तर अमेरिका | क्या आप अभी भी इस क्लिनिक में जा रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.26 | ओंटारियोक्लिनिक | क्या आप अभी भी पूर्वी ओंटारियो के बच्चों के अस्पताल में जा रहे हैं (ओटोवा, कनाडा) | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.27 | ब्रिटिशकोलंबियाक्लिनिक | क्या आप अभी भी बीसी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में जा रहे हैं | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.28 | क्लिनिकसाइटसाउथअमेरिका | दक्षिण अमेरिका में कौन से क्लिनिक हैं? | 1 - ब्राजील एंजेलमैन क्लिनिक; 2 - अर्जेंटीना एंजेलमैन सिंड्रोम क्लिनिक; 3 - अन्य |
11.3.29 | WhatOtherClinicदक्षिण अमेरिका | नाम और स्थान | टेक्स्ट |
11.3.30 | अदरक्लिनिकसाउथअमेरिका | क्या आप अभी भी इस क्लिनिक में जा रहे हैं? | टेक्स्ट |
11.3.31 | ब्राज़ीलक्लिनिक | क्या आप अभी भी ब्राज़ील एंजेलमैन क्लिनिक में जा रहे हैं | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.32 | अर्जेंटीनाक्लिनिक | क्या आप अभी भी अर्जेंटीना एंजेलमैन सिंड्रोम क्लिनिक में भाग ले रहे हैं | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.33 | क्लिनिक साइटयूरोप | यूरोप में कौन सा क्लिनिक? | 1 - इरास्मस एंजेलमैन सिंड्रोम सेंटर, रॉटरडैम, नीदरलैंड; 2 - सेंट मैरी अस्पताल, मैनचेस्टर, यूके; 3 - एडमंड और लिली सफरा चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, शेबा तेल हाशोमर (तेल अवीव, इज़राइल); 4 - अन्य |
11.3.34 | WhatOtherClinicयूरोप | नाम और स्थान | टेक्स्ट |
11.3.35 | अन्य क्लिनिकयूरोप | क्या आप अभी भी इस क्लिनिक में जा रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.36 | इरास्मस क्लिनिक | क्या आप अभी भी इरास्मस एंजेलमैन सिंड्रोम सेंटर, रॉटरडैम, नीदरलैंड में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.37 | सेंटमेरीक्लिनिक | क्या आप अभी भी सेंट मैरी अस्पताल, मैनचेस्टर, यूके में जा रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.38 | क्लिनिकसाइटएशिया | एशिया में कौन सा क्लिनिक? | 1 - एडमंड और लिली सफरा चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, शेबा तेल हाशोमर (तेल अवीव, इज़राइल); 2 - अन्य |
11.3.39 | व्हाटअदरक्लिनिकएशिया | नाम और स्थान | नाम और स्थान |
11.3.40 | अदरक्लिनिकएशिया | क्या आप अभी भी इस क्लिनिक में जा रहे हैं? | क्या आप अभी भी इस क्लिनिक में जा रहे हैं? |
11.3.41 | क्लिनिकसाइटअफ्रीका | अफ्रीका में कौन सा क्लिनिक? | 1 - एडमंड और लिली सफरा चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, शेबा तेल हाशोमर (तेल अवीव, इज़राइल); 2 - अन्य |
11.3.42 | WhatOtherClinicअफ्रीका | नाम और स्थान | टेक्स्ट |
11.3.43 | अदरक्लिनिकअफ्रीका | क्या आप अभी भी इस क्लिनिक में जा रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.44 | इज़राइल क्लिनिक | क्या आप अभी भी एडमंड और लिली सफरा चिल्ड्रन हॉस्पिटल में जा रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.45 | क्लिनिकसाइटओशिनिया | ओशिनिया में कौन सा क्लिनिक? | 1 - मेलबर्न रॉयल चिल्ड्रन हॉस्पिटल क्लिनिक; 2 - विकास मूल्यांकन सेवा, सेंट जॉर्ज अस्पताल, कोगरा, एनएसडब्ल्यू; 3 - अन्य |
11.3.46 | व्हाटअदरक्लिनिकओशिनिया | नाम और स्थान | |
11.3.47 | OtherClinic ओशिनिया | क्या आप अभी भी इस क्लिनिक में जा रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.48 | मेलबर्नक्लिनिक | क्या आप अभी भी मेलबर्न रॉयल चिल्ड्रन हॉस्पिटल क्लिनिक में भाग ले रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |
11.3.49 | कोगोराहक्लिनिक | क्या आप अभी भी विकास मूल्यांकन सेवा, सेंट जॉर्ज अस्पताल में जा रहे हैं? | 1 - हाँ; 2 - नहीं |